פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 71

שלום, נפצעתי במרפק שמאל. ביצעתי MRI והממצאים הינם: מודגמים אותות חריגים ועיבוי של רצועת ה-LUCL באזור אחיזתה אל האפיקונדיל הלטרלי )חתכים 9-8 סדרה 4 .)מודגמים עיבוי ואותות חריגים של רצועת ה-RCL .הממצאים עשויים להחשיד לקרעים חלקיים אינטרסטיציאליים. רצועת ה-UCL מודגמת תקינה. הרצועה האנולרית מודגמת שמורה. מודמגים אותות חריגים והידקקות של גיד הביצפס הדיסטלי באזור אחיזתו אל הגבשושית הרדיאלית )חתכים 23-24 סדרה 9,) ממצא המתאים לקרע חלקי. ללא עדות להיפרדות הגיד מאחיזתו הגרמית. מודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה. המבנים הנוירו-וסקולריים מודגמים תקינים. ברקמת השומן התת עורית בסמוך לאספקט הדורזלי של האולקרנון מודגמת מלאות אקזופיטית היפואינטנסית בסדרת ,T1 בחלקה בעלת אותות גבוהים בסדרת T2 בקוטר 2 ס"מ במישור הצדדי פנימי, 9 מ"מ במישור הדורזלי וולארי )חתך 16 סדרה 10 )ובגובה 9.2 ס"מ )חתך 6 סדרה 6 .) סיכום: קרעים חלקיים ברצועות ה-RCL וה-LUCL ,קרע חלקי של גיד הביצפס הדיסטלי ומלאות אקזופיטית ברקמה התת עורית באספקט הדורזלי של המרפק כמתואר. מה הכוונה ל : דרושה קורלציה קלינית וסונוגרפית ובהתאם לכך לשקול המשך ברור. תודה רבה

היי נפצעתי לפני כשנה בערך בכתף ולא מזמן עשיתי mri וקיבלתי תוצאות אשמח לקבל חוות דעת כדי לדעת במה מדובר זה הפענוח: מפרק הA/C מוגדם תקין הבורסה הסוב-אקרומיאלית הודגמה שמורה הגידים המסובבים הודגמו תקינים מודגם נזק SLAP דרגה 4 נזק הSLAP נמשך כלפי מטה לאורך בסיס הלברום האחורי כך שניתן להגדירו כנזק SLAP משולב דרגה 4 ו 8 הלברום הקדמי תחתון מודגם תקין. הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות. ללא עדות לנזק היל-זקס מודגמים אותות חריגים מינימאליים בסדרת T2 בין סיבי שריר הטרז-מינור (חתך 24 סדרה 201) ייתכן כתוצאה מישנויים עקב דנרבציה תת חריפה של העצב האקסילרי. דרושה קורלציה קלינית

שלום מזה כמה ימים התחילה לכאוב לי היד ואינני יכולה להרימה. כל תנועה כגון איסוף שיער או חגירת חזיה גובלת בכאב בלתי נסבל . יש נקודה אחת בכתף שאם לוחצים עליה היא גם כואבת. אני בת 59 והכאב הגיע משום מקום. לא קיבלתי מכה או נפלתי .

שבר תלישה מינימאלי של הטרייספס -הרופאים אמרו שאין צורך בניתוח, כמה זמן החלמה עד שהעצם גודלת שוב והמאין חור שיש בחיבור מעל נעלם וניתן לחזור לפעילות מלאה

בן 34 לפני שנתיים התעוררתי בוקר אחד עם כאבים איומים בצוואר, כל כך קשים שלא יכולתי לזוז או לקום מהמיטה, לקח המון זמן עד שהצלחתי, הלכתי לרופא, אמר כנראה צוואר תפוס. הכאבים התמתנו וחזרתי לשגרה. ואז כמה ימים אחרי שוב כאבי צוואר משתקים מלווים בכאבים חזקים בגב תחתון. במשך שנתיים מאז אני עם סבל נוראי בצוואר ובגב, כאבים איומים! שמתפרסים על פני היממה, הלכתי לאורתופדים, לכירוגים, עשיתי US בטן, MRI גב תחתון, MRI צוואר. מה שמצאו זה שינויים ניווניים קלים בצוואר, ובגב תחתון נמצא : סיגנל שמור מלשד החוליות. .L5-S1 - וב L3-4 סיגנל מופחת מנוקלאוס הדיסקיות בגובה קיים בלט אנולוס אחורי עם סיגנל מוגבר בחלקו האחורי- קרע של האנולוס. אין לראות לחץ : L3-L4 סריקת משמעותי על השק הדורלי. השורשים בפורמינות חופשיים. בלט אנולוס אחורי. לחץ מינימלי על השק הדורלי. השורשים בפורמינות חופשיים. : L4-L5 סריקת בחלקו ההיקפי-קרע של האנולוס. T2 בלט אנולוס אחורי עם סיגנל מוגבר בסדרת : L5-S1 סריקת לחץ מינימלי על השק הדורלי. השורשים בפורמינות חופשיים. כל רופא שהלכתי אליו אומר שהתוצאות הללו לא מסבירים את הסבל היומיומי שלי, שאגב מלווה גם בבחילות כאשר הכאבים מתחזקים, וגם בנוסף חייב לציין שבשנתיים אלו אני מתעורר בלילה כדי להשתין,צבע השתן השתנה לכתום והריח חריף ורע במשך כל השנתיים האחרונות. - ללא ממצא בבדיקת שתן. בנוסף, בתקופה זו - יציאות מרובות בשירותים, ותחושות אי נוחות בבטן - קולונסקופיה יצאה תקינה לחלוטין. גסטרוסקופיה הראתה גסטריטיס וקיבלתי טיפול, אבל זה לא פתר את הכאבים. הכאבים מרגישים כמו לחץ אדיר של חשמל/סכין אל תוך הראש, ובגב תחתון כאבים משתקים והקרנה לרגליים ולאיזור המפשעה. יש לי גם כאבים ביד ימין שמרגישים כמו הקרנה מהצוואר. אני מרגיש עייפות קשה, לפעמים חולשה וסחרחורות, כבר לא יודע ממה זה נובע, אבל אני פשוט חי בסבל בלתי נגמר. כדורים לא עוזרים לכאבים האלה, גם חימום המקומות האלה לא עוזר בכלל. מסאז' עושה לי הרבה יותר רע, אחרי מסאז' אני מרגיש נורא במשך ימים, הכאבים נהיים פשוט הרבה יותר כואבים ולוחצים. בדיקות דם שלי תקינות. US בטן, שלפוחית, כבד וכו' - תקין צילום ריאות תקין מה עוד אני יכול לעשות? הסבל פשוט לא נגמר, זה יומיומי ומלווה אותי כל הזמן. אודה לך מאוד אם יש לך איזה רעיון או כיוון תודה רבה!

שלום לך ד.ר. אני בן 55.5 לא עובד פיזית.עובד משרדי.אך ללא פעילות ספורטיבית.בעיקר 3 חודשים הרבה שכבתי במיטה מפאת סגר הקורונה.יתכן וכאבי והגבלת תנועתי שאגב ירדו במשך כ 11 ימים בשעור 70%.הודות לדיקור סיני אחד ותרגילים בבית.לפני כ 3 שבועות נפלתי על צד שמאל בבית על הרצפה על צד הכתף.ללא כאבים בכלל.שבועיים וחצי לאחר הנפילה ביצעתי תרגילי כתף והרגשתי בכתף לא נוח.3 ימים לאחר מיכן חטפתי כאבי תופת עם אי אפשרות להזיז יד שמאל עד 10 מעלות. בטרם אעלה תוצאות us בעת הבדיקה לא יכלתי להזיז את היד לאחורי הגב לכן נרשם כ ב subscapulafis עקב הגבלת תנועה הדגמה מוגבלת.באותו ענייןsubscapulafis התשובה הגיד נצפה היפואגוני מעובה עם הפסקות של המבנה הפיברילרי.עשוי להתאים לקרע חלקי. פה שאלתי לכבודו ! מה זה עשוי להתאים?האם יש לי קרע חלקי בגיד? בבקשה עוד:supraspinatus- הגיד נצפה במרקם בלתי הומוגני עם הפסקות של המבנה הפירילרי.נצפו הסתיידויות עד 1.4 ס"מ.שאלתי האם גדול? האם בס"מ או מילימטר? Bicesps lendon bursa -הגיד נצפה במרקם בלתי הומוגני עם הפסקות של המבנה הפיברילרי נצפה נוזל בכמות קטנה במעטפת הבייספס. מבנה גרמי-שינויים גרמיים. אציין כי בנוסף יש לי כאבים בינוניים בצאור שמאל ובשכם.טרם נשלחתי לבדיקת mri או אחר.יש לי תור לעוד שבועיים.אדגיש לאחר 10 ימים השתפרו הגבלת תנועתי מץ יכול להרים את היד עד לגובה הכתף בלבד.עם קצת כאבים ואני יכול במפתיע להעביר את היד עד לאחורי הגב. כאבי פחתו ממש.שאלתי לך האם תרחישים אלו יכולים לקרות בקרע גיד חלקי? אנא מהו מצבי? ובבקשה התייחסותך לממצאי ה us . מודה לך מראש ותודה רבה.אני אדם בריא ולא היו לי תרחישים בכתף.רק לפני כ 19 שנה הייתה לי ספק מתיחה בצאור שמאל עם כאבים שחלפו. תודה רבה

רגישות מעל הACJ. הדמיה צילום כתף ימין - שבר תלישה של קצה האקרומיון. מבחן cross chest add ל - acj - חיובי דיפורמציה קלה מעל ה acj. דוקטור יקר זהו הבן שלי בן 25. היתי מבקשת לאור הנתונים הנל מה הטיפול ? קיבוע? ניתוח? שינה בישיבה? מתי פיזותרפיה? אולי זריקת קורטיזון? האם יחלים בלי ניתוח? הוא לא יכול לשאול כי מסומם מכדורים נגד כאבים.

שלום, אמא שלי, בת 68, סובלת מספר שנים מקרע בכתף. באוקטובר 19 עברה ניתוח להסרת גידול בשד ובבלוטות הזקיף ולאחר מכן הקרנות (באותו צד של הכתף הפגועה). מאז החמירו הכאבים בכתף וההגבלות בתנועה והיא בקושי מסוגלת להרים את הכתף. האבחנה האחרונה: Rotator cuff syndrome of shoulder and allied disorders. צילום רנטגן - 11.6.20: אוסטאופניה. לאל מיגרציה פרוקסמלית של ראש ההומרוס, ללא עדות לארתריטיס GHJ. צילום צווארי­ היצרות ואוסטאופיטים גסים C5-­6-­7 אולטרא סאונד 2/2019: קרע בעובי מלא SSP , 22מ"מ טיפולי פיזיותרפיה מרובים, טיפול תרופתי NSAID וזריקות קורטיזון לא עזרו. לאחרונה הומלץ לה לעבור ניתוח INSPACE. כמה שאלות בבקשה: האם הניתוח כרוך בסיכונים מיוחדים, גם נוכח הסרת הגידול בשד ובלוטות הזקיף? האם ניתוח כזה יכול לגרום ללימפודמה? האם זריקות PRP יכולות לסייע ולהוות תחליף לניתוח? האם טיפול בקנאביס רפואי שאושר לה יכול לסייע ולהוות תחליף לניתוח? המון תודה מראש

ד״ר סלע שלום, אני כחצי שנה לאחר תאונת דרכים ובין היתר סובל מכאבים חזקים בכתף ימין אשר החמירו מאוד במהלך טיפולי הפיזיותרפיה, וכאבים יותר מתונים אך עדיין משמעותיים בכתף שמאל. סריקות MRI ארתרו בשני הכתפיים הראו כתף ימין ממצאים: מפרק ה- A/C מודגם תקין. מודגם נוזל בכמות קטנה בבורסה הסוב-אקרומיאלית. מודגם קרע חלקי שטחי של המשטח הארטיקולרי של גיד הסופרה-ספינטוס קרוב לאזור אחיזתו אל הגבשושית הגדולה בקוטר 2 מ"מ במישור הקורונלי (חתך 12 סדרה 4, חתך 11 סדרה 5). הקרע מערב פחות משליש מעובי הגיד. שאר הגידים המסובבים הודגמו תקינים. מודגם קרע חלקי אינטרסטיציאלי בין סיבי גיד הביצפס התוך פירקי. הלברום הודגם תקין. אין עדות לנזק SLAP. הלברום התחתון מודגם תקין. הקפסולה הודגמה שמורה. הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות. סיכום: קרע חלקי שטחי של גיד הסופרה-ספינטוס, קרע חלקי אינטרסטיציאלי של גיד הביצפס התוך פירקי. כתף שמאל: הבורסה הסוב-אקרומיאלית הודגמה שמורה. מודגם קרע חלקי של המשטח הארטיקולרי של גיד הסופרה-ספינטוס קרוב לאזור אחיזתו הקדמי אל הגבשושית הגדולה. הקרע מערב פחות משליש מעובי הגיד (חתך 6 סדרה 4) ומודגם בקוטר 1 ס"מ במישור הקורונלי (חתך 6 סדרה 4) ובקוטר 6 מ"מ בציר הסגיטלי (חתך 6 סדרה 6). שאר הגידים המסובבים הודגמו תקינים. גיד הביצפס הודגם שמור. הלברום הודגם תקין. אין עדות לנזק SLAP. לא הודגם קרע בבסיס הלברום הקדמי תחתון. הקפסולה הודגמה שמורה. הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות. רציתי לדעת האם קרעים מסוג כזה יכולים בכלל להתאחות בצורה כלשהי? או שקרע זה דבר שאינו מתאחה לעולם? במידה וניתן לאחות את הקרעים מה נדרש לעשות לשם כך מעבר לפיזיותרפיה? בנוסף אשמח לשמוע את דעתך בנוגע לזריקת prp לגבי שני הקרעים, האם זריקה יכולה לאחות את הקרע או שמטרתה להקל על הכאבים בלבד? במידה והכאבים יפתרו ע״י פיזיותרפיה ואוכל לחזור להתאמן במכון כושר האם ניתן להחמיר את הקרעים עקב מאמץ מרובה כנהוג באימוני כושר למטרות מסת שריר (כמובן לאחר חזרה הדרגתית לאימונים) אפילו אם לא מרגישים כאב תוך כדי אימון? תודה מראש

ד"ר שלום עקב תלונותיי על כאבים ומגבלת תנועה בכתף ימין בתאריך 14/9/2018 נשלחתי לבצע MRI כתף ימין והממצאים כדלקמן : מודגמים שינויים ניווניים במפרק A/C,מודגם נוזל בכמות גדולה בבורסה -סוב-דלטואידית ,מודגם קרע בעובי מלא של גיד הסופרה-ספינטוס באזור אחיזתו הקידמית אל הגבשושית הגדולה בקוטר 1.2 ס"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 13 סדרה 4) ובקוטר 1.2 ס"מ בציר הסגיטלי (חתך 8 סדרה 7) לא הודגמה רטקציה של הגיד או הסננה שומנית משמעותית של השריר ,שאר הגידים המסובבים תקינים ,גיד הביצפס הודגם שמור , מודגמים אותות חריגים בלברום העליון לא ניתן לשלול נזק SLAP,הודגמו אותות תקינים ממח עצם ללא עדות לשברים או בצקות ,הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית,באספקט האחורי של הבורסה-דלטואידית מודגמים גופיפים היפואינטנסיים בקוטר 5 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 5 סדרה 4) לא ניתן לשלול חתיכות גיד קרוע ? גופיפים סחוסיים מנותקים ? נשלחתי לסדרת טיפולי פיזיוטרפיה שלא עזרו המשכתי להסתובב עם כאבים וכדורים לשיכוך כאבים בחודשים האחרונים הכאבים גברו וגם המגבלת כתף קשה להרים את היד קשה לישון בלילה הלכתי לאורטופד והוא שלח אותי לעשות צילום רנטגן ו - MRI בתאריך 29/2/2020 ביצעתי MRI כתף והממצאים כדלקמן : עקב ארטיפקטים תנועתיים בוצעו סריקות חוזרות ב - BLADE ACJ עם שינוי ארטרוטי קל,עם בצקת סוב-כונדרליתקלה בקצה הקלביקולה,ללא יצירת נוזל בתוך המפרק , מודגם אקרומיון מסוג 3. מודגם נוזל בכמות גדולה בבורסה הסובאקרומיאלית/סובדלטואידית עם גופיפים חופשיים מרובים בתוך הבורסה בגודל עד 0ץ7 ס"מ ,ללא שינוי משמעותי בהשוואה לבדיקה קודמת . גיד סופראספינטוס - באחיזה להומרוס מודגם קרע בעובי מלא בגודל כ-1.8 ס"מ במישור הקידמי אחורי ועד 0.9 ס"מ במישור הצדדי פנימי \ הקרע ידוע מבדיקה קודמת ללא עדות לאטרופיה בשריר . יתר הגידים שמורים ללא עדות לקרעים קיים לחץ קל על הסופרראספינטוס ובצילום רנטגן מתאריך 5/3/2020 הממצאים : אין עדויות להסתיידויות מוטלות על הרכמות הרכו ,איו עדות לממצא ליטי או בליסטי, רווח המפרק יחסית שמור אני ילי 1960 עם מחלות רקע מושתל כלייה עשיתי פעמיים ניתוח אבלציה ( דופק לא סדיר)אי ספיקת דם בורידים בשתי הרגליים יש לי בקע בבטן תחתונה יש גאוט ומטופל בכדור ואני נוטל כדוריים כרוניים לאי דחיית הכלייה וקומדין לדילול דם מה המלצה להמשך טיפול אני מבין שעקב בעיותיי הרםואים והמורכבים נמנע ממני לבצע ניתוח או שאין מניעה למרות בעיותיי הרםואיים לתשובתך אודה בברכה