פורום אפילפסיה - עמוד 31
גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים.
-
דפלפט כרונו וקרישה
חנה 05/07/2015 | 10:52שלום לרופאה בני שותה דפלפט כרונו 2000 מ"ג הטסיות בדם תמיד בגבול התחתון ואף מתחת האם כתוצאה מכך גם בבדיקה PT PTTרמת הקרישה היא נמוכה בגבול התחתון כלומר נטייה לדמם? האם הדפלפט כרונו משפיע על טסיות ורמת קרישה?פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה דפלפט כרונו וקרישה
דר' דליה שכטר-עמיר 05/07/2015 | 11:52דפלפט אכן עלול לגרום לירידה במס' הטסיות ולכן נחוץ מעקב. אם הירידה משמעותית (כפי שרופא המשפחה קובע) צריך להחליף תרופה. למיטב ידיעתי אין קשר ל-PT PTT. בברכה
-
-
דפלפט ונוגדי חרדה
יואב 02/07/2015 | 21:55האם בזמן טיפול בדפלפט כרונו ניתן להמשיך וליטול נוגד חרדה מסוג לוריוון שהיה בשימוש מדי פעם לפני התקף האפילפטי. תודהפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה דפלפט ונוגדי חרדה
דר' דליה שכטר-עמיר 02/07/2015 | 22:05אפשר ליטול את שתי התרופות בלי חשש. בברכה
-
-
אפילפסיה ונהיגה
רונית תייר 23/06/2015 | 19:03ביתי עברה התקף לפני 5 שנים מטופלת ב100 מ״ג למיקטל פעמיים ביום לפני 5 חודשים הפסיקה לקיחת תרופה וקיבלה התקף הרופא הנוירולוג אמר אחרי ברור של EEG תקין ושאר בדיקות אמר שהיא יכולה לנהוג הוא לא מדווח האם יש עליה חובה לדווח?פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה אפילפסיה ונהיגה
דר' דליה שכטר-עמיר 23/06/2015 | 21:55קיימת חובת דיווח של כל בעל רישיון נהיגה על כל שינוי במצב בריאותי, על אחת כמה כשמדובר בהתקף אפילפטי! עפ"ר - מניעה מנהיגה בשנה שאחרי התקף אפילפטי שהתרחש בזמן ערות. לאחר הדיווח המכון הרפואי לבטיחות בדרכים ידרוש פרטים רפואיים (יש טופס מיוחד למילוי ע"י הנוירולוג המטפל) ועל פיהם תקבע כשירות לנהיגה. בברכה ובזהירות!
-
-
חנה
חנה 22/06/2015 | 09:13שלום לרופאה הבנתי שהשילוב של למיקטל ודפלפט יש סיכון לפריחה מתי תתחיל הפריחה בלמיקטל ? האם באופן המיידי או לאחר מספר שבועות ? איך נראית פריחה מלמיקטל ואיך מזהים אותה? תודהפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה פריחה עקב למיקטל
דר' דליה שכטר-עמיר 22/06/2015 | 09:56פריחה היא תופעת לוואי מוכרת של למיקטל ומחייבת הפסקת התרופה. הנגעים אדומים, מעט מורמים ומלווים גרד. בדרך כלל תופיע בשלבים הראשונים של העלאת המינון. שכיחותה נמוכה - פחות מ-0.5% לפי עבודות שונות. הוספת למיקטל לדפלפט אכן מעלה את הסיכון לתופעת לוואי זו ובמיוחד כאשר המינון ההתחלתי של למיקטל גבוה יחסית. מסיבה זו מוסיפים למיקטל לדפלפט בצורה הדרגתית מאוד - התחלה במינון מינימלי לסירוגין יום כן - יום לא במשך שבועיים, אח"כ מינון מינימלי מדי יום במשך שבועיים וכו'. למרות הכל מרבית החולים סובלים היטב את הצירוף התרופתי הזה.
-
-
למיקטל
חנה 21/06/2015 | 10:36מה המינון הממולץ בנוכחות דפלפט כרונו 2000 מג ביום ? קיבלנו תוספת תרופה למיקטל לאחר שהופר האיזון שבו היינו כרגע אנו 25 מ"ג בוקר ו25 מ"ג ערב ללא שינוי האם במינון כזה אמור להיות כבר שינוי ?פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה למיקטל
דר' דליה שכטר-עמיר 21/06/2015 | 16:41מינון למיקטל של 25 מ"ג פעמיים ביום עדיין נמוך ולדבריך גם אין שינוי לטובה כך שאני מניחה שקיבלתם הנחייה להעלות עוד. קביעת המינון המתאים נעשית במידה רבה בהתאם להשפעה הקלינית. בברכה
-
-
התקף אפילפטי
צחי 16/06/2015 | 23:20אמי בת 86 צלולה .הייתי אצלה בבית כשלפתע היא הפסיקה לדבר והפכה אפטית לחלוטין.פונתה לבית חולים בוצע סיטי ראש שהיה תקין . מיד לאחריו ובדרך לאישפוז לקתה בהתקף אפילפסיה לראשונה בחייה. מאושפזת בטיפול מוגבר במחלקת נוירולוגיה. כרגע סימני ניתוק כמעט לא מדברת. בדיקת איאיגי הראתה פעילות יתר. החלה טיפול בפניטואין בשילוב דפלפט. מה סיכויי ההצלחה בטיפול הזה ? למה צריך לצפות בהמשך? אני לא מקבל תשובות ברורות מהרופאים אני רוצה את אמא שלי בחזרה. תודהפתח בחלון חדש-
תודה לך דר שכטר :)))
צחי 18/06/2015 | 14:49על ההתייחסות המהירה. -
תשובת מומחה שאלה נוספת
דר' דליה שכטר-עמיר 17/06/2015 | 20:43כאשר יש התקף אפילפטי ממושך הטיפול כולל הרדמה וזה עפ"ר מסייע לסיים את ההתקף. לגבי השפעת הגיל - לצערי כמו בעניינים רפואיים אחרים גיל מבוגר מאוד הוא לא יתרון.. -
תודה ..שאלה נוספת בבקשה
צחי 17/06/2015 | 17:30תודה רבה. היום בוצע eeg נוסף ( נאמר שיש עדיין פעילות מוגברת ) ולמרות שתודה לאל קצת חזרה להגיב ולדבר הוחלט להרדים ל24 שעות ולהמשיך טיפול . מה משמעות וחשיבות ההרדמה הארוכה כל כך וטיפול תוך כדי? האם הגיל ( 86 ) הוא בעל חשיבות להצלחת הטיפול? תודה על הסבלנות . -
תשובת מומחה התקף אפילפטי
דר' דליה שכטר-עמיר 17/06/2015 | 14:16אני מניחה שהמונח "פעילות יתר" ב-EEG כוונתו "פעילות אפילפטית"?! אם כך כי אז האבחנה היא סוג של אפילפסיה וטיפול תרופתי מתאים יעזור לאמא לשוב לקדמותה. צריך להתאזר בסבלנות ולתת לתרופה להגיע לרמה טובה בדם. כדאי גם לקחת בחשבון שלא תמיד תרופה X מתאימה לחולה Y ולכן באמת צריך להתאזר בסבלנות עד הגעה לטיפול אופטימלי. בהצלחה!
-
-
תוצאת EEG בחסך שינה
דנה 15/06/2015 | 13:44שלום רב, כאשר בני היה בן 12.5 הוא התלונן כי הוא מתעורר בבוקר עייף. ביצע EEG בחסך שינה ונמצא שיש לו אפילפסיה רולנדית של גיל ההתבגרות. כיום בגיל 15.5 נשלח למעקב לבדיקה חוזרת וכן לבצע MRI מוח למרות שהעייפות חלפה. בדיקת ה-MRI תקינה. בEEG בחסך שינה נכתב: הרקע הכללי מכיל פעילות אלפא אחורית וביטא קידמית. במנוחה נישום יתר והבהובי אור נרשמה פעילות זיזית שמאלית. בשינה נרשמו גלי וי' וכישורי שינה. הפעילות הזיזית השמאלית התגברה בזמן שינה. רושם כללי: הפרעה אפילפטית שמאלית בערות,נישום יתר והבהובי אור שהתגברה במהלך השינה. אשמח לקבל הסבר ולהבין גם אם עליו לקחת תרופות. אציין כי אין לו תופעות כלשהן כגון פרכוסים. תודה רבה.פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה בדיקת EEG
דר' דליה שכטר-עמיר 15/06/2015 | 13:57ככלל, אם אין התקפים אפילפטיים קליניים והדמיית המוח תקינה אין צורך בטיפול תרופתי גם אם יש פעילות לא תקינה ב-EEG. בברכה
-
-
פענוח EEG
יפית 11/06/2015 | 13:29שלום, ביצעתי בדיקת EEG בעקבות דמיון ריחות ונימול ברכה השמאלית. בתוצאות הבדיקה נרשם : התרשים מראה האטה פוקלית טמפורלית שמאלית קלה. רציתי לדעת מה זה אומר והאם יש מקום לדאגה ?פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה תשובה למעלה
דר' דליה שכטר-עמיר 15/06/2015 | 13:57
-
-
בדיקת EEG
יפית 15/06/2015 | 08:25שלום, ביצעתי בדיקת EEG בעקבות הזיה של ריחות ותחושת נימול במצח. בתוצאות הבדיקה נרשם : התרשים מראה האטה פוקלית טמפורלית שמאלית קלה. רציתי לדעת מה זה אומר והאם יש מקום לדאגה ?פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה פענוח EEG
דר' דליה שכטר-עמיר 15/06/2015 | 08:36על פי מה שכתבת אמנם לא אובחנה פעילות אפילפטית אלא רק האטה קלה שיכולה להעיד על קשר לתחושות שתיארת. בדרך כלל במצב כזה רצוי להשלים בירור עם רישום EEG חוזר והדמיית מוח. סליחה על העיכוב בתשובה... בברכה
-
-
פענוח MRI
שרון 02/06/2015 | 16:51היי ד"ר דליה, לאחרונה ביצעתי בדיקת MRI מוח שגרתית אשר אותה אני מבצעת כל חצי שנה למעקב לאחר ניתוח להסרת ניתוח שפירי "אסטרוציטומה לאחר ניתוח." חשוב לציין שאותו גידול גרם לי להתקפי אפילפסיה אשר נפסקו לאחר הניתוח. היום קיבלתי את תשובות הבדיקה אך הרופא המטפל יבדוק אותה רק בעוד כחודש ואני משתגעת מדאגה, אשמח שתעזרי לי להבין את פירוש התוצאות. ממצאים: שינויים ניתוחיים טמפורו-אוקציפיטלי מימין. מדיאלית וקדמית וצמוד לחלל הניתוחי נראה אזור של הפרעה בסיגנל אשר מעט גדל בין הבדיקות. יתכן ומדובר בהמשך מלציה שעברה שינוי קרינתי. לא זוהה האדרה פתולוגית. ללא אפקט מסה או בצקת. התרחבות קלה של הקרן הטמפורלית וכן האטריום כתוצאה מהשינויים הניתוחיים ואובדן הנפח. שרידי דימום קלים לאורך חלל הניתוחי. FLOW VOID תקין בעורקי המוח ובסינוסים הורידיים. ללא עיבוי קורטיקלי או הטרוטופיה. מבנה סימטרי של אונות מדיאליות טמפורליות. לסיכום: אזור היפראינטנסי קדמי ומעל לחלל הניתוחי התרחב מאז הבדיקה הקודמת. להמשך קורלציה קלינית לשלילת הישנות. אעריך מאוד את עזרתך, תודה לך. שרון.פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה פענוח MRI
דר' דליה שכטר-עמיר 02/06/2015 | 17:31לצערי אינני יכולה להתייחס לתוצאות הבדיקה. רק הרופא שלך שמכיר את הצילומים הקודמים ורואה את הצילומים העדכניים וגם מכיר כל המהלך הטיפולי יכול לפרש את תוצאות הבדיקה. כל טוב!
-







פורומים נוספים בתחום
פורוםטיפולי פוריות
פורום טיפולי פוריות מנוהל ע"י פרופ' יעקב אשכנזי, מומחה בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית. היכנסו עכשיו והתייעצו עם מומחה/ית!
לפורום טיפולי פוריותפורוםהריון ולידה
פורום הריון ולידה ניתן להתייעץ עם ד"ר עמנואל אטלי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום הריון ולידהפורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתייעץ עם פרופ' ערד קודש, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכיאטריהפורוםגניקולוגיה
בפורום גינקולוגיה ניתן להתייעץ עם ד"ר נסיה לנג פרנקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום גניקולוגיהפורוםאף אוזן גרון
בפורום אף אוזן גרון ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום אף אוזן גרוןפורוםגסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים
בפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים