פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 90

שלום רב אורן, ותודה על פנייתך ! אני שמח לשמוע שהתנועה מלאה בכתף והכאב נסבל בהחלט. אלו פקטורים חשובים בקבלת החלטה על המשך טיפול. עליך להיבדק על ידי מומחה כתף. הבדיקה הגופנית היא קריטית. בדיקת האולטרסאונד, במידה ומבוצעת ברצינות על ידי מכון אמין ובודק מנוסה, היא בדיקה טובה מאד. לא תמיד "רצים" ל MRI . יש לשקול בדיקות עזר ולבצען בקונוטציה הנכונה. במידה ומתכננים ניתוח בכתף, כמובן שיש הגיון לקבל את מירב האינפורמציה בטרם הניתוח, ומומלץ לבצע MRI. זו רק דומה אחת לאינדיקציה ל MRI. במידה והכאב ימשיך זמן רב למרות טיפול יעיל ומסור מצידך, גם אז, אפשר לחשוב על ההיגיון בבירור נוסף עם MRI. במידה ותבצע פיזיותרפיה לפי פרוטוקול קרעים ב RC ולא יהיה לך כאב לאורך זמן, בהחלט ניתן לנסות ולשוב בהדרגה לפעילות. יש לברר מה גודל הקרע מבחינת הרוחב שלו. אני מבין שהקרע חלקי בעובי שלו, אך לקרע יש 3 מימדים... וחשוב לוודא את גודלו. אין דינו של קרע 2 ס"מ ברוחב כדינו של קרע 3 מ"מ ברוחב. אסכם ואומר, שטיפול ראוי ומקצועי בך, יבוצע תחת ניטור מומחה כתף לאחר בדיקתו לא אתן המלצות ישירות ואישיות ללא בדיקתך ! בריאות שלמה !

שלום רב סילביה, ותודה על פנייתך! צר לי לקרוא על סבלך הרב. חשוב לבצע בדיקה גופנית יסודית על ידי מומחה כתף על מנת לקבל אבחנה מדויקת, ובהתאם לאבחנה, להתקדם. לא ניתן "לדלג" על שלב "קריטי" זה. לאור העובדה שאינני יכול לבצע בדיקה גופנית דרך "דפי האינטרנט", את כמובן מוזמנת לפנות אלי ישירות, ובמהרה (לאור סבלך הרב...), באפיקים המקובלים באתר זה, ובאתרים אחרים, ואני מצידי, אנסה לעזור לך ולהקל על סבלך. אינני רוצה להטעות אותך בהמלצות רפואיות ללא אבחנה. בוודאי, שאפשרויות של טיפול פומי בנוגדי דלקת ומשככי כאב ו/או זריקת קורטיזון, פעמים רבות, נותנים הקלה זמנית... אך אינני יכול לדעת האם זה הטיפול הראוי לך, ללא בדיקתך. בריאות שלמה !

תודה על המידע הנוסף,רונן. בראש ובראשונה, הייתי נח ממאמץ ועוקב אחר המגמה. לגיטימי לקחת נוגדי כאב ודלקת למספר ימים, אם המנוחה עצמה לא מספקת, ואם אין לך רגישות או מחלות רקע אחרות המונעות לקיחת כדורים אלו. כמו כן, אם אין הטבה, הייתי משלים בירור עם צילום רנטגן לכתף וזרוע (תתפלא כמה דברים לומדים מצילום זה...) ונבדק על ידי מומחה כתף. המון הצלחה ובריאות!

תודה על המידע הנוסף,רונן. בראש ובראשונה, הייתי נח ממאמץ ועוקב אחר המגמה. לגיטימי לקחת נוגדי כאב ודלקת למספר ימים, אם המנוחה עצמה לא מספקת, ואם אין לך רגישות או מחלות רקע אחרות המונעות לקיחת כדורים אלו. כמו כן, אם אין הטבה, הייתי משלים בירור עם צילום רנטגן לכתף וזרוע (תתפלא כמה דברים לומדים מצילום זה...) ונבדק על ידי מומחה כתף. המון הצלחה ובריאות!

לא מרגיש הגבלת תנועה, במצב מנוחה הכאב מופחת אך עדיין קיים

כן, שריר הבייספס. הכוונה לתחתון היא כ- 5 סמ מעל כיפוף המרפק בדיוק באמצע הזרוע. הכאב החל עקב אימון בחדר כושר, לא זכור לי אם תוך כדי האימון או לאחריו אך תחילה חשבתי שמדובר בתפיסת שריר ובמצב זה ביצעתי עוד אימון והרגשתי שהכאב מחמיר ומאז הפסקתי אימונים והמשכתי שחייה פעם בשבוע. אני בעל עסק לכלי בית ויוצא לי להרים קרטונים אך לא באופן יום יומי. אורתופד כללי שלח אותי לבדיקה ללא רנטגן ולא מומחה כתף. לא נטלתי כדורים בברכה ותודה על המענה!

שלום רונן, ותודה על פנייתך! ראשית, הבהרה. מה כוונתך בשריר יד קדמי תחתון ? האם מדובר על הבייספס ? (שריר התאומים). ומה כוונתך בתחתון ? מה גרם לכאב. חבלה? שינוי במאמצים? אינטנסיביות מוגברת ? וכו' וכו'. מה מקל על הכאב. האם אתה נח כעת ? האם נטלת כדורים כלשהם? מי בדק אותך עד כה? האם מומחה כתף. האם הוא שלח לבדיקת הסונר? מה ממצאי הבדיקה הגופנית ? האם יש הגבלה בטווחי תנועה ? מה מחמיר הכאב? מה עיסוקך בשגרה? האם עובד פיזית בנוסף לכושר... האם בוצע צילום רנטגן בנוסף ? בדיקת הסונר תמוהה במקצת. במקום אחד הוא מציין קרעים חלקיים בגידים SS וסב סקפולריס ובסיכום הוא מפרט יותר על דלקת ולא קרעים בגידים... נסה לחדד התמונה, וכך אבין יותר טוב המצב. בברכה,

שלום רב משה ותודה על המידע הנוסף. לספק לך המלצות רפואיות מבלי שבדקתי אותך - נוגד את כל עקרונות הרפואה שלי. אשמח לעזור לך ברמה האישית, ואתה מוזמן לפנות אלי בדרכים המקובלות השונות הקיימות באינטרנט. המון בריאות, משה !

שאלתי אליך לאור פענוח של mri האם אתה ממליץ לעשות רק פיזיוטרפיה כי כבר עברתי 15 טיפולים דרך הכללית ואני עומד לעשות דרך המושלם עוד סדרה ארוכה של פיזיוטרפיה האם הפיזיוטרפיה שאני עושה תמנע את הפריקות החוזרות ?האם אתה ממליץ על ניתוח?האם לקנות מגינים שימנעו את הפריקות הבאות ?ואם כן אלו מגינים אתה ממליץ אודה לך אם תענה ליהנני בן 65

שלום רב משה , ותודה על פנייתך ! קראתי בעיון את פנייתך, אך לא ראיתי את שאלתך. הממצאים אכן אופייניים לפריקת כתף. מה השאלה ? עליך לראות מומחה כתף ולשמור על הכתף בחודשים הקרובים מפריקות חוזרות ולבצע פיזיותרפיה. בריאות שלמה !

תודה על המידע הנוסף יונתן. כל מה שאתה מציין זה אמת לאמיתה. הכל אפשרי. והכל נמצא "על השולחן" לדיון. אשמח לדון איתך על האפשרויות המתאימות לך ספציפית, לאחר שאבדוק אותך, ואעבור על המידע הרפואי (רב השנים). תשובה אמינה, מקצועית, ורצינית, אינה מתבצעת על גבי "דפי האינטרנט", וטוב שכך. ביום שבו רפואה תתבצע ללא מגע היד של המטפל בעור המטופל, וללא בדיקת המטופל, ומעבר על הצילומים, ניתן "להחזיר המפתחות והציוד" ולתת "לפרופסור גוגל" גם לנתח. יונתן, אינני כאן להוות תחליף לרפואה מקצועית ורצינית. אשמח מאד לעזור לך, אך לא בדפי הפורום. הפורום הוא קולקטיבי, ולא מאפשר התייחסות לגופו של מקרה. אלא רק דן בעקרונות וכיוונים כלליים תאורטים. המון בריאות והצלחה !

שלום ד"ר, תודה על תשובתך המהירה. הייתי אצל מומחה והוא המליץ לי על ניתוח יותר מורכב שנקרא Latarjet. השאלה שלי היא אם זה לא ניתוח מורכב מדי בשלב זה, ואם כדאי לחזור על הניתוח היותר פשוט (bankart repair) בשיטה אורתוסקופית שעברתי לפי 14 שנים.

שלום רב יונתן, ותודה על פנייתך ! ממה שכתבת, נשמע שאכן יש התאמה בין התלונות הממושכות, והממצאים ב MRI. קרעים בלברום (טבעת הסחוס המקיפה את הגלנואיד - המשטח המפרקי) יוצרים תחושת אי יציבות וכאב בהנעת הכתף במישורים מסויימים ובמאמץ. עליך להיבדק על ידי מומחה כתף ולקבל חוות דעת, לפי הבדיקה הגופנית, האם יש מקום להתערבות ניתוחית נוספת. ללא בדיקתך, אינני יכול להמליץ לך ישירות. אאחל לך בריאות שלמה !

שלום רב מלי, ותודה על פניתך ! צר לי על מצבך מלי, ואאחל לך בריאות שלמה. לשבור כתף אחת מאד כואב, אז על אחת כמה וכמה, שתי כתפיים בו זמנית. יש לברר לעומק מצבך, על ידי בדיקת מומחה כתף, ולברר לאיזה כיוון עליך לפנות בהמשך הטיפול. אינני יכול לתת המלצות קונקרטיות ללא בדיקתך ומעבר על צילומי הרנטגן. בפורום זה, אין המלצות, או פרסום, או שיווק, של מוצרים מסחריים שונים. אני מנוע מלתת דעתי (לכאן או לכאן) על מוצר שיווקי. אאחל לך בריאות שלמה !

שלום רב יעל, ותודה על פנייתך ! קראתי בעיון את פנייתך. יש לבצע צילום רנטגן למרפק בשני מישורים, ובדיקת US למרפק, ולהיבק על ידי מומחה מרפק. מומחה מרפק ניתן למצוא בתחום "כתף-מרפק" או בתחום "כרורג כף היד". אאחל לך בריאות שלמה, ובמהרה !

אני מודה לך על הוספת המידע, אלי. לאור מה שתיארת, במידה והכאב נמשך, לגיטימי (לאחר בדיקת מומחה כתף), במידה ויראה זאת לנכון, לאפשר למומחה הכתף לבצע זריקה של קורטיזון לכתף במיקום המתאים למוקדי הדלקת בכתף. במקביל, יש לתאם טיפול בפיזיותרפיה. במקביל - ישנם מטופלים המוצאים מזור בטיפולים במסגרת רפואה משלימה (על סוגיהם השונים). במידה ואין הטבה, למרות הטיפוס בפירמידה הטיפולית, ניתן לבצע בירור מעמיק יותר (בדיקות עזר נוספות). בריאות שלמה אלי !

אני בת 52 עקרת בית ללא מחלות ברקע ללא עבר ספורטיבי טופלתי עד היום בארקוקסיה זריקות אביטרן עד לפני שבוע התחלתי רוקסט + נותן מענה חלקי בוצע צילום רגיל בכתף ללא ממצאים

שלום רב אלי, ותודה על פניתך ! לגבי שאלתך, בראש ובראשונה עליך להיבדק על ידי מומחה כתף. הממצאים שתוארו בUS מאד שכיחים לקבוצות גיל מסויימות, ופחות שכיחים בקבוצות גיל צעירות. חסר לי מידע רב אודותיך- עיסוקך, גורמי סיכון לכתפיים, מאמצים ושחיקה בעבר, ספורט כלשהו המהווה גורם סיכון. האם היו חבלות בעבר. האם יש מחלות רקע. מה הטיפול שבוצע עד כה .... ועוד ועוד בהתאם למענה על שאלות אלו, ניתן להתקדם ולתפור את חליפת הטיפול המתאימה לך ספציפית. אין דינו של אדם אחד כדינו של משנהו. ישנם אנשים עם ממצאים אלו בסונוגרם אשר כלל אינם כאובים בכתפייים. לכן, מומלץ להיבדק על ידי מומחה כתף. אאחל לך בריאות שלמה !

שלום רב יוסי, ותודה על פנייתך ! כאבים באזור המרפק נובעים מסיבות שונות. אינני יודע מה אבחנתך. אמנם ציינת בהחלטיות שמדובר במרפק טניס, אך לא בהכרח יוסי. כמו כן, ציינת יממה של כאב. אין דינה של יממה כדינה של שנה עם כאב... המסר שלי הוא, שכל מקרה לגופו, ולעתים, כשיש כאבים ימה בלבד, ניתן פשוט להוריד עומס, לנוח, ולעקוב אחר מגמת הכאב. אינני יודע שלל דברים אודותיך- לדוגמה גילך, בריאותך הכללית, עיסוקך (משרדי או פיזי), סוג הספורט בו אתה עוסק, האם נחבלת או לא , האם מדובר בשחיקה הדרגתית או פציעה אקוטית... מידע רב חסר לי על מנת להבין יותר לעומק את בעייתך במרפקים. שלא לדבר, על כך שבדיקה גופנית אינה זמינה לי. אייעץ לך, לסיכום, תחילה לנוח, ולאחר מכן להיבדק על ידי מומחה בתחום. אזור המרפק "מנוהל" בארצנו על ידי מומחה "כתף-מרפק" או מומחה כירורג כף היד. אייעץ לך לעבור בדיקה גופנית על ידי מומחה בתחום , אשר יחליט האם יש צורך בבדיקות עזר, כדוגמת צילום רנטגן או US , ובמקביל, ייעץ לך מה סוג הטיפול הרצוי. אאחל לך בריאות שלמה , ובמהרה!

שלום רבקה, קראתי בעיון את התכתובת החוזרת בינינו. אני חש שאת במצוקה. נשמע שאת כאובה ונמצאת בלחץ מהאי וודאות והעדר מענה עד כה לבעייתך. אשמח לעזור לך. עזרה ישירה אינה ניתנת להשגה (לצערי) מעל גבי "גלי האינטרנט" בפורום קולקטיבי. אולם, בהחלט ניתן לעזור ישירות, וזאת על ידי פנייה ישירה אלי ותיאום מפגש. הפנייה דרך האתר או באפיקים אחרים הזמינים באינטרנט. נא צרי קשר, ואנסה לעזור לך במהרה. בהצלחה !

קיבלתי זריקה בכתף אך עדין יש כאבים, מדי פעם כאב חזק שמו לי דבק כזה במקום ויש לי מגבלה בתנועה ממש זה אומר שאני בקושי יכולה להרים את היד יש מצב שאני ישאר ככה עם היד עם מגבלה וכאבים ורק ניתוח זה מה שיואיל? או שיש עוד דרכים לטיפול? ואם נניח מציעים ניתוח אז מה עושים בניתוח זה דלקת מה שיש שם זה, שחיקת סחוס? ואחרי ניתוח הכתף חוזרת לקדמותה אני ממש מפחדת מכל העניין הזה ואובדת עצות מפחדת להגיע לניתוח ולכן אני רוצה להתחיל להרים גם משקולות אולי ישפר לי את הטווח תנועה שיש לי מה אתה יכול להמליץ לי לעשות?

תודה על המשך העדכון, המאיר ומסביר קצת יותר את מצבך. אז אני מבין שהבעיה בעיקר במפרק ה ACJ. אי סדירות יכולה להיות מודגמת בצילום רנטגן לאחר חבלות היוצרות פגיעה רצועתית עם או בלי שבר מקומי. פעמים רבות נותר כאב מקומי למרות תנועה מלאה, ולפעמים נלוות תנועה מוגבלת. הכאב יכול נבוע מהרס הסחוס במשטח המפרקי ו/או פגיעה רצועתית. הדלקת הנוצרת סביב מתסיסה הכאב. טיפול נוגד דלקת "פומיים", בשילוב מנוחה ופיזיותרפיה, מחישים ההחלמה. פעמים רבות, אם אין הטבה, משבלים זריקה מקומית של קורטיזון למפרק, ובמקביל לכל זה, יש המשלבים רפואה משלימה להקלת הכאב. עבודה פיזית לאורך תקופת ההחלמה, אינה מומלצת. בוודאי שלא לבצע ספורט בחדר כושר עם משקולות מעל חגורת הכתפיים. אין לעבוד עבודה פיזית עם מאמצים מעל חגורת הכתפיים. כאין מנוס והכאב מחמיר למרות מספר חודשים עם טיפול "שמרני" - שוקלים ניתוח. אינני רוצה לפרט על סוגי הניתוח לאור העדר הכרות אישית עם מצבך הרפואי (על מנת לא להטעות). בריאות שלמה !

אי סדירות בעצם הבריח אני בת 25 נפלתי על הכתף הכאבים נמשכים יותר משלוש חודשים בהתחלה ירד קצט הכאב אבל חזר מוכפל יד שמאל לא דומיננטית בעיקרון בריאה קצט כאבים בתחילת הצוואר, המקום הוא בכתף זה לפי בדיקת מומחה כתף הטיפולים שבוצעו פיזרוטרפיה שזה לא עזר וקצט החמיר לטענת הפיזרוטרפיסט,

שלום רב רבקה, ותודה על פנייתך ! אשמח לנסות ולייעץ לך רבקה, אך לשם כך, אני זקוק למידע נוסף. ציינת "אי סדירות" - איכן ה"אי סדירות" בכתף. יש שלל מרכיבים אנטומיים בכתף. באיזה בדיקה דימות הודגמה האי- סדירות ( רנטגן, US או בדיקה אחרת...) מה ממצאי הבדיקה הגופנית, כמה זמן כואב, איזה טיפולים בוצעו עד כה? שלל נושאים אחרים לא ידועים קשורים אלייך כגון - גילך, עיסוקך, ספורט כן או לא, יד דומיננטית או לא ... בעיות רפואיות אחרות ברקע, האם נחבלת ? האם החמיר בהדרגה או לפתע ? האם מעיר משינה בלילה ? האם יש כאב בצוואר או מרפק ? האם מקור אחר של כאב מקרין לכתף ? שלל נושים שמומחה כתף צריך לשאול ולבדוק (אגב, האם נבדקת על ידי מומחה כתף או אורתופד "כללי). אאחל לך בריאות שלמה, ובמהרה !