פורום כירורגית כלי דם - עמוד 5

האם בביטוי מחלות של כלי דם קטנים הכוונה גם לעורקים? האם עורקים למשל בכף היד נחשבים כלי דם קטנים?

שלום ד"ר בת 49. הופניתי על ידי הקרדיולוג לדופלר עורקי ידיים דו צדדי וצוואר בעקבות תלונות על אי סבילות לקור שמלווה אותי כבר כמה חודשים ותסמינים נוספים כמו סחרחורות שמלוות בערפול ראיה ותחושת כובד של הראש ובנוסף התקפי דקירות בצד שמאל בצוואר, בחזה ובשכמות. לאחרונה נמדד לחץ דם ונראו הפרשים בל"ד בין הידיים. לחץ דם גבוה יותר נראה ביד שמאל (סביב 140/90) וביד ימין ל"ד הרגיל שלי (110/70) ברקע: NSTEMI לפני 6 שנים עם 2 סטנטים, סוכרת (מאוזנת ומטופלת באוזמפיק 0.5 - ירידה לAIC 5.7 וירידה מבוקרת במשקל של 20 ק"ג בשנה האחרונה) אני נוטלת קרדילוק, אספירין וסטטור מאז 2018. נוסף לי אמלו על ידי הקרדיולוג שהוריד את ל"ד מיד לאחר נטילת הכדור הראשון (ל99/60) ואיני יודעת אם קשור אבל ההפרשים בין הידיים הצטמצמו מאוד. בשנה האחרונה עברתי צנתור אבחנתי (שיצא תקין), הסרת כיס מרה והסרת תוספתן (כל אלה ב-5 חודשים). כמו כן עברתי ניתוח לשחרור התעלה הקרפלית. אלה התוצאות של דופלר עורקי הידיים: L BRACHIAL: VP = 4.93 VM = 0.56 VD = -2.26 PI = 12.8 HR = 74 R BRACHIAL VP = 2.76 VM = 0.43 VD = -0.54 PI = 7.64HR = 74 L RADIAL VP = 3.05 VM = 0.14 VD = -1.00 PI = 29.7 HR = 72 R RADIAL VP = 2.19 VM = 0.25 VD = -0.70 PI = 11.4 HR = 70 L ULNAR VP = 2.03 VM = 0.24 VD = -0.16 PI = 9.09 HR = 76 R ULNAR VP = 2.30 VM = 0.18 VD = -0.49 PI = 15.8 HR = 83 ואלה של דופלר הצוואר: Left prox ica Vel -87 Vel -17.1 Left distal ica Vel -95 Vel -35.8 Left vert Vel 45.5 Vel 18.2 Left Cca Vel 89.3 Vel 27.9 Right prox ICA vel 39.2 Vel 5.86 Right distal Vel -66 Vel -18.5 Right vert Vel 44.9 Vel 10.8 Tight eca Vel -89.9 Vel -12.6 Right cca Vel 68 Vel 16.1 התסמינים עדיין מורגשים באופן יומיומי ומעבר לסבל הכרוך בכך, אני מוטרדת מה מקור הבעיה.

היי, לפני חצי שנה נוצר אצלי קריש דם מעל עצם הבריח בצד ימין, אני בן 27 מתאמן בסביבות השנתיים (הפסקתי בעכבות הקריש) מאז מטופל במדללי דם על בסיס יומי אבל בחודשים האחרונים יש לי נפיחות באיזור של הקריש שאני מרגיש אותו בעיקר כשאני שוכב על צד ימין ושאני מנסה לחזור להתאמן אימונים פיזיים זה מאוד מורגש, לא כואב בכלל, אני יכל למעוך את האיזור ללא כאב, הנפיחות גם לא קשה כל כך, אשמח לדעת אם יש הבחנה לבעיה? תודה

בת 72 מטופלת ביתר לחץ דם . בד״כ תקין. בבדיקת דופלר צוואר נמצא בשמאל ובימין אותו הדבר הודגם רובד פיברוטי קל לכל אורך עורק התרדמה המשותף במוצא של עורק התרדמה הפנימי הודגם רובד פיברוטי אשר גורם להיצרות 10-20 % .תרשמי זרימה ומהירויות בעורקי התרדמה המשותף והחיצוני בגדר הנורמה .הודגמה זרימה תקינה בעורק החוליות. מבקשת לשמוע דעתך תודה

איך אפרש לאבחן תסמונת ריינו? האם יש בדיקה מסויימת שמאבחנת כמו דופלר וכו?

שלום רב , לאחר חודשיים של כאבים מתחת לעטרת הפין כתוצאה מחיכוך עז ביחסי מין ללא סיכוך (ללא נפיחות בולטת) ולאחר ששני רופאים בקהילה בכלל לא זיהו בעיה , בייאושי וכאבי , פניתי לאורולוג מומחה שזיהה מיד שמדובר במונדור -"וריד קטן ורגיש מתחת לעטרה שנסוג בהדרגה - פקקת ורידים שטחית". אמר שאין צורך בטיפול והתהליך לקראת סופו . בימים שלאחר הבדיקה הפיזית של הרופא גברו הכאבים במקום ואני שוב מודאג . 1. האם יש סיכון להתפתחות מחלה ורידית כרונית במקום הזה או שהמחלה עוברת לחלוטין לאחר פרק זמן מסויים ? 2. מה ניתן לעשות כדי שהמקום יבריא מהר יותר , כלומר אפשר לקחת תרופות מסויימות דרך הפה / מריחה כלשהי ? 3. האם ניתן או כדאי לקיים יחסי מין בזמן הזה שעדיין לא נרפא המקום ? תודה מראש

עשיתי ניתוח לפני 13 שנים הושתל לי שאנט שעובר מהראש לבטן , האם אפשר לעשות טיפול לייזר להסרת שיער באיזור שבו נמצא השאנט?

אמא בת 72 מזה כשנה צצים לה על הזרועות שטפי דם תת עורים לסירוגין וזה קורה רק בזרועות . אין דימומים אחרים בגוף . החלה בדיקות מקיפות ולא מוצאים כלום. היא לוקחת אספירין וכאשר התבקשה להוריד או להפחית לא היה שיפור..לא נמצא הקשר בין זה לבין הופעת הדימומים התת עוריים. בבדיקות דם מקיפות בבלינסון עשו אגריגציה של טסיות ולא נמצאה בעיה שקשורה לקרישיות הדם. אם צריך ואפשרי אעביר נתוני בדיקות. עשו שוב בדיקה להבין שלא היתה טעות ומחכים לתשובות , מה אנחנו מפספסים? איזה עוד בדיקות כדאי או צריך לעשות כדי להבין למה יש את התופעה הזו ומה נדרש כדי להפחית או להעלים אותה. אשמח להמלצה איך להתקדם מכאן כי אמא לא רגועה בגלל - לא כי יש כאבים מדובר בבעיה אסטתית שצצה כל הזמן ואין הסברים עוד דבר הוא החשש שיש פגיעה בחלקים אחרים בגוף נשמח לכל עצה שתאיר לנו את ההמשך

שלום ד"ר בת 43, בריאה, משקל תקין. לפני מס' שעות (בישיבה במשרד) הרגשתי בצד השמלי של הצוואר מן דפיקות ופעימות מוזרות. כשהלכתי להביט במראה ראיתי ממש סוג של פעימות/ דפיקות בולטות החוצה למס' דקות. זה היה מפחיד. ממש עולה ויורד בצורה בולטת. פעם ראשונה שקרה לי דבר כזה. האם משהו מדאיג והם צריכה להיבדק? במידה וכן אצל איזה רופא?

האם תסמונת ריינו חייבת להיות מלווה בשינוי בצבע של העור בחלק מוגדר כמו אצבע או שתיים למשך כמה דק ומעבר של 3 צבעים לבן כחול אדום?? או גם הרגשת קיפאון לכמה דק יכולה להתאים להגדרה?