פורום לופוס ומחלות אוטואימוניות - עמוד 39

פרופ' ננסי אגמון-לוין פרופ' ננסי אגמון-לוין היא מומחית לאלרגיה ואימנולוגיה ומשמשת כמנהלת היחידה לאימונולוגיה קלינית, אנגיואדמה ואלרגיה וכן סגנית מנהל המרכז למחלות אוטואימוניות בבית החולים שיבא- תל השומר תחומי עיסוק עיקריים - מחלות אוטואימוניות: כגון זאבת (לופוס), תסמונת הנוגדנים האנטיפוסופוליפידים ואחרים - הריון ומחלות אוטואימוניות ואלרגיות - מחלות מערכת החיסון: כגון אורטיקריה (סרפדת), אנגיואדמה, חסר חיסוני - מחלות אלרגיות בילדים ובמבוגרים

תוצאה של בדיקת ,ana
סופי 01/07/2022 | 17:47
הבת שלי בת 22 בשל כאבי עצמות זמן רב עשתה בדיקת ANA והתוצאה הי 1:160 homogeneous pattern התוצאה נמצאת בעמודת מחוץ לטווח ורציתי לדעת מה זה אומר? בנוסף עשתה בדיקת לפרולקטין פעמיים (לפי הפרוטוקול) ויצאה תוצאה של 2115 רציתי לדעת בנוסף האם יכול להיות קשר בין הבדיקות?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה ANA ופרולקטין
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 03/07/2022 | 20:41
  שלום סופי אכן יש קשר בין בדיקת ANA (שמכוונת לתחלואה אוטואימונית) ורמות גבוהות של פרולקטין. פעמים רבות מדובר בתהליך אנדוקריני לא מסוכן שדורש מעט טיפול אך יש להשלים בירור שכולל גם בירור למחלות אוטואימוניות וגם בירור לסיבת הרמה הגבוהה של הפרולקטין (בתנאי שהיא אינה בהריון/מניקה) - כולל הדמיה של בלוטת יותר המוח - האחראית על ויסות הפרולקטין (ברוב המכריע של המקרים מדובר בבעיה שאינה מסוכנת). ממליצה להגיע למומחים בתחום האימונולוגיה והאנדוקרינולוגיה.
  הוסף תגובה
  0 0
- תוצאה של בדיקת ,ana
  סופי 01/07/2022 | 17:53
בולוס פמפגואיד בגיל הרך
מיקה עוז 25/06/2022 | 04:01
המחלה מוכרת לי, ראיתי איך זה נראה אצל קשישים. הייתכן שהיא עלולה להופיע אצל תינוקות שעד גיל שנתיים? שנתיים וחצי? ממה נגרם? האם זה מדבק? איך לטפל? האם אפשר להפנות אותי למומחה למחלות עור אוטואימוניות לגיל הרך?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה מחלה שלפוחיתית בגיל הרך
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 03/07/2022 | 20:38
לופוס..... שאלה......
יעלי 23/06/2022 | 13:40
שלום מאובחנת עם לופוס. עדיין לא מטופלת. שאלה- יש לי בשלושה ימים החארונים עיקצוצים ברגלים שמטריפים אותי....תחושה כמי של סיכות קטנות. ללא פריחה. מה עושים איך מרגיעים את המצב? ו אם זה קשור ללופוס ?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תודה ושאלה.....
  יעל 24/06/2022 | 11:11
- תשובת מומחה עקצוצים עוריים ולופוס
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 24/06/2022 | 07:25
  שלום יעלי אחד הביטוים של לופוס (ומחלות אוטואימוניות אחרות מאותה המשפחה כמו שיוגרן ) הוא פגיעה בעצבים קטנים - פגיעה זו יכולה להתייצג כפי שתארת ואם זה המצב יש לכך טיפול תרופתי. אבל ... זה דורש אבחנה יש כמובן סיבות רבות אחרות לעקצוצים מסוג זה - מתגובות אלרגיות ועד חסר בויטמינים - בקיצור צריך הערכה , אבחנה ולכל אחת מהבעיות שציינתי יש טיפול - אם כי אחר.
  הוסף תגובה
  0 0
מחלות רקע אוטואימוניות וקורונה
רוית 23/06/2022 | 18:09
שלום יש לי לופוס, סיוגרן, RA ונטייה לקרישיות יתר (רמת נוגדנים תקינה). ללא טיפול בחודשים האחרונים למרות שה-RA פעיל. חליתי בקורונה לפני יומיים. הציעו לי לקחת תרופה לקורונה אך זה כדורים ואני מתקשה לבלוע כדורים. יש פתרון אחר? חוששת מסיבוכים
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה טיפול לקורונה
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 24/06/2022 | 07:23
  שלום רוית לא ציינת את גילך ואת מצבך הרפואי - אבל אנחנו בהחלט נוטים לתת טיפול לקורונה לחולים עם מחלות אוטואימוניות , במידה ומחלת הקורונה משמעותית (לא מאוד קלה) למיטב ידיעתי אין טיפול לא בכדורים - אך מוקד קורונה בקופת החולים יוכל לסייע במידע נוסף . החלמה מהירה
  הוסף תגובה
  0 0
הריון וגילוי של נוגדן anti ro
דיקלה 19/06/2022 | 00:13
לאחר הפלות חוזרות, התגלו לי בבדיקות שהתפתח אצלי בגוף נוגדן בשם anti ro' במינון נמוך יחסית אך מעבר לטווח הנורמה. הרופא במרפאה להפלות חוזרות אמר שאני צריכה לקחת 5 מ"ג פרדניזון מרגע שאני מגלה הריון וכך עושה מספר ימים. האם לא צריך להיות מעבר לכך מעקב נוסף? קראתי שזה גם עלול להשפיע על קרישיות יתר ואולי צריך לטפל באספירין\קלקסן.. אשמח לחוות דעת נוספת. תודה מראש
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה נוגדן מסוג ANTI-RO והריון - וגם תחלואה אוטואימוניות ופוריות /הפלות חוזורת
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 22/06/2022 | 07:53
  שלום דיקלה אכן לנוגדנים מסוג ANTI -RO יש חשיבות גדולה בהריון (פחות בכל הקשור להפלות) , בעיקר בכל הקשור למעקב אחר העובר במהלך ההיריון - מעקב זה חייב שיבוצע במרכז המתמחה בתחום זה - ומדובר על מעקב משולב (אוטואימוני/מילדותי/ורופא ילדים מיוחד העוסק בלב העובר) . הטיפול לבעיות הקשורות בנוגדן זה במהלך ההריון אינן בפרדניזון אבל בהחלט כדאי להציע לך טיפול עוד לפני הריון ואם במקרה תהיה בעיה במהלך ההריון אנחנו נותנים סטרואידים אבל מסוג אחר (לא פרדניזון) . אבל - מאוד יתכן כי ההמלצה של רופא הפוריות מתייחסת להפלות החוזרות בכלל - במקרים האלו לעיתים אנחנו ממליצים על פרדניזון במינון נמוך כפי שהוצע לך. לגבי אספירין וקלקסן - הם בהחלט נדרשים עבור חלק מהנשים ה סובלות מהפלות חוזרות - אך בהקשר למצבים אימונים ואוטואימוניים אחרים. מקווה שזה עוזר בכל מקרה מציעה להגיע לייעוץ משולב - לפני הריון
  הוסף תגובה
  0 0
לופוס ועיניים
טלי 17/06/2022 | 08:16
אובחנתי עם scle עדיין לא התחלץי לקבל טיפול. השאלה - אם אני יכולה לעזור ניתוח לייזר להסרת משקפיים ? ב. שאלה נוספת לפניי שהופיעו אצלי חלק מהתופעות שהבולטת מבינהם זה פריחה רחבה מאד ... נטלתי כדורים בשם מוטיליום ע"מ לעודד יצור חלב...לתקופה של 3 חד' ..איך שהפסקתי את הכדורים דיי בסמוך החל אצלי פריחה שהיתה אז ממוקדת ובהמשך התפשטה מאד ומלווה אותי כמה שנים. השאלה אם יש קשר בין הדברים ?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה פריחה - דמוית לופוס - תרופות ועוד
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 22/06/2022 | 07:46
  שלום טלי , תפרחות דמויות לופוס - SCLE - יכולות לבטא מחלה עורית בלבד, מחלה רב-מערכתית, אבל לעיתים יופיעו גם בתגובה לתרופה (וגם לאחר הפסקת התרופה) - בשביל להעריך טוב יותר מה הגורם אצלך צריך הערכה קלינית ופתולוגית מקיפה כולל בדיקות מעבדה - אבל האפשרויות שהצעת אכן קיימות. לגבי ניתוח לייזר לעיינים - בעקרון אין מניעה לבצע ניתוח שכזה בחולי לופוס (ללא קשר לגורם התחלואה האוטואימונית) - אך בזמן מחלה מאוד פעילה ולפני טיפול כדאי לחשוב פעמיים על ניתוח אמבולטורי (לא דחוף) - אני בטוחה שהרופא/ה שמעריכים את מצבך ידעו לייעץ לך האם לך באופן אישי כדאי להמתין .
  הוסף תגובה
  0 0
אימונולוגיה חלבונים
אביתר מתל אביב 16/06/2022 | 13:50
שלום בן 40. מזה כשנה מעת לעת כאבי בטן וירדתי 5 קג מ 66 ל61. CT בטן תקין בדיקות דם רובן תקינות. בבדיקות דם IGE מוגבר כ 500 ( נבדק גם אחרי 3 חודשים ותוצאה דומה ) זה מוגבר למרות שאין אלרגיות ידועות אין נזלת פריחות וכו'. בבדיקה שגרתית של אלבומין , טוטאל פרוטאין וגלובולין הגלובולין יצא קצת מעל הנורמה. הייתי אצל פנימאי ונתן לרופא המשפחה מכתב עם המלצה לעשות 2 בדיקות: אימונוגלובולינים + בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים. רופא המשפחה סיים אתמול את עבודתו במרפאה והספיק לתת לי את ההפניות אבל אני חושש שאולי נפלה אצלו טעות הוא הפנה אותי לאימונוגלובולינים + לבדיקת IG'S IMMUNOFIXATION האם בדיקה זאת זהה לבדיקת אלקטרופורזה של חלבונים או שזה משהו אחר ולא מספיק ואני צריך לפנות לרופא שיחליף אותו ( כשיגיע ) ולבקש שיתן לאלקטרופורזה? כמו כן מה עושים עם IGE גבוה אבל בלי הסבר של אלרגיה שרואים בעין ? תודה רבה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה אלקטרופרוזה ואימונופיקסציה
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 17/06/2022 | 05:58
- אלקטרופורזה ואימונפיקסציה
  אביתר 16/06/2022 | 23:00
  תודה רבה על התשובה שמתי לב אבל באתר של הקופח שבדיקת אימונפיקסציה היא בדיקה שונה מאשר אלקטרופורזה של חלבונים ( שביקש הרופא פנימי - שנמצא בחופש ). האם זה לא בדיקה אחרת ואם אעשה אימונפיקסציה אפספס חלק ממה שאמור לראות באלקטרופורזה? תודה רבה
  הוסף תגובה
  0 0
- תשובת מומחה אלקטרפורזה ואימונופקיסציה של חלבוני הדם
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 16/06/2022 | 20:43
ירידות שמיעה אוטואימונית
אביאור 15/06/2022 | 15:45
שלום פרופסור ננסי אגמון לא יודע אם את זוכרת אבל הייתי אצלך לפני קצת יותר מחצי שנה עקב ירידות שמיעה שמגיבות לסטרואידים לצערי המצב ממשיך עד היום כאבי אוזניים קשיים + CRP גבוה וירידות שמיעה בלי שום הסבר למחלה אוטואימונית ניסיתי גם להגיע אלייך דרך הבית חולים אך לא הצלחתי מה ניתן לעשות המצב כבר מייאש ולא מוציאים כלום
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה ירידת שמיעה אוטואימונית.
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 16/06/2022 | 20:41
לופוס בילדים
אוריאן 11/06/2022 | 22:22
לבני בן ה 4 יש כשנה וחצי מעין פריחה שהתחילה באזור הקרקרפת מצד ימין שמעל המצח וגלשה מעט למצח. לאחר ששום טיפול שקיבל לא עזר ובדיקת הימצאות פטרייה יצאה שלילית, נלקחה דגימה לביופסה והאבחנה הייתה כי מדובר בלופוס ( כנראה עורי בלבד). אציין כי בדיקות הדם תקינות, בדיקת ana שלילית, ללא חלבון בשתן, שקיעת דם 12. וללא תלונות נוספות מלבד אותה פריחה. יש לי 2 שאלות: 1. האם על סמך ביופסה בלבד אפשר לקבוע כי מדובר בלופוס? 2. בני מטופל כבר כ 3 שבועות במשחה המכילה סטרואידים+ פנקוויל (סירופ). עד עכשיו לא הבחנתי בשיפור. הרקמה עדיין נראית מעט מצולקת ובעיגול הקטן בקרקפת לא גדל שיער. השאלה שלי מתי התרופה תתחיל להשפיע? ואיך אני יכולה לקבוע כי אכן התרופה מתחילה להשפיע? לפי מראה הרקמה? האם הרקמה חוזרת לעצמה? האם השיער יצמח בחזרה?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה לופוס בילדים - לופוס עורי
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 14/06/2022 | 16:07
  שלום אוריאן לשאלותיך - א. לופוס של העור - אכן מאובחן בביופסיה ובחלק מהחולים להם יש רק מחלה ממוקמת לעור - בדיקות הדם יכולות להיות תקינות לחלוטין (זה סימן טוב - כי ככל הנראה מדובר רק במחלה עורית) . ב. הטיפול בלופוס המערב רק את העור הוא במשחות ופלקוויניל ולעיתים צריך קצת יותר טיפול - אך בעיקר צריך סבלנות - שבועות - ומעקב מאוד צמוד לראות תגובה. לגבי צמיחה חזרה של השיער - לרוב כן (אבל צריך לראות את הנגע עצמו בכדי לתת תשובה מדויקת). מקווה שעוזר.
  הוסף תגובה
  0 0
כהמשך בירור ללופוס
טלי 06/06/2022 | 13:11
שלום. יש לי תופעה לאחרונה... בעיקר לאחר מנוחה ממושכת כמו בשעות הבוקר. כאב במפרק הירך...באזור המפשעות ובצד הירך. ממש מקשה עליי את ההליכה ובהמשך זה משתחרר. בנוסף יש לי מעט כאב במפרק היד בעיקר בזמן שאני צריכה להפעיל כח על המפרק ...כמו לישה או להשתמש במגרדת . . כואב לי עד כדי שזה ממש מגביל אןתי ואני לא יכולה עוד להמשיך. האם כל זה יכול להיות קשור ללופוס... עד עכשיו לא ייחסתי לזה חשיבות ...אבל זה מתחיל להגביל אותי ולהפריע יותר.
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה כאב מפרקים .... ו..... לופוס
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 11/06/2022 | 20:16
  שלום טלי, אכן בלופוס יש כאבי מפרקים - אך מה שאת מתארת יכול להופיע בהרבה מאוד מצבים ואינו אופייני ללופוס. מדוע חשדת בלופוס האם יש לך תופעות נוספת, בדיקות לא תקינות וכו ? חשוב במקרה שלך להשלים בדיקות כולל הדמיה (צילום או אולטראסונד ולעיתים אך יותר מכך ) של המפרקים הרגישים וכמובן בדיקות דם שיבהירו האם מדובר בבעיה מכנית (למשל משימוש לא נכון בשורש כף היד - שכיח מאוד בשל שימוש במחשב) או מתהליך ניווני (לכל מי שמתבגר ) או תהליך דלקתי או אז צריך להשלים בירור אימוני, גם בשאלה של לופוס. לא פחות חשוב - לכל אחד מהמצבים שפרטתי טיפול אחר - אז אם את סובלת ממש חשוב להשלים בירור ולהתאים לך טיפול. רופא משפחה ו/או אורטופד יוכלו לכוון אותך בשלבים הראשונים לפחות.
  הוסף תגובה
  0 0

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר אבשלום (אבשי) ליבוביץ' פנימית

מנהל מחלקה פנימית בתל השומר. רופא בכיר ביחידה ליתר לחץ דם

קראו עליי

ד"ר ערן זיתן גסטרואנטרולוגיה

ד"ר ערן זיתן, מנהל היחידה והמרכז למחלות מעי דלקתיות, מרכז רפואי העמק

קראו עליי

ד"ר אדוארדו שחר אלרגיה ואימונולוגיה

רופא מומחה לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני רוצה לקבל דיוור ותכנים פרסומיים מהאתר

פורומים נוספים בתחום

פורוםראומטולוגיה

ד"ר זיו פז ראומטולוגיה

בפורום ראומטולוגיה ניתן להתייעץ עם ד"ר זיו פז, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום ראומטולוגיה

פורוםסרטן המעי הגס

ד"ר רונן ברנר אונקולוגיה

בפורום סרטן המעי הגס ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן ברנר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום סרטן המעי הגס

פורוםלופוס ומחלות אוטואימוניות

פרופ' ננסי אגמון-לוין פנימית

בפורום לופוס ומחלות אוטואימוניות ניתן להתייעץ עם פרופ' ננסי אגמון-לוין, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום לופוס ומחלות אוטואימוניות

פורוםמרפאת מטיילים רמב"ם

ד"ר עמי נויברגר פנימית

בפורום מרפאת מטיילים רמב"ם ניתן להתייעץ עם ד"ר עמי נויברגר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום מרפאת מטיילים רמב"ם

פורוםסרטן הלבלב

ד"ר רונן ברנר אונקולוגיה

בפורום סרטן הלבלב ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן ברנר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום סרטן הלבלב

פורוםאורטיקריה (סרפדת)

ד"ר רמית מעוז-סגל פנימית

בפורום אורטיקריה (סרפדת) ניתן להתייעץ עם ד"ר רמית מעוז-סגל, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום אורטיקריה (סרפדת)

לכל הפורומים הרפואיים