פורום פסיכוגריאטריה - עמוד 3

אמא שלי בת 91 סיעודית. עד עכשיו היתה מאוד צלולה. בשבועות האחרונים היא חושבת שכל מה שיש בטלויזיה היא כבר ראתה, את כל התכניות, הסרטים והחדשות בכל הערוצים. משוכנעת שהטלויזיה אצלה משדרת אותו דבר כל יום. כמה שניסיתי להסביר והבאנו טכנאי )משוכנעת שהבעיה אצלה בטלויזיה( ואפילו החלפתי לה לחברה אחרת. זה לא עוזר. קניתי לה ספר בישול חדש וכשראתה אותו אמרה שיש בו אותן תמונות ואותם מתכונים וכבר ראתה אותם. מלבד התופעה הזו, היא בעיניינים ויודעת מה קורה. האם זו התחלה של דמנציה? האם יש מה לעשות? מה עושים?

אני מוכר בביטוח לאומי על סכיזופרניה 50% נכות רפואית .- זה היה בשנת 1993. לפני כן הייתי מוכר על הפרעות פסיכונוירוטית מאגף השיקום בשיעור של 20% ... זה היה בשנת 1978 . בשנת 1995 לערך הפסקתי לקחת תרופות נגד סכיזופרניה , ומאז לא הייתי באישפוז פסיכיאטרי . ( משנת 1993 ועד היום ) הייתי חולה בסכיזופרני תקופה קצרה בשנת 1993 שבה אושפזתי. אני שואל עכשיו .. האם יש לי עדיין סכיזופריה , או שייתכן מאוד שזה עבר ? תודה רבה .

איך ניתן לשפר את כל הטיפולים האלו בבית? מי יתן לו זריקה B12, או זריקת סידן או עירוי ברזל? האם לפנות ליחידות בית פרטיות? ועל מי האחריות הרופא שלהם? כי רופאת משפחה לא רוצה לבזבז לקופה. חסכנית. נוזלים לא רוצים לתת, מפחידה אותי עם הלב. אבל אי ספיקת לב וכליות צריך נוזלים. איך מתגברים על חוסר אונים עם קשיש. לדרדר זה קל. מיון לוקחים לו דף כל פעם, עד שמידלדל. האם ספיגה דרך אוכל מספקת? אם נותנת לו אומפרדקס לשמור על הרירית.

בן 90. יש ירידה קוגנטיבית 17/30 מ-30. אבל בהגדרתו הוא צלול. האם ככה מאתרים דמנציה? רק בלילה הוא פתאום מעלה זכרונות, סיפורים, לפעמים מחפש ילדה קטנה. לא מזהה אותי. לרגע כן. אבל הוא צלול, רואה חדשות, עיתונים. מדבר לעניין. כ"כ האם דמנציה אומרת קושי בבליעה? עם התקדמותה? או שמא שב"צ איסכמי קל בצוואר בעברו גורם לזה. או שבכלל שרירי הבליעה נחלשים עם הזמן? בקהילה אין מענה לדברים האלו. גם אומרים שאין מה לעשות עם דמנציה. לא יודעים מספיק. חוו"ד שנייה?

הפורום הזה מעולה שבמעולים. היה אצלנו גריאטר מהקופה, שרק מילא לי טפסים לביטוח לאומי. כל ההזנה בפג, או בכפית, או כהנה, והרי זה אזהרות למשהו. זה לא רק טפסים לביטוח לאומי. ניירת. הבדיקה לא היתה יסודית. סתם התבונן. לא פתח את הפה אפילו, אחרי מילוי הטפסים. איפה בפועל הנחיות למטפל? האבא פיתח הפרעת בליעה, דיאטנית ראתה שהוא בלי שיניים, אבל לא קישרה לקושי בבליעה. רופאת משפחה אומרת שאספירציה זה שתוכן הקיבה עולה למעלה. גם רוק. זה לא נראה לי שהיא מבינה. גם זונדה עלולה לגרום לאספירציות? פעם בלע לי חתיכת אוכל ופלט בשיעול. וזהו לא טופל הלאה.

שלום אבי בן 76, עשה סי טי ראש. (בעקבות תחושה של אובדן זיכרון קל) להלן הממצאים: קו אמצע שמור, אין עדות לדימום. מערכת חדרים, ציסטרנות וחריצים מורחבים עקב אטרופיה קלה. לא נמצא ממצא פוקלי. אין עוד ממצאים חריגים. והסיכום הוא: אטרופיה קלה. האם מעיד על תחילת דמנציה, או זהו תהליך פיזיולוגי תואם גיל? אשמח מאד להסבר. תודה רבה

יש בעיות בליעה. אבל היום חיים גם עם זה. אפשר להאריך חיים גם עם דמנציה ובעיות בליעה. אם נזהרים ומסמיך ובלנדר. מה קובע אם חולה הוא סופני? דרגת הדמנציה? אם יש משהו נילווה כמו זיהום או דלקת ריאות? מה זה אומר סופני. שתוחלת חייו קצרה מאוד? איך קובעים דרגת דמנציה? בריפוי בעיסוק? מבחן התמצאות? או לקרוא לפסיכוגריאטר פרטי כי בקופ"ח רק אומרת לי שאין מה לעשות עם דמנציה. אכן?

לפני שנה היה לי חוסר יציבות בהליכה ןבעיות במטוריקה העדינה בידיים ,כאבי ראש והתקפות חרדה, עברתי סיטי ואמ אר אי ראש emg רגליים ידיים והכל היה תקין אמרו לי שזה כנראה סטרס ופחד שיש לי משהו חמור ונתנו לי ציפרלקס..אחרי כמה חודשים באמת הרגשי טוב ירד הלחץ אין כאבי ראש חזרתי לעצמי .השמחה הייתה מוקדמת כי פתאום התחילו לי כאבי שרירים .כאבי מפרקים הרגשה של נוקשות שרירים ומתח שרירי ברגליים ובכול הגוף .בעיית תנועה של היד בהליכה ,מרגיש משהו לא בסדר בהליכה כאילו הליכה לא חופשית ולא גמישה אני בן 54 בריא בדיקות דם לאחרונה בסדר חוץ מ-CRP קצת גבוהה.יכול להיות שיש לי התחלת פרקינסון או הציפרלקס גורמים לזה אני לא עושה פעילות בכלל יש לציין שהייתה לי קורונה חזקה לפני שנה וחצי ושלבקת חוגרת וכל הבעיות התחילו אחרי זה תודה

חלש בקושי מחזיק מזלג להרים לפה. או צריך לעזור לו לשבת רגל שלובה על רגל. להרים אותה. ולא היה כזה. ביקשתי מנת דם בבי"ח. אומרים לי לדאוג מהמוגלובין 7. אבל למה לדרדר אותו? לייצב אותו זה לא כמו צעיר. נוטל אומפרדקס שנתנו לו להגן על רירית הקיבה מזה שנה. אבל נראה לי שספיגה של ויטמינים או מזון קצת נפגעת. איך משפרים ברזל לקשיש? דיאטנית שלחה אותי למדף. זה שטויות. יש ברזל טיפולי? רפואי?

הוא בלע פעם חתיכה נקניקיה ופלט אותה בשיעול. האם צריך אנטיביוטיקה לזה? כי הוא נושם בפה פעור בשינה. ואני שמה לב לפתח הושט קטן יותר מהרגיל. האם רק דרך הדמיית ריאות להסיק מסקנות? או בהאזנה לריאות. כמו כן, האם פסיכוגריאטר מזהיר או מסתכל בנורה אדומה של ההזנה, בליעת כדורים, כל העצות למטפל? כי בקופה לא משהו. לא מודעים בקושי ביקורי בית.