פורום כריתת לבלב, ניתוח וויפל

שלום, אבי אובחן ביממה האחרונה עם גידול סרטני חסימתי בראש הלבלב שהוביל לצהבת קשה עקב החסימה. בבדיקות ה ct אין גרורות. המלצת הרופאים היא כרגע להכניס סטנט לפתיחת החסימה, ולעבור ניתוח וויפל בעוד כשבועיים לאחר ירידת הצהבת. מדובר באדם בן 78 פעיל ועצמאי מאוד. להבנתי מדובר בניתוח קשה מאוד שמשפיע משמעותית על איכות החיים. אשמח להבין כמה זמן הניתוח ייתן לו ומה תהיה איכות החיים מהניסיון שלכם? מה המשמעות לא לעבור את הניתוח אלא רק לטפל בצהבת, כמה זמן יכול להיות לו?

עברתי ניתוח וויפל לפני כ 6 שנים (ב27 בנובמבר יהיה 6 שנים) בהדסה עין כרם. הניתוח היה ניתוח חירום אחרי פרוצדורה להרחבת המעי שכשלה וקרעה לי את המעי. ניתח אותי פרופ' גדעון זמיר (איש מקצוע ואדם מדהים-מנטש), שבמהלך ההודעה לאחר קבלת הדו"ח הפתלוגי על הגידול הודיע לי שיש לו בשורה רעה ובשורה טובה. התחלנו בטובה שבלוטות הלימפה נקיות הרעה שנמצא גידול גדול מס' 2 בראש הלבלב. הוא המליץ לי לעבור לטיפולה של איילה הוברט ולקבל כימוטרפיה והקרנותץ הבטיח שזה יעבור לי כמו שפעת קלה. הופנתי לד"ר איילה הוברט שבינתיים קיבלה את הפרופסורה ויחד איתה התחלתי בטיפול כימוטרפי. האמת שלא היה נורא, המקום מגעיל. כדי לעודד אותי אמרה שאני מקבל את אותה תרכובת שקיבלה אנגלינה גולי ושהשיער לא ינשור רק ידולל (בקושי יש לי שיער ככה שזה לא נורא)..... אחרי חצי שנה כימו פעם בשבוע 3 שבועות ושבוע רביעי חופש עברתי לידי המקרין. ההקרנות היו ממש קלות למרות שהתעקש למקד אותן החיבור ממנו נותק הגידול. חשוב שיהיה ברור, אני שנים אחרי, חי רגיל, לא לוקח תרופות, עושה ספורט וממש אין לי שום מגבלה פרט לעובדה שאני מתבגר (76). לא ברור לי איך הצליחו לחבר את האברים שנותרו אחרי הכריתה ? איך זה מחזיק מעמד ? והאם יש סכנה שהחיבורים יפרמו ומיצים ישפכו לחלל הבטן?

שלום 3 חודשים לאחר הניתוח לוקחת קריאון לפני האוכל יש הרגשת מלאות ובחילות שלא עוברת לאחר כל ארוחה האם יש מה שישפר? האם הזמן יכול לשפר לוקחת כדורים נגד בחילות תודה

שלום רב. אבי(בן 83) עבר ניתוח WHIPPLE לפני כ - 9 חודשים וירד מאז סה"כ 16 ק"ג , מתקשה לעלות במשקל .ללא עדות להישנות המחלה בבדיקות CT , US וסמנים אונקולוגיים . מדוע זה קורה ומה ניתן לעשות ? זקוק לעזרה דחוף, תודה .

שלום רב, בת 80 , עברה ניתוח וויפל לפני 3.5 שבועות. מאז עדיין כאבים. כאבים לאחר ארוחות וגם ללא קשר לארוחות. מתעוררת לפעמים בליליה מכאבים. במשך היום לוקחת אופטלגין , בדר"כ כ- 3 פעמים ביום , 500 מ"ג כל פעם. בבוקר לאחר ארוחת הבוקר אין כאב. לאחר ארוחת עשר , ארוחת צהריים צהריים, ביניים וארוחת ערב ערב, יש כאב. למעשה לאחר כל ארוחה. היא מרגישה שהאוכל לא מתעכל ו"עולה" כל הזמן. ארוחת הצהריים יכולה "לעלות" גם בערב ולגרום לכאבים. היינו בביקורת שבוע שעבר אצל המנתח, נתן הרגשה שזה בסדר שיש כאבים עדיין ואמר להמשיך עם האופטלגין. אני דואגת היות והכאבים לא חולפים כבר 3.5 שבועות מיום הניתוח ואינני יודעת אם המצב של הכאב המתואר נחשב לסביר לאחר ניתוח שכזה. אודה לתשובתך.

שלום, אמי לאחר 3 חודשים ניתוח וויפל שבו הורד לה חלק מהקיבה חלק מהתריסריון וחלק מהלבלב כמובן עד היום סובלת מריחות וטעמים במאכלים שונים ומגוונים ...מה עושים? האם זה אמור לעבוד ? איך אפשר להקל ?

אני אמורה לעשות ניצוח כריתת לבלב מלאה בגלל פנקרטיטיסיס (גנטי) מישהו שעבר את הניתוח הזה בארץ ואפשר להתייעץ איתו ? תודה לכולם ורק בריאות

האם יש עגיין אינזימים שמפרקים מזון או שאני חייבת להעזר בקריאון גם עם אני אוכלת מעט, כמו למשל יוגורט? תודה מראש על התשובה.

שלום, אימי בת 80. בריאה בדר"כ. לא סובלת ממחלות. נוטלת כדור ללחץ דם וכולסטרול בלבד. בשל חולשה עשתה בדיקת דם ונמצא GGT 641. בשל כך הופנתה לבדיקות. ערכה בדיקת CT להלן הממצצאים. הרחבה ניכרת של דרכע המרה תוך כבדיות ו- CBD לכל אורכו (CBD ברוחב עד 1.4 סמ). מודגמת הרחבה של צינור הלבלב לכל אורכו. לא מודגם גןש בלבלב או תהליך פאתולוגי וודאי באיזור פפילה (ואטר). בסונר - בטן כיס המרה אין אבנים,הדפנות לא מעובים. דרכי מרה מורחבות, כולל מינור המרה המשותף בקוטר עד כ-9 מ"מ. לא זוהה גורם חוסם. ממצאי בדיקת EUS הלבלב נראה תקין. צינור מרה משותף מורחב לכל אורכו בקוטר עד 13.6 מ"מ ובקצה הדיסטלי 8.5 מ"מ. צינור פנקריאטי מורחב בקוטר 6 מ"מ ועד 7.6 מ"מ בחלקו הדיסטלי. לא זוהה ממצא גושי באזור הפפילה. הפורטה תקינה ואיזור הקונפלואנס נראה תקין. לא נראו קשריות באזור מוצא הצליאק. בהסתכלות ישירה עם דואודנוסקופ נראה נוזל מרתי בכמות רבה. הפפילה נראתה גדולה מגושמת וחשודה.לא נדגמה. היינו בהתייעצות אצל כירורג והוא קבע חד משמעית לנתח . ניתוח WHIPPLE. אני שואלת: אולי יש פתרון אחר ואין צורך לנתח? אולי הנתונים אינם מספקים לקבלת המלצה לניתוח ויש לבקש בדיקה נוספת? האם בגיל כזה אפשר לעמוד בניתוח כה מורכה ומסובך? אם נמנע מניתוח מהן ההשלכות?

כשבועיים אחרי כריתת זנב הלבלב עקב טראומה סגורה לבטן, בילד בן 12 יש עדיין דלף של הפרשות לבלב לחלל הבטן ושוב מתחילים כאבים. מה הטיפולים המקובלים במצב וכמה הם מצליחים