פורום פסיכוגריאטריה - עמוד 4

הפורום הזה מעולה שבמעולים. היה אצלנו גריאטר מהקופה, שרק מילא לי טפסים לביטוח לאומי. כל ההזנה בפג, או בכפית, או כהנה, והרי זה אזהרות למשהו. זה לא רק טפסים לביטוח לאומי. ניירת. הבדיקה לא היתה יסודית. סתם התבונן. לא פתח את הפה אפילו, אחרי מילוי הטפסים. איפה בפועל הנחיות למטפל? האבא פיתח הפרעת בליעה, דיאטנית ראתה שהוא בלי שיניים, אבל לא קישרה לקושי בבליעה. רופאת משפחה אומרת שאספירציה זה שתוכן הקיבה עולה למעלה. גם רוק. זה לא נראה לי שהיא מבינה. גם זונדה עלולה לגרום לאספירציות? פעם בלע לי חתיכת אוכל ופלט בשיעול. וזהו לא טופל הלאה.

שלום אבי בן 76, עשה סי טי ראש. (בעקבות תחושה של אובדן זיכרון קל) להלן הממצאים: קו אמצע שמור, אין עדות לדימום. מערכת חדרים, ציסטרנות וחריצים מורחבים עקב אטרופיה קלה. לא נמצא ממצא פוקלי. אין עוד ממצאים חריגים. והסיכום הוא: אטרופיה קלה. האם מעיד על תחילת דמנציה, או זהו תהליך פיזיולוגי תואם גיל? אשמח מאד להסבר. תודה רבה

יש בעיות בליעה. אבל היום חיים גם עם זה. אפשר להאריך חיים גם עם דמנציה ובעיות בליעה. אם נזהרים ומסמיך ובלנדר. מה קובע אם חולה הוא סופני? דרגת הדמנציה? אם יש משהו נילווה כמו זיהום או דלקת ריאות? מה זה אומר סופני. שתוחלת חייו קצרה מאוד? איך קובעים דרגת דמנציה? בריפוי בעיסוק? מבחן התמצאות? או לקרוא לפסיכוגריאטר פרטי כי בקופ"ח רק אומרת לי שאין מה לעשות עם דמנציה. אכן?

לפני שנה היה לי חוסר יציבות בהליכה ןבעיות במטוריקה העדינה בידיים ,כאבי ראש והתקפות חרדה, עברתי סיטי ואמ אר אי ראש emg רגליים ידיים והכל היה תקין אמרו לי שזה כנראה סטרס ופחד שיש לי משהו חמור ונתנו לי ציפרלקס..אחרי כמה חודשים באמת הרגשי טוב ירד הלחץ אין כאבי ראש חזרתי לעצמי .השמחה הייתה מוקדמת כי פתאום התחילו לי כאבי שרירים .כאבי מפרקים הרגשה של נוקשות שרירים ומתח שרירי ברגליים ובכול הגוף .בעיית תנועה של היד בהליכה ,מרגיש משהו לא בסדר בהליכה כאילו הליכה לא חופשית ולא גמישה אני בן 54 בריא בדיקות דם לאחרונה בסדר חוץ מ-CRP קצת גבוהה.יכול להיות שיש לי התחלת פרקינסון או הציפרלקס גורמים לזה אני לא עושה פעילות בכלל יש לציין שהייתה לי קורונה חזקה לפני שנה וחצי ושלבקת חוגרת וכל הבעיות התחילו אחרי זה תודה

חלש בקושי מחזיק מזלג להרים לפה. או צריך לעזור לו לשבת רגל שלובה על רגל. להרים אותה. ולא היה כזה. ביקשתי מנת דם בבי"ח. אומרים לי לדאוג מהמוגלובין 7. אבל למה לדרדר אותו? לייצב אותו זה לא כמו צעיר. נוטל אומפרדקס שנתנו לו להגן על רירית הקיבה מזה שנה. אבל נראה לי שספיגה של ויטמינים או מזון קצת נפגעת. איך משפרים ברזל לקשיש? דיאטנית שלחה אותי למדף. זה שטויות. יש ברזל טיפולי? רפואי?

הוא בלע פעם חתיכה נקניקיה ופלט אותה בשיעול. האם צריך אנטיביוטיקה לזה? כי הוא נושם בפה פעור בשינה. ואני שמה לב לפתח הושט קטן יותר מהרגיל. האם רק דרך הדמיית ריאות להסיק מסקנות? או בהאזנה לריאות. כמו כן, האם פסיכוגריאטר מזהיר או מסתכל בנורה אדומה של ההזנה, בליעת כדורים, כל העצות למטפל? כי בקופה לא משהו. לא מודעים בקושי ביקורי בית.

שלום רב, שאלתי היא לגבי חולה דמנציה סופני. 1. אבקש לברר מהי כמות הנוזלים המותרת לאחר הזנה של בקבוק וחצי של אנשור ? 2. כיצד ניתן לבדוק האם הזונדה מקובעת במקומה ?

חמותי בת 87 ללוקחת בונדורמין לשינה וסובלת לעתים מאיבוד פתאומי של הטונוס בירכיים ויכולת העמידה. תסמין זה יחודי לבונדורמין לפי ההתוויה, ולא מצויין בהתוויות של שאר בני משפחת הבנזודיאזפינים כמו לוריבן. אז איך עוברים ללוריבן (הרע במיעוטו)? פשוט להחליף בלילה אחד?

שלום ד"ר. אני סובל מהפרעת חרדה מוכללת אשר החמירה לכדי הפרעת פאניקה. מגוון SSRI לא הועילו כך גם ויאפקס XR. רק קלונקס במינון 2 מ"ג עצר את התקפי הפאניקה.לצד זה נוסו עם השנים רמרון, פאקסט ורסיטל- לא הושפעה לטובה או משמעותית הפרעת החרדה הבסיסית. הפסיכיאטר הציע לקחת לוסטרל יחד הקלונקס ולהוסיף וולבוטרין XR במינון 150 מ"ג כדי לייצר השפעה גם על הדופמין ליצירת הרגשת WELL BEING... אני מרגיש היטב את תרומתו של הוולבוטרין: אני עובד מהר יותר, תיפקודי הכללי בעבודה השתפר עקב התפוקה הטובה שאני מגיע אליה בזכות האנרגטיות שנותן הוולבוטרין. עדיין בשעות הבוקר סביב שעה 10-11 בכל יום מתחילים לטפס תסמינים של חרדה ואי-שקט. זה נרגע רק כאשר אני לוקח סביב שעה 13 כדור קלונקס 0.5 מ"ג. התופעה מתרחשת כל יום למרות השימוש בקלונקס אף קשה לי מאוד לוותר על השימוש בוולבוטרין שמועיל לי מאוד לתיפקוד. האם סביר שהוולבוטרין הוא זה שגורם להגברת החרדה? מה אפשר לעשות תרופתית כדי להמשיך להנות ממנו ולא לחוש בחרדה?(שימוש בעוד בנזודיאזפינים לא בא בחשבון!)

שלום. אבא היה מאושפז פה ושם במחלקת גריאטריה. וכל פעם עושים צילום ריאות לפני אישפוז. בפעם אחת נתנו לו רוצפין, גם לדלקת בשתן וגם לתסנין קל שראו ברנטגן. האם רנטגן מספיק לגלות אם יש אספירציה? או צריך C.T. כדי לקבוע בוודאות ולהזהיר אותנו מסכנת נוזלים בריאות? למנוע החמרה צריך C.T.? או מספיק נוהל צילום לפני אשפוז? ובכלל. האם רוק שלו גם מסכן אותו? תוכן קיבתי? כי גם פיתח הפרעות בליעה אולי משבצ קל בצוואר שעבר, ונפל לאחרונה.