פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 91

שלום רב רינת, ותודה על פנייתך ! הסתיידות בגידי הכתף הנה צרה צרורה הקיימת בשכיחות גבוהה באוכלוסיה. בעמודים הרבים בפורום זה, תוכלי לקבל אינפורמציה בנושא. ובאשר לסוגיה שהעלית - חימום או קירור להקלת כאב... אין תמיכה וודאית בספרות המקצועית בנושא זה. כדרך הטבע, כשאין וודאות בנושא מסוים, תוכלי לקבל שלל דעות ופילוסופיות מנוגדות זו לזו (חלקן אפילו משכנעות) בנושא. לטעמי, אין הכרח כלל. במידה ואחת האפשרויות אכן מקלה עליך -דיינו! המשיכי בה... ראיתי מטופלים שנשבעו בפני שקירור עוזר להם, וחימום דווקא מחמיר התלונות, ובאותה נשימה, ראיתי מטופלים שהתחייבו על ההפך הגמור. יש שלל טיפולים להסתיידות בכתף, על האפשרויות השונות, מידע רב בדפי פורום זה. בהצלחה !

שלום רב פדרו, ותודה על פנייתך ! עליך להיבדק על ידי מומחה כתף. שבר בהומרוס המקורב באזור הגבשושית הגדולה (GREATER TUBEROSITY) , יכול לזוז במידה ומפעילים מוקדם מידי את שרירי השרוול המסובב (אשר חלקם, אחוזים באזור זה בעצם). עליך לקבל הנחיות ברורות ממומחה כתף, לפי הממצאים בצילום, לגבי כמה זמן להיות עם מתלה או מקבע כתף, ומתי להתחיל פיזיותרפיה ועל אלו תרגילים להתמקד. אסכם ואומר שתנועות פזיזות מידי, ומוקדמות מידי, יכולות לגרום לתזוזה משנית בשבר. בריאות שלמה, ובהצלחה !

תודה על העדכון חלי ! אכן, המצב אופייני, משכבת גיל מסוימת מתחילות "המתנות של החיים". שחיקה יכולה להיות במפרקי גוף שונים (אצבעות הידיים, ברכיים, כתפיים וכו'), ובין השאר בין חוליות הצוואר. פעמים רבות יש מרכיב גנטי בנושא (רץ מדור לדור, לא שזה מנחם, ולא שיש משהו לעשות בנידון...) ופעמים רבות משתלב גם נושא נרכש (אופי עבודה, אופי עומסים והתנהלות בשעות הפנאי...) יש, כאמור, להיבדק על ידי מומחה עמוד שדרה. יש לראות את דרגת החומרה של השחיקה לפי הצילום רנטגן (כאמור, לעתים ממשיכים בבירור עם CT, אך מדובר בקרינה רבה בבדיקה, ולא תמיד צריך לבצעה...) אנא נסי לקבל אינפורמציה באתר זה ב"פורום גב ומכאוביו"... בריאות שלמה !

קודם כל ברצוני להודות לך על התגובה, לא ברור מאליו שמישהו יושב מאחורי מקלדת ועונה לעניין, אז שוב תודה לך וכן ירבו כמוך אני בת 50 אין לי בעיות בכללי מלחיץ אותי המונח שינויים ניוונים בעמווד שדרה, אני הולכת לרטפא משפחה שלי אבל רק מחר יש תור

שלום רב חלי, ותודה על פנייתך ! אינני יודע את גילך (והאם הוא מתאים לאבחנת הרופא...) ואת מצבך הרפואי וסיפור הרקע שקדם לכאב. ההמלצה להיבדק על ידי מומחה כתף ו/או מומחה עמוד שדרה. ביקור במוקד הוא ביקור ראשוני לגיטימי, על מנת להקל מידית על הכאב, אך הוא אינו לגיטימי ומספק לקבלת אבחון סופי. יש לבצע צילום צוואר וצילום כתף כבסיס. לעתים , לפני הבדיקה הגופנית מוסיפים בדיקת אולטרסאונד לכתף או בדיקות דימות כגון CT לצוואר (הכל מותנה בדיקה גופנית). שינויים ניווניים בצוואר ראויים להישאל בפורום גב וצוואר. יש דרגות שונות של שחיקה ובהתאם לחומרה- כך גם הטיפול. בהצלחה רבה !

שלום רב לירן, ותודה על פנייתך ! אינני יכול להתייחס לגופו של מקרה, מבלי להתעמק בו. העובדה שבדקתי אותך בעבר (מתוך אלפים מרובים של מטופלים בשנה...) אינה משנה את העובדה שעלי להתעמק כעת במקרה על מנת לתת ייעוץ מכוון. באופן תאורטי, במידה וחשים בטוב, תקופה ארוכה וללא כאב או הגבלה בתפקוד, אין מניעה מחזרה הדרגתית לפעילות. אין צורך באביזרים רפואיים שונים בכתף. יש צורך בהיגיון בריא והבנה מה לעשות ומה לא לעשות. לא לבצע פעילות גופנית פיזית מעל גובה חגורת הכתפיים ורחוק מהגוף יש לשמור כמה שניתן את הזרועות קרובות לבית החזה על מנת להוריד על "המנוף" והעומס על גידי הכתף. יש להיות עם הידיים נמוכות ככל ההאפשר, מאותה סיבה בדיוק. אי ציות לחוקי פיזיקה בסיסיים אלו, יגרום לנזק ושחיקה ועומס לאורך זמן (ולא משנה איזה רצועה או אביזר שיווקי/מסחרי נמצא על הכתף). לסיכום - זה לא האביזר, זו ההתנהלות/מודעות ומניעתיות ! בריאות שלמה !

שלום רב, ותודה על פנייתך ! כמובן, ויש להיבדק על ידי מומחה כתף. בדיקה יסודית בנוסף לצילום רנטגן ואולטרסאונד, תבהיר את המצב ותאפשר תשובה המתאימה למצבך. באופן לא ספציפי אליך, אומר, שבגיל 67, לעשרות אחוזים מהאוכלוסייה יש קרעים של 5 מ"מ בגיד הסופרה ספינטוס. אלו חלק מ"מתנות החיים". אחוזים רבים מאוכלוסיה זו מסתובבים בינינו מבלי שהם יודעים שיש להם קרע בגיד. חשוב לדעת האם הקרע בעובי מלא או חלקי ולא רק רוחבו (5 מ"מ כפי שציינת). אם הכאב ללא שיפור לאחר כדורים ופיזיותרפיה וזריקה מקומית, לעתים שוקלים טיפול ניתוחי ארתרוסקופי. לפני בצוע ניתוח, מומלץ לבצע בירור הדמייתי מעמיק יותר, על ידי בדיקת MRI לכתף. לסיכום, אני ממליץ תחילה להיבדק על ידי מומחה כתף, ולהתקדם משם. בריאות שלמה !

רפואה משלימה היא דבר מבורך. לעתים עוזרת ולעתים לא (כמו גם הרפואה ה"רגילה"). תלוי באבחנה המדוייקת. מאד אינדיבידואלי ותלוי באיכות המטפל. אין לי התייחסות למקרה שלך לכאן או לכאן כי לא בקדתי אותך.. בריאות שלמה ובהצלחה !

זריקה היא לא תעודת ביטוח אין מאה אחוז ברפואה לעתים עוזרת ולעתים לא. לרוב, עוזרת לאחר יום או יומיים, ותלוי בפתולוגיה האמיתית, כדי לדעת לכמה זמן היא תעזור...

האם דיקור סיני אמור לעזור במצב כזה?

תודה רבה על בעזרה אם קיבלתי את הזריקה בACJ זה אומר שכאב בACJ יותר לא יהיה לי? ואחרי כמה זמן מהזריקה אני אמורה להרגיש שינוי

תודה על המידע הנוסף. הוא אכן תורם. כמובן, שאינני יכול לדבר בשם הרופאים האחרים או לדעת מה היה הלך מחשבתם. אני מניח שהרופא חשב שהבעיה אכן ממוקדת למפרק ה ACJ והגיוני ולגיטימי לקבל זריקה חד פעמית באזור. כמובן, שבמידה ויש פתולוגיות נוספות בכתף, כדוגמת דלקת סביב הגיד הארוך של הבייספס, כפי שציינת ב US . יש אכן אפשרות שזריקה רק ל ACJ ולא ממוקמת קדמית בכתף סביב הבייספס, אכן תשאיר כאב סביב הבייספס. לעתים מבצעים הזריקה בכמה מוקדים שוים בכתף, כאשר יש מספר פתולוגיות במקביל. אי סדירות ב ACJ יכולה לנבוע מחבלה היוצרת נזק רצועתי ומצב של תת פריקה או פריקה מלאה של המפרק. שוב, אינני יודע האם לכך הם התכוונו. לא בדיקתך הגופנית ומעבר על הצילומים במו עיניי, אינני יכול להתייחס לגופו של מקרה. לרוב, מזהים בצילום רנטגן וב US את הבעיה במפרק ACJ, במידה ויש בעית יציבות של המפרק. הבדיקה הגופנית היא חלק קרדינלי באבחון זה. בהצלחה רבה !

הייתי הולכת רגל ומיניבוס פגע בי אף פעם לא הרמתי משקולות על הכתף והמגבלה המסוימת ביד זה בגלל הכתף שקשה לי להרים תיד גבוהה רק עד הכתף אפילו קצת פחות קיבלתי את הזריקה בדיוק איפה שהכי כאב שזה היה ACJ רציתי לדעת אם הזריקה באמת אמורה לעזור לכאב שלי או שלא בטוח? אי סדירות ACJ זה לפי הבדיקה הגופנית שהרופא עשה לי אני הייתי אצל רופא אורטופד מהקופה והוא אמר לי לפי בדיקה אולטרסאנד BICEPS תקין עם מעט נוזל סביבו המומחה כתף אמר לי שהוא חושב שמקור הבעיה בACJ ולכן נתן לי תזריקה לשם. שהלכתי שבוע אחרי התאונה למומחה כתף הוא לא ראה משהו מסויים הוא ראה קצת רגישות באזור כנראה שזה הלך והחמיר הייתי שמחה לדעת מה אתה חושב על זה ומזה האי סדירות שכנאה פתאום ראו אותו?

שלום רב מ', ותודה על פנייתך ! אשמח לדעת מה מהות התאונה. איזו תאונה- תאונת דרכים (ברכב, הולכת רגל, אופניים...), תאונת עבודה, תאונת ספורט... מה בדיוק קרה בתאונה? האם היתה באנרגיה גבוהה או נמוכה? האם היו חבלות נוספות? מתי בדיוק התרחשה התאונה ? אי סדירות ב ACJ- לפי צילום רנטגן ? האם את פעילה גופנית ומבצעת שנים רבות עומס משקולות על הכתף ? יש סיבות שונות לאי סדירות במפרק. יתכן על רקע שחיקתי, יתכן על רקע טראומתי, רקע זיהומי, רקע גידולי או רקע דלקתי אחר. ללא בדיקתך הגופנית אינני יכול להתרשם מהממצאים ואינני יכול לחוות דעתי המקצועית. אינני יודע איכן בדיוק ניתנה הזריקה ומדוע לא עזרה. ציינת בסוף הפסקה שיש "מגלבה מסויימת ביד" - גם משפט זה אינו ברור לי . "יד" - הכוונה לכתף , הכוונה לכף היד או מרפק ? מה מקור המגבלה ? כאב או חסימה מכאנית. לסיכום- אשמח לעזור ישירות. עלייך להיבדק על ידי מומחה כתף (במידה והבדיקות עד כה לא היו על ידי מומחה כתף). בריאות שלמה !

שלום רב ניבר, ותודה על פנייתך ! מצבך מורכב מידי להמלצות טיפול מעל "גלי האינטרנט". מסוכן לתת המלצה קונקרטית ללא בדיקה גופנית. אשמח, כמובן, לייעץ ישירות מחוץ לפורום, ויש דרכים להשיגני ישירות. עליך להיבדק על ידי מומחה כתף ולקבל חוות דעת ברורה לפי הבדיקות שבוצעו עד כה. מעבר לזה, אינני יכול לתת מידע נוסף ללא בדיקתך. לטעמי, חשוב להיות במעקב אצל המנתח שלך אשר מכיר המקרה לעומק. בברכה ובריאות שלמה !

שלום רב, מעטים התרחישים בחיים, המשאירים אותי ללא מילים... זהו אחד מהם.

תודה על העדכון. יש לבצע את המלצותיי. אני ממליץ להיבדק ולשלול מצב של כתף קפואה. אני ממליץ לך להיבדק על ידי מומחה כתף ולהתקדם באבחון וטיפול על מנת לא לסבול. לטעמי, קיימות דרכים לעזור לך. אל תאמרי נואש. ברמת הפורום אני לא יכול לעזור לך ישירות. במידה ותחפצי בעזרתי. נא פני ישירות בדרכים המקובלות באתר. בהצלחה !

שלום תודה רבה על העזרה אני בת 21 בריאה בדרך כלל , אף פעם לא היו לי כאבים בצוואר ובכתף התאונה היתה לפני חודשיים הייתי כהולכת רגל ומיניבוס פגע בי הייתי בפיזרוטרפיה כמה פעמים אך היא אמרה שאני ילך לפיזירוטרפיה במים כי לא רואה שיפור וקצת החמרה לקחתי גם אטופן ולא הרגשתי שזה עוזר וגם הרבה אופטלגין וזה גם לא עוזר

שלום רב מ', ותודה על פנייתך ! אתחיל מהסוף - אין סיבה "פשוט להמשיך לסבול"... עליך לעבור בירור ובדיקה על ידי מומחה כתף על מנת לקבל אבחון מלא. אינני יודע מי בדק אותך עד כה. אין לי גם מידע רב אודותייך (מידע היכול מעט לעזור לי לעזור לך...) מידע כמו - גילך, בריאותך הכללית, מתי התרחשה התאונה, האם לפני התאונה היו בעיות בכתף, האם יש רקע של בעיות בצוואר, האם עברת טיפול כלשהו בעבר או מאז התאונה, למעט כדורי XEFO. ועוד מידע רב הצריך להישאל. יש לעבור על צילום הרנטגן ביסודיות, כולל של הצוואר. יש לבדוק בבדיקה הגופנית האם את סובלת מהדבקות של הקפסולה ודלקת שלה (מצב המוגדר ככתף קפואה ). מצב הנוצר פעמים רבות ללא סיבה ברורה, או לאחר חבלות. תנועה פאסיבית ואקטיבית מוגבלות עד גובה חגורת הכתפיים יכולות להיות עקב שחיקה מתקדמת בסחוסים או קפסולת מפרק מעובה ודלקתית. יש לקבל החלטה על המשך הטיפול לפי אבחנה . פעמים רבות, המומחה לא מסתפק בבדיקה רנטגן וUS ופונה דם ל MRI כתף (אינני אומר שזה המקרה אצלך, אך יתכן ובעתיד תזדקקי להמשך בירור, במידה ולא תהיה הטבה בכאב והגבלה תפקודית.) בריאות שלמה, ובהצלחה !

שלום רב דפנה ותודה על פנייתך ! לגבי שאלותייך- 1. בהחלט כן ! נהוג לומר שכאבים ממקור צווארי ועם בעיה עצבית צווארית יכולים להקרין מטה לכיוון השכמה וכתף ומשם לזרוע ואמה ואצבעות. לרוב מלווה בנימולים וזרמים או שריפה מקומית או בעיות תחושתיות. את רשמת - "וכף יד ימין נרדמת אחריי כמה דקות ללא תזוזה..." ולכן יתכן שיש לברר הצוואר. 2. בהחלט כן ! מאד תלוי עם הקרע חלקי בעובי שלו או בעובי מלא. כמו כן תלוי בגודל הקרע מבחינת הרוחב במישור קדמי-אחורי. ככל שהקרע קטן יותר ועוביו חלקי בלבד. הגוף מצליח לייצר רקמת איחוי מקומית (נקרא לזה צלקת מקומית) אשר בבדיקת הסונר (US) ניתן לראותה ולפרשה כתקינה. לעתים בדיקת ה MRI מדגימה ממצאים פתולוגים שלא מודגמים ב US .... לאחר מספר שנים, תתכן דינמיקה בין בדיקות סונוגרפיה שונות (US). 3. יש לברר את מצבך בכמה גזרות שונות - בדיקת מומחה עמוד שדרה ולשקול צילום צוואר לפחות (יתכן בהמשך CT או MRI צווארי)ובדיקת EMG צווארי ולאורך היד. בדיקת ראומטולוג לשלול בעיה דלקתית מפרקית... המשפט שלך - ..."בת 35 סובלת מעל לעשור מכאבי כתפיים חזקים, בעיקר בכתף ימין עם כאב בצד ימין של הצוואר וכאב במרפק ימין עם קליקים ונעילות מרפק וכף יד ימין נרדמת אחריי כמה דקות ללא תזוזה. עבדתי כקופאית בסופר וסבלתי מדלקות כתפיים ומרפקים חוזרות"... מעלה בי חשד שיש לשול משהו ראומטי. בדיקת MRI כתף לבירור מעמיק יותר של מצב הגידים . בדיקת ה MRI איכותית יותר מבדיקות אולטרסאונד. כמו כן יש לבדוק את המרפק בבדיקה גופנית יסודית ולברר האם הכאב שם מוקרן מהצוואר או כתף או שזה כאב ממקור בעייתי במרפק עצמו. לעתים מבצעים צילום מרפק ו/ או US למרפק לפי הממצאים בבדיקה הגופנית. בריאות שלמה !