בדיקת תרבית וגינאלית לקנדידה (VAGINAL CANDIDA CULTURE)

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

קנדידה היא סוג של פטרייה המהווה את אחד הגורמים הזיהומיים הנפוצים בבני אדם, כאשר הזן הנפוץ ביותר הוא קנדידה אלביקנס (Candida albicans). הקנדידה פעמים רבות משתייכת לפלורה הנורמלית בבני אדם ומתקיימת בגופנו מבלי לגרום לנזק, אלא שהפרת האיזון הקיים עלול לגרום לצמיחה מוגברת של הפטרייה ולזיהום. אחד המקומות הנפוצים לזיהום פטרייתי בקנדידה הוא רירית הנרתיק, כאשר הפטרייה חודרת את תאי דופן הנרתיק וגורמת להפעלת תגובה דלקתית על ידי מערכת החיסון. בבדיקה זו ניתן לדגום את רירית הנרתיק ולזהות זיהום פטרייתי הנגרם על ידי קנדידה[1].

יד אוחזת במטוש לאחר דגימת תרבית וגינאלית לקנדידה

צילום: shutterstock | Tatiana Buzmakova

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר באבחנת זיהום וגינאלי פטרייתי על ידי קנדידה, לאחר שבדיקות קודמות לא עזרו. בנוסף, הבדיקה יכולה לשמש לזיהוי של זנים ספציפיים ועמידות לתרופות, ולמעקב אחר יעילות טיפול אנטיביוטי[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

[1]
דלקת בנרתיק ובפות בשל קנדידה – זיהום פטרייתי הנגרם בשל קנדידה מהווה כשליש מהמקרים של הדלקות הווגינאליות, כאשר כ-70% מהנשים מדווחות על לפחות מקרה אחד של קנדידה נרתיקית במשך חייהן. גורמי הסיכון העיקריים לזיהום כוללים:

נטילת אסטרוגן.
ייצור אסטרוגן מוגבר (בעיקר במצבים של השמנה והיריון).
סוכרת.
דיכוי חיסוני (מטופלי כימותרפיה, חולי איידס, מושתלי איברים).
שימוש באנטיביוטיקה.

דלקת הנרתיק והפות עלולה לגרום למגוון תסמינים, במיוחד בתקופה שלפני הוסת החודשית, הנפוצים שבהם כוללים:

תחושת גירוי, גירוד ושריפה באזור הנרתיק והפות.
כאב בקיום יחסי מין.
כאב ואי נוחות במתן שתן.
אודם בנרתיק.
נפיחות.
שכבה לבנה על פני רירית הנרתיק.

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המתאימים לדלקת הנרתיק והפות. ביצוע תרבית יתרחש לרוב במקרים בהם לא נמצאה עדות לזיהום פטרייתי בבדיקה מיקרוסקופית ובמקרים של זיהומים חוזרים. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה, אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[2].

אופן ביצוע הבדיקה

לפני הבדיקה יש לפנות נוזלים והפרשות עודפות מאזור הנרתיק. הבדיקה כוללת איסוף דגימה של הפרשות מאזור הנרתיק באמצעות מטוש סטרילי. תוצאות יגיעו לרוב תוך מספר ימים[3] [4].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי. דימום קל והכתמה לאחר הבדיקה הם נורמליים[5].

פענוח תוצאות

[2]
תוצאה שלילית
עיבוד הדגימה לא הביא לזיהוי מחולל מסוג קנדידה. משמעות תוצאה שלילית היא שהגורם למחלה ככל הנראה אינו פטרייתי, או שלא ניתן לזהותו עקב מגבלות הבדיקה.

תוצאה חיובית
מעידה על צמיחת קנדידה בתרבית, ממצא התומך באבחנת דלקת הנרתיק והפות על ידי קנדידה. כדי לקבוע את האבחנה יש להתייחס לתוצאות הבדיקה בהתאם להתייצגות הקלינית. על מנת להנחות את הטיפול התרופתי ניתן לבצע גם בדיקת עמידות לאנטיביוטיקה.

רמת סיכון:

הכי נמוך

[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459317/

[2] https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/5184#Clinical-and-Interpretive

[3] https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/5184#Specimen

[4] https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/5184#Performance

[5] https://medlineplus.gov/ency/article/003754.htm

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר גבי הרן יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

מומחה בגינקולוגיה, רפואת צוואר הרחם ואונקולוגיה גינקולוגית, בעל ניסיון רב בניתוחים מתקדמים, אבחון מוקדם וטיפול אישי בנשים מכל הגילאים, מטפל ביבלות פפ

קראו עליי

פרופ' מרואן עודה יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

מנהל יחידת האולטרסאונד במיילדות וגיניקולוגיה באגף לבריאות האישה – מרכז רפואי לגליל – נהריה

קראו עליי

ד"ר יוסי הר-טוב יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

4.9

( 34 חוות דעת )

"הגעתי לדר' הר-טוב לסיסי שליה, עם המון חששות והתרגשות הוא הסביר את התהליך בצורה נעימה ומרגיעה, וביצע את הבדיקה במקצועיות ועדינות ואפילו בלי כאב! הוא מקצועי, אדיב ומכיל מאוד מאוד ממליצה!"