פורום פסיכיאטריה - עמוד 1369

שלום, אני חוזרת על תשובתי: לפני שיפור, יש תמיד החמרה בעוצמת החרדה או הדיכאון. בדרך כלל, זה מעיד שהתרופה החלה להשפיע. יבנוסף, יכולים להופיע חלומות מאוד עוצמתיים שקשה לפעמים להבדיל בינם ולבין המציאות וגם אלו מעידים על תחילת ההשפעה של התרופה. אני קוראת לחלומות האלה פסיכותרפיה בחינם. יחד עם האמור, ההפרעות בשינה וכל מה שתיארת נותן תחושה שאת כמעט בחוץ אבל לא לגמרי, והייתי מעלה את הלוסטרל ל-150 מ"ג, שזה המינון הממוצע שעוזר. אין שום סיבה בינתיים לדאוג מכך שאת לוקחת יום יום וואבן. יותר חשוב שתשני. בברכת שנה טובה, דר' קרני רובין

למיט שלום, אני בדרך כלל נותנת לוסטרל או קסנקס בתקופה הראשונה, עד שמופיע שיפור, ועל פי רוב זה לוקח הרבה יותר משבועיים וזאת במיוחד כי לפני השיפור יכולה להופיע החרפה של הסימפטומים. נראה לי שהצדק איתך. משבועיים וודאי שאין סימני גמילה ואם ההרגשה היא תקינה לאחר הורדה לחצי כדור אז מצוין. אפשר במצב של החרפה להוסיף את חצי הכדור בשעת הצורך. בברכת שנה טובה, דר' קרני רובין

שלום, אכן, האינווגה היא נגזרת של הריספרידל. השיקולים הם הרבה פעמים התגובות לתרופה, היותה בסל או לא בסל, הקפיצות ברמות הדם והרגלו של הרופא. יש טענה שהאינווגה גורמת פחות להפרשות של רמות גבוהות של הפרולקטין. במידה וכך, אז בהחלט יכול להיות שיש הבדל. בברכת שנה טובה, דר' קרני רובין

שלום, עליך לפנות לנוירולוג לבירור התופעה. עד לקבלת תור, ניתן לנסות לקחת 0.5-1 מ"ג של קלונקס, שעוזר מאוד במקרה של תסמונת שנקראת restless leg syndrome (תסמונת הרגליים חסרות המנוח). בתסמונת הזו, שאיננה מה שיש לך, עוזר גם לשתות כוס של מי טוניק שבה יש כינידין בכמות מזערית. מאחר ואתה מתאר שזה גם בידיים וגם ברגליים, יש מקום להפנותך לנוירולוג שקרוב לוודאי ידרוש בדיקת EEG וכו'. בברכת שנה טובה ושינה יותר טוב, דר' קרני רובין

מאחר ואני מתקשה להיסתובב במיטה בגלל מיגבלה קיימת, מה עלי לעשות?

אני מטופל אצל פסיכיאטר ולכן כל מה שאני כותב בא לי מתוך ניסיון אישי

ללואי הראשון שלום, מוכרת לי הטענה על כאבי עצמות מתרופות נוגדות דיכאון בזמן השימוש. יחד עם זאת, בציפרלקס לא מדווח על כך. מכל מקום, השאלה הייתה לגבי כאבים שהופיעו לאחר הפסקת התרופה. במצבי דיכאון ומה שקרוי פיברומיאלגיה, יש כאבים בעצמות, במיוחד באזור הפרקים. הפסקת התרופה יכולה להביא להתחדשות התופעות האלה. בברכת שנה טובה, דר' קרני רובין

גם לי היו כאבים בעצמות אבל בזמן השימוש ולא אחרי. אני לא יודע אם זה קשור אבל יש מטופלים שמדווחים על זה: תחפשי את שם התרופה באנגלית יחד עם bone pain לדוגמא כאן http://www.ehealthme.com/ds/celexa/bone+pain

לשרון שלום, סביר להניח שאין קשר. בברכת חג שמח, דר' קרני רובין

לגור שלום, לדאבוני, ראיתי שאלה זו רק כרגע. הכמות היא גדולה, אך אני בספק שהיו תופעות לוואי מעבר לישנוניות ממושכת, סדציה (הרגעה). במינונים טוקסיים מופיעים גם דיכוןי הפעילות המוחת, דיכוי הנשימה, קוצר נשימה עד התקפים אפילפטיים. בכל מקרה, כשיש ספק מסוג זה עדיף להתקשר לחדר מיון ולשאול האם זה מסוכן. יש גם מרכז הרעלות בביה"ח רמב"ם שנותן מידע מדויק על הנושא. באתר כזה בו אני עונה לפעמים אחרי שבוע, זה בהחלט לא עוזר לשאול את השאלה. ניתן גם לפנות אליי בטלפון: 050-3242021. בדרך כלל, אף אני פונה למרכז להרעלות. בברכת שנה טובה ובתקווה כי חברתך כבר התעוררה, דר' קרני רובין

שלום, לפי הביקורות, באתרים פרמקולוגיים ורפואיים יש בכמוסות אלה של SEREDYN חומרים מרגיעים בכמות לא יציבה, וביניהם התיאנין (המצוי בתה) והוואלריאן. על פי ספרות זו, התכשיר גם אם הוא מרגיע, ההרגעה היא חולפת. בברכת שנה טובה, דר' קרני רובין

לעודד שלום, אני בדרך כלל ממליצה להוריד 50 מ"ג ולחכות 3 חודשים ורק אז, ובתנאי שזה לא בסתיו או בחורף, להפסיק. הרושם שלי הוא שמדובר בהתחדשות הסימפטומים שבגינם לקחת את התרופה. מכל מקום, הלוסטרל נעלם מהדם תוך 3-5 ימים. סביר להניח שכמה ימים אחרי זה התופעות שאתה מדבר עליהן צריכות להיעלם, במידה וזה מהפסקת הלוסטרל. בברכת שנה טובה, דר' קרני רובין

מוזר... זה בד"כ תופעות לוואי של תחילת טיפול. אבל בוא נחכה לתשובה של הד"ר... כי מה שווה כל הטיפול הזה אם בגמילה מרגישים שוב רע.

לחיים שלום, קודם, הרשה לי לשאול: למה אתה לוקח את הקוקטייל הזה? למה הגיעו לתשלובת זו? מדוע אתה לוקח דקינט בלילה (זה מפריע לשינה)? לשאלותיך: אינני יכולה להגיד האם זה עודף תרופות או לא כשאינני יודעת על מה מדובר. אף תרופה מהתרופות האמורות אינה פוגעת בלב. נהפוך הוא, הדרלין מגן על הלב. עודף המשקל בהחלט פוגע בלב. בברכת שנה טובה, דר' קרני רובין

לאייל שלום, לא נתקלתי בתלונה מסוג זה מרמוטיב. האם אתה מתכוון לעייפות אולי? בכל אופן, אני משערת שלאחר הסתגלות, התופעה תחלוף. בברכת שנה טובה, דר' קרני רובין