פורום סקירת מערכות - עמוד 62

הי, אנחנו בשבוע 15 של ההריון, ביצענו סקירה מוקדמת והרופא אמר שיש לתינוקת רק כליה אחת. כמה שהוא חיפש לא מצא. עוד אמר שלכליה השניה אגן מורחב - 4.1 מ"מ במקום 3 שאמור להיות בשלב הזה. מיד המליץ ללכת לייעוץ גנטי, לסקירה מכוונת יחד עם ייעוץ של נורפולוג בבי"ח, ובדיקת מי שפיר. קבענו את כל התורים האלה לשבועיים הקרובים. מישהו נתקל בתופעה הזו? המשכתם את ההריון? מה הסיכונים בלחיות עם כליה אחת? הבנו שבגלל שזו בת יש עוד סיכונים. אודה לכל תשובה בנושא תודה

שלום רב אשתי בשבוע 22+2 בסקירה מאוחרת לא נצפה csp. העובר במצג ראש (האם יש קשר) יתר האיברים הודגמו ונמצאו תקינים. המליצו לנו על סקירה מכוונת ולאחר מכן לשקול mri. האם יש סיבה לדאגה ומה המשמעות של csp? תודה רבה

שלום, אני בחודש שביעי - עובר אחד, בת 29. קיבלתי מכה בבטן עקב נפילה. אמנם לא נפלתי רק על הבטן, והמכה קצת נבלמה עם הברך והיד, אבל עדיין הבטן חטפה מכה (למרות שאין סימן). אחרי הנפילה ניגשנו מיד למיון, היינו שם מעל 10 שעות שבהם רצו לוודא שאין פעילות רחמית לקראת לידה מוקדמת, אין הפרדות שילייה, אין דימומים, ושהעובר מרגיש טוב, נושם כמו שצריך (הייתי צמודה למוניטור הרבה שעות), זז כמו שצריך ושהאולטרסאונד נראה תקין. הכל היה תקין. היום - שבוע אחרי המקרה - העובר עדיין זז ובועט כמו שצריך במהלך היום, והתנועות חזקות וטובות. האם עדיין יש ממה לדאוג? מדוע ביקשו מאיתנו לבדוק שלא יהיו קרישי דם במוח? הבנו שזה פרוטוקול קבוע אחרי חבלה בבטן בהריון, אבל עדיין זה מאוד מדאיג.. מה הסיכוי לבעיה?

שלום.אני בשבוע 28. בסקירת מערכות מאוחרת לא הצליח הרופא לצפות בפרופיל הפנים של העובר בשל תנוחת העובר באותו הרגע.נאמר לי לחזור לביקה ביום אחר על מנת להשלים אך לא הצלחתי עד כה למצוא תור ונקבע לי תור לעוד שבועיים ואז כבר אהיה בשבוע 30. האם אפשר בשבוע 30 עוד לראות?

שלום רב בבדיקת סקירת מערכות בשבוע 14+6 נמצא שאגני כליה בולטים דו צדדית אולם הרופא אמר שזה לא משמעותי ורק צריך להיות מודעים לכך. שאר הבדיקה הייתה תקינה. האם יש קשר לזה שנכנסנו להריון מ IVFּ + אקסי? האם זה מצריך מי שפיר? מה הסיכונים? ראיתי שיש מדידות לכך אך נראה לנו שהרופא כלל לא מדד את גודל הבליטה. מדוע? תודה רבה אבי

היי, אני מחפשת תשובה לשאלה ולא מוצאת תשובה מקצועית ונטולת אינטרסים - האם באמת יש צורך בסקירת מערכות בתלת מימד או שאפשר להסתפק בסקירת מערכות רגילה?

האם קצב גדילת ראש עובר אמור להיות אחיד? בשבוע 23 ראש העובר היה קטן בשבוע מגיל ההריון בשבוע 27 היה קטן בשלושה ימים וכעת בשבוע 30, הראש גדול בארבע ימים. האם גדילה מואצת שכזו צריכה להדאיג? אני שואלת בעיקר כי הרקע המשפחתי שלי הוא שיש לי אח שנולד במשקל לידה נמוך ( 1600 גר' בשבוע 37) עם היקף ראש של 31 ס"מ ( האם זה נחשב למקרה של מאקרוצפליה?) וסובל כיום מאוטיזם ופיגור שכלי והתפתחותי (יחד עם שלל בעיות גופניות נוספות). עד כה כל הבדיקות שביצעתי תקינות, כולל סקירות מורחבות בשבוע 23 ובשבוע 30.

פרופ' וולמן שלום, אני בשבוע 15+5. בתחילת ההיריון היו לי ערכי בטא גבוהים (כ-4000 בשבוע 4+5, כ-30,000 בשבוע 5+3, וכ-240,000 בשבוע 7+2). בבדיקות אולטראסאונד שנערכו על ידי מומחים בשבוע 8+6 ובשבוע 11+5 לא נמצאו עדויות למולה. עם זאת, לפני מספר ימים הייתי בסקירת מערכות ראשונה. המומחה ראה מספר איזורים ציסטיים מקומיים (לא בכל השלייה, רק באיזור מסוים - היו מספר "כיסים" בצבע שחור, בערך כ-8 כיסים קטנים). הוא אמר שמדובר בהיצרות מקומית של זרימה דרך וריד טבורי באיזור מסוים בשליה, ונוצרים כיסים מסביב לאיזור הזה. לדבריו, כיסים הם אלו שהעלו את ערכי הבטא. שאר השליה תקינה. גודל העובר תקין לחלוטין לשבוע שלו ובנוסף הוא בדק את הזרימות הטבוריות וגם הן תקינות. הוא נתן את האבחנה של Placental Mesenchymal Dysplasia - PMD. הוא כתב שמדובר ב-PMD מקומית. הוא אמר שמדובר במצב מאוד נדיר - רק 1 לכמה עשרות אלפים. אבל כרגע המלצתו היא רק לעקוב אחרי זה - לבדוק שוב את הבטא (בדקתי היום והיא 116,000, אני שבוע 15+5), ויותר חשוב - לערוך מעקבי גדילה אחר העובר פעם בחודש ולבדוק שהוא לא נהיה קטן יותר ויותר בגלל החסימה המקומית בשליה. לאחר מכן הלכתי וקראתי על PMD והבנתי כי מדובר בבעיה עם השלכות חמורות - סיכוי גבוה למוות ברחם (כ-10-40%) והאטה בגדילה, וכן סיכוי לסינדרום Beckwith Wiedermann. אשמח לשמוע האם ידוע לך על PMD, על ההשלכות שלה על העובר ומהן דרכי הטיפול והמעקב. האם יש צורך להיכנס למעקב היריון בסיכון? קראתי באחד מהמאמרים שלעיתים גם אם עושים מעקב גדילה העובר יכול למות בפתאומיות ולכן עדיף להיות במעקב של היריון בסיכון ואף לשקול אופציה לאשפוז. תודה רבה מראש!

שלום רב פרופסורים, אמנם שאלנו שאלות דומות בעבר, ואכן פנינו לייעוץ נוירולוגי (כפי שגם אתם המלצתם) אבל נשמח לקבל את תשובתכם לשאלות הבאות: משבוע 15, בסקירה הראשונה זיהו אצלנו ציסטה שעלולה להיות blake pouch cyst. בהמשך ביצענו סקירות בשבוע 18, שבוע 22, שבוע 26. בכל הסקירות כל חלקי הגוף היו תקינים (כולל בדיקת אקו לב מיוחדת שהייתה תקינה). בכל הסקירות המכוונות למוח כל חלקי המוח היו תקינים והתפתחו בהתאם לשבוע הרלוונטי. הממצא היחיד היה שהציסטה (שאומתה באמת כבלייק ציסטה) קצת מרימה את הוורמיס, אך הוורמיס תמיד נראה תקין לחלוטין. בדיקות גנטיות הכוללת קריוטיפ, צ'יפ גנטי, ובדיקות ספציפיות כמו דנדי ווקר, ווקר ורבורג ג'ולברט ועוד היו תקינות. בייעוץ נוירולוגי נאמר לנו שלציסטה זו אין משמעות, ויש להמשיך לעקוב אחר התפתחות תקינה של העובר והמוח. אנו אמורים לבצע עוד סקירות בהמשך ו MRI בשבוע 32. נשמח מאוד אם תענו לנו על שתי השאלות הבאות: 1. בהנחה והציסטה לא תעלם, אך בכל הבדיקות הבאות הכל יהיה תקין ולא ימצאו ממצאים - מה הסיכוי לעובר בריא? קרוב לסיכוי האוכלוסיה הנורמלית? 2. האם יש בדיקות / ייעוצים שכדאי לבצע?

שלום, היום, במהלך סקירה מוקדמת בשבוע 15 התגלו הממצאים המדאיגים הבאים: ARSA DOUBLE SUPERIOR VENA CAVA ורק 2 כלי דם בטבור במקום 3 1. לא הצלחתי להבין מה זה DOUBLE SUPERIOR VENA CAVA 2. בהתחשב בשלושת הממצאים שכולם קשורים במערכת כלי הדם האם הסיכוי למום אכן כה גדול כפי שאני משערת כבר עכשיו? ברור לי שמומלץ לעשות בדיקת מי שפיר אך הייתי רוצה לדעת אם להכין את עצמי נפשית כבר מעכשיו לאפשרות סבירה שאצטרך לבצע הפלה.