פורום סקירת מערכות - עמוד 63

שלום רב אני בהריון ראשון בשבוע 16+2 ביצעתי סקירת מערכות וישנו ממצא יחיד וריד טבורי ימני הרופא אמר שאין מה לדאוג וממצא זה שכיח ב1:500 הריונות. ורק לשים לב לכך בסקירה המאוחרת. אני קצת לא רגועה יש סיבה לדאגה? תודה רבה

אנו נמצאים בתחילת שבוע 18. לפני כחודש וחצי בוצעה בדיקת שקיפות עורפית וחלבון עוברי. הבדיקות יצאו תקינות ובטווח הנורמה ונמסר כי הסיכון לטריסומיה 21 הוא 1:1704. לפני כשבוע בוצע תבחין מרובע. התוצאות הגיעו.תוצאותיהן: AFP-1.27 MOM; uE3-0.99 MOM Inh-A-0.96 MOM; HCG-2.96 MOM נמסר כעת כי הסיכון לטריזומיה 21 עומד על 1:3181.סיכון גיל 1:979. בדו"ח המרפאה נמסר כי ערך HCG הוא גבוה. בבדיקת ההורמון השלייתי עצמה נכתב כי הטווח הנכון לגיל ההריון הוא 6140-103,000. אצלנו הערך יצא 110,585 (בוצע בשבוע 16+1). קראנו שערכים גבוהים יכולים להעיד על סיכון לתסמונת דאון. מה המשמעות של הערך הזה ובמיוחד לאור ההערכה שניתנה לסיכון. האם הייתם ממליצים בכל זאת על בדיקת מי שפיר? תודה מראש.

שלום אני בת 41.5 הריון IVF + ICSI שבוע 20+2 היום נערכה סקירה מאוחרת, במנח עכוז ושיליית פתח. המדדים של העוברית (נ): BPD 48 - FEMUR 33 HC - 173 מתאים לשבוע 19+6 AC - 144 - מתאים לשבוע 19+5 משקל 324 גר. לגבי החדרים הלטרליים נכתב: חדרי מח לטרליים 14.5 מ"מ ו- 15 מ"מ לא הודגם CC ו- CBP הרופא היה מאד מודאג ושלח אותנו לסקירה מכוונת + שלילת מומים בב"ח + ייעוץ גנטי. התור שלי יהיה רק בעוד כשבוע האם תוכל להסביר לנו מה הממצאים אומרים?

שלום רב, נשמח מאוד להתייחסותכם לממצאים מטה: בת 30, בריאה, היריון ראשון, IVF. שקיפות עורפית 3.7 מ"מ (לפי התמונות הרופאים היום חשבו שהשקיפות קטנה יותר ונמדדה בצורה לא נכונה). סונר בשבוע 11+3 - תקין. סקירה בשבוע 15+2 - הודגם ממצא ציסטי באבחנה מבדלת ציסטה סב -ארכנואידלית, Blake's Cyst לא ניתן לנבא התפתחות תקינה או לא תקינה של הצרבלום. שאר סקירת המערכות המלאה תקינה לחלוטין (מלבד הממצא לעיל). סקירה בשבוע 18+4 גם בבדיקה זו מדגימים חיבור רחב בין ציסטרנה מגנה לחדר רביעי עם פיסוק רחב בין אונות הצרבלום והרמת הורמיס כלפי מעלה כאשר יתר האנטומיה המוחית תקינה לשבוע ההריון. הוסבר שקיימת אבחנה מבדלת בין ממצא ציסטי נוזלי באזור הקרוי ציסטה ע"ש בלייק לאפשרות של קיום פתולוגיה של המוחון עצמו. אין ביכולות בדיקות ההדמיה להבדיל בין הפתולוגיות בשבוע זה. בדיקה גנטית - קריוטיפ + צ'יפ גנטי תקין. חלבון עוברי תקין שבוע 21 - אקו לב תקין. שבוע 22+3 בבדיקה של האנטומיה המוחית בגישה בטנית ונרתיקית תוך שימוש במתמרים שונים המבנים הסופרא טנטוריאלים נראים תקינים לשבוע. TCD תקין. מזהים מבנה ציסטי אשר מקורו בחדר הרביעי ונכנס ללשכה אחורית. מזהים היטב את גבולות הציסטה. ציסטה מרימה את הורמיס כלפי מעלה וקרוב לוודאי לוחצת עליו. הרושם שהפסטיג'יום קיים, ואף מזהים פיסורות של הורמיס גם בחתכים אקסיאלים, קורונלים וסגיטלים - עדיין מוקדם לקבוע את תקינות הפונס אך הרושם שהפונס תקין ואינו היפופלסטי. מעבר לכך בוצעה סקירת מערכות מלאה שלא נתגל בה ממצאים נוספים. ביומטריה עוברית תקינה. ללא כל הדגמת פתולוגיה. הופננו למעקב חוזר עוד 4 שבועות. שאלותינו: האם הציסטה יכולה להשאר עד הלידה - אם כן מה ההשלכות? מה ההשלכות אם הורמיס נשאר מורם? האם לאחר הלידה יש צורך במעקב נוירולוג ילדים? מה הסיכויים לילד בריא? אנו יודעים שזה הרבה מידע והרבה שאלות, אבל מאוד מאוד נשמח להתייחסותכם. תודה!!

שלום, בסקירה מוקדמת נמצאו ARSA+ ממצא אקוגני בחדר שמאלי בלב. קראתי באינטרנט מחקר שערך פרופ צלאל בנושא ARSA. רציתי לדעת מה הסבירות לתינוק בריא כאשר ישנם הממצאים הללו? הקריאות באינטרנט מאוד מלחיצות אותי ולא הצלחתי להבין עד כמה הדבר "מעיד" על קיומה של בעיה. השקיפות וסקר שליש ראשון תקינים לחלוטין. בת 29. בכל מקרה, אני מתכננת לעשות דיקור מי שפיר, אך מאוד בלחץ ועלי להמתין עוד שלושה שבועות (אני בשבוע 14). תודה רבה!!!!

שלום, בסקירה מוקדמת שנערכה בשבוע 14+2 נמצאו ARSA+מוקד אקוגני בחדר שמאל. אני מתכננת לבצע דיקור מי שפיר בשבוע 17 על מנת לשלול תסמונת דאון. האם הסבירות לתסמונת דאון גבוהה עקב שני הממצאים הנ"ל? האם הממצאים הנ"ל בהנחה כי בדיקת מי השפיר תקינה הינם בעייתים? תודה רבה!!!!

שלום רב אני בשבוע 7 +2 אחרי ivf עם דימומים שהולכים ובאים כבר שבועיים. עובר אחד ממוקם בדופן אחורי אך נמוך מאוד קרוב לצוואר הרחם ואחד בתוך הרחם.בנוסף המטומה גדולה מאוד של מעל 3 ס"מ. אני אובדת עצות... אני מפחדת מאוד לאבד את ההריון. אומרים שלא ניתן לעשות דבר.. האם זה כך??

שלום רב, היריון ראשון, IVF +ICSI, בני 30, בריאים בד"כ. שקיפות עורפית מוגברת 3.7 מ"מ. בוצע ייעוץ גנטי וסיסי שילייה - קריוטיפ תקין. צ'יפ גנטי - תקין. שבוע 15+4 - סקירה מוקדמת. להלן הממצאים (ציטוט): "בגומה האחורית הודגם ממצא ציסטי באבחנה מבדלת ציסטה סב-ארכנואידלית, Blake's pouch cyst, אין אפשרות היום לנבא התפתחות תקינה או לא תקינה של הצרבלום - לפיכך נדרש מעקב אחר ממצא" "לסיכום - למעט הממצא הציסטי בגומה האחורית הסקירה תקינה". גודל הציסטה הסב-ארכנואידלית בשבוע 15 (גודל הציסטה לא נרשם בסיכום אלא אנו רואים אותו בתמונת האולטרסאונד): 1. D 0.68cm 2. D 0.89cm שבוע 18+4 - סקירה מכוונת - להלן הממצאים (ציטוט): "גם בבדיקה היום מדגימים חיבור רחב בין ציסטרנה מגנה לחדר רביעי עם פיסוק רחב בין אונות הצרבלום והרמת הורמיס כלפי מעלה כאשר יתר האנטומיה המוחית תקינה לשבוע ההיריון" "הוסבר שקיימת אבחנה מבדלת בין ממצא ציסטי נוזלי באזור הקרוי ציסטה ע"ש בלייק לאפשרות של קיום פתולוגיה של המוחון עצמו. אין ביכולת בדיקות הדמיה להבדיל בשתי הפתולוגיות בשבועות האלו. הוסבר שהציסטה ע"ש בלייק בד"כ כרוכה בתחזית התפתחותית מעולה. לעומת זאת פגיעה או מום במוחון עלול להיות קשור בהפרעות בהתפתחות ואף בפיגור. ע"פ ניסיוננו ברוב הגדול של המקרים מתברר שמדובר בציטסה על שם בלייק וברוב המקרים אם כי לא בכולם ניתן להגיע לקביעת האבחנה במהלך ההריון". ברור לנו שאין תשובה חד משמעית, בטח שלא מעל דפי הפורום. אבל נשמח לדעת מה הסיכויים וההשלכות של הממצא לאור הסקירה המכוונת בשבוע 18+4?

שלום,אתמול עשיתי בדיקת מערכות ראשונה והיום יש לי כאבים בבטן התחתונה האם זה קשור?ומה עלעע לעשות

שלום רב, בהמשך לשאלה שכתבתי מטה, להלן גודל הציסטה הסב-ארכנואידלית (גודל הציסטה לא נרשם בסיכום אלא אנו רואים אותו בתמונת האולטרסאונד): 1. D 0.68cm 2. D 0.89cm היריון ראשון, IVF +ICSI, בני 30, בריאים בד"כ. שקיפות עורפית מוגברת 3.7 מ"מ. בוצע ייעוץ גנטי וסיסי שילייה - קריוטיפ תקין. אין תשובה של צ'יפ גנטי עדיין (אין היסטוריה משפחתית בעייתית של בעיות או תסמונות נוירולוגיות). שבוע 15+4 - סקירה מוקדמת. להלן הממצאים (ציטוט): "בגומה האחורית הודגם ממצא ציסטי באבחנה מבדלת ציסטה סב-ארכנואידלית, Blake's pouch cyst, אין אפשרות היום לנבא התפתחות תקינה או לא תקינה של הצרבלום - לפיכך נדרש מעקב אחר ממצא" "לסיכום - למעט הממצא הציסטי בגומה האחורית הסקירה תקינה". הופננו לסקירה מכוונת של הציסטה שלושה שבועות מהיום (לשבוע 18+4). ברור לנו שאין תשובה חד משמעית, בטח שלא מעל דפי הפורום. אבל נשמח לדעת מה הסיכויים וההשלכות של הממצא? בייחוד לאור גודלה של הציסטה?