פורום לופוס ומחלות אוטואימוניות - עמוד 59

פרופ' ננסי אגמון-לוין פרופ' ננסי אגמון-לוין היא מומחית לאלרגיה ואימנולוגיה ומשמשת כמנהלת היחידה לאימונולוגיה קלינית, אנגיואדמה ואלרגיה וכן סגנית מנהל המרכז למחלות אוטואימוניות בבית החולים שיבא- תל השומר תחומי עיסוק עיקריים - מחלות אוטואימוניות: כגון זאבת (לופוס), תסמונת הנוגדנים האנטיפוסופוליפידים ואחרים - הריון ומחלות אוטואימוניות ואלרגיות - מחלות מערכת החיסון: כגון אורטיקריה (סרפדת), אנגיואדמה, חסר חיסוני - מחלות אלרגיות בילדים ובמבוגרים

LAC גבולי
ליאורה1234 26/05/2021 | 17:49
כעת הבן חייל. להלן תוצאות בדיקות המטולוגיות. על מה מעיד ה-LAC הגבולי? האם יש צורך להפנותו למעקב בצבא? בן 18. בריא, פרופיל 82, פלטפוס, אלרגיה לאבק. מילדותו אירועי אפיסטקסיס, בילדותו חוסר ברזל. בבדיקות הדם PT מוארך. הוזמן למרפאה המטולוגית לבירור. במעבדה המוגלובין 15.1; המטוקריט 45.5; RBC 5.58; לויקוציטים 6370; טסיות 284. כימיה מלאה בנורמה. APLA מלאה בנורמה. LAC בשיטת RVVT שלילי; בשיטת SCT יחס של 1.22 גבולי. VWF אנטיגן ופעילות בנורמה. פקטורי קרישה V ו- VII בנורמה. פקטור קרישה VIII בנורמה. PT בנורמה. PTT מוארך עד 36.5 שניות. אריתרופויאטין ברמה של 3.2 מעט נמוך. לסיכום בבדיקות חוזרות PT בנורמה, PTT מאורך. פקטורי קרישה בנורמה. LAC גבולי; אריתרופויאטין מעט נמוך. מומלץ המשך מעקב וטיפול.
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה LAC גבולי
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 28/05/2021 | 10:03
  שלום ליאורה אני לא בטוחה שהבנתי את שאלתך אך הבדיקות המפורטות מעלה מעלות חשד לבעיה (קלה) בתפקודי הקרישה - יתכן בשל בעיה אוטואימונית LAC חיובי (אם כי הבדיקה מאוד גבולית) יש צורך לחזור עליה (ואולי על בדיקות APLA בכלל) בעוד 12 שבועות - בהתאם אנו קובעים האם יש צורך במעקב ו/או בטיפול מניעתי.
  הוסף תגובה
  0 0
טיפול ביולוגי מבטרה ופוריות
סימה 21/05/2021 | 16:34
שלום ד"ר, אמורה לעבור טיפול ביולוגי בשם מבטרה דרך הווריד. טיפול אחד ואחרי שבועיים טיפול נוסף. האם הטיפול הביולוגי פוגע בביציות? האם ניתן אחרי הטיפול להתחיל בתהליך של שימור פוריות? אני בלחץ שהטיפול הביולוגי יפגע לי בפוריות. אני בת 33. נאמר לי בבית חולים שלא ניתן להיכנס להיריון כחצי שנה מקבלת הטיפול.
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה טיפול במבטרה ופוריות
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 28/05/2021 | 10:00
  שלום סימה פוריות היא נושא מרכזי בחייהן של נשים בכלל וכאלה הלוקות במחלות אימונולוגיות בפרט - אנו עוסקים בנושא זה באופן מאוד נרחב. בתשובה לשאלתך א. מבטרה לא פוגעת בפוריות . ב. בהחלט ניתן לבצע שימור פוריות ו/או להכנס להריון לאחר טיפול במבטרה - עם זאת הטיפול עצמו מדכא את מערכת החיסון באופן משמעותי למשך 4-6 חודשים (אצל מרבית המטופלים) ולכן ההמלצה ה להמתין. ג. לא מקובל לתת מבטרה במהלך הריון - עם זאת במקרים חריגים אנו עושים זאת לטובת בריאותה של האם/האישה ההרה - זה תמיד בעדיפות עליונה. ד. טיפול במבטרה הוא בדרך כלל טיפול חיוני שלא ניתן לדחות אותו - עם זאת בטיפולים חוזרים אפשר לעיתים לדחות את הטיפול ב 1-2 חודשים ולאפשר שימור פוריות - חשוב מאוד לדיין עם הרופא/ה המטפל שלך ו/או אצל מומחה המתמחה בפוריות/מחלות אוטואימוניות. בהצלחה.
  הוסף תגובה
  0 0
בדיקת נוגדנים לאחר טיפול במבטרה
זהבה רוזנבאום 18/05/2021 | 12:11
שלום . הייתי אצלך לייעוץ ,קיבלתי את המלצתך לעשות חיסון ואכן עשיתי חיסון והכל עבר בשלום. רציתי לעשות בדיקה סרולוגית לנוגדנים לפני קבלת הטיפול במבטרה אך בקופת חולים לא אישרו בטענה שעשיתי בדיקה כזאת בעבר . אני אמורה לקבל את הטיפול במבטרה בעוד כשלושה שבועות . שאלתי היא, האם אני יכולה לעשות בדיקה סרולוגית גם לאחר הטיפול והאם זה יראה תוצאה נכונה? תודה זהבה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה רמות נוגדנים לאחר טיפול במבטרה
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 21/05/2021 | 13:34
  לרוב רמת הנוגדנים יורדת תוך 4-8 שבועות מתחילת הטיפול במבטרה ולכן לפחות בשבועות הראשונים אפשר לבדוק רמת נוגדנים. במידה וכבר בדקת רמה פעם אחת - אין הרבה טעם בבדיקה חוזרת (הנוגדנים יורדים ברמתם אל רוב המחוסנים) .
  הוסף תגובה
  0 0
אלופציה אראטה........
ג'ק 14/05/2021 | 19:02
פרופסור נכבדת שלום רב הבת שלי בת 23 לפני כעשרה חודשים הרגישה מעין חור קטן בעורף בקו השיער התחתון... לא ייחסה חשיבות אך במעקב של עשרה חודשים אתמול כבר ראינו שיש בצמוד לחצי עיגול עוד עיגול בגודל מטבע של 10 אג ועוד חצי כזה טסנו לרופא עור והוא אבחן אלופציה אראטה קיבלנו טיפול משחתי וקורטיזון החרדה של הבת ושלנו האם עשרה חודשים אחרי יכולה פתאום להיות הקרחה כללית ואני אנסח זאת כך האם אלופציה אראטה יכולה להפוך ל אלופציה אוניברסליס או סוגים שונים ומה הסיכוי שזה ייקרה אחרי עשרה חודשים של אלפוציה אראטה? תודה רבה על התשובה ותודה על פועלך
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה אלופציה - מהלך.
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 21/05/2021 | 13:29
  שלום ג'ק הרוב המכריע של החולים הלוקים באלופציה אראטה - היא נותרת כזו קרי נגעים בודדים , אשר עם טיפול מקומי יחלפו עם הזמן. וכמחצית מהחולים "יבריאו" תוך חצי שנה. עם זאת אלופציה אראטה היא מחלה אוטואימונית - אשר עלולה להופיע/להקדים מחלות אחרות (לופוס ויטיליגו ואחרות), וגם להתקדם לוריאנטים אחרים (מיעוט החולים כ - 5%) לפיכך - מומלץ לבצע בירור אימונולוגי (אני מעריכה שרופא העור שלח את ביתך לבירור) ולהיות במעקב. אך בסך הכל התחזית "טובה" לרוב החולים.
  הוסף תגובה
  0 0
מחלה mpgn טייפ 3 או c3gn
יפה 15/02/2021 | 21:55
שלום דוקטור רציתי לשאול אם אתה מכיר את המחלה הזו ?את המהלך שלה אם תמיד היא מביאה בסופו של דבר לאי ספיקת כליות? גילו אותה במקרה עקב חלבון בשתן בלעת גיוס לפני 10 שנים כיום מתבטאת עם חלבון בשתן באיסופים בין 1-2גרם אני לוקח 10 מג טריטייס להורדת חלבון האם חיסון קורונה מסכן אותי? בגלוי המחלה היה c3 25 והיום עלה ל55 האם זה אומר משהו? תודה רבה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה שימוש בסמים
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 21/05/2021 | 13:23
- סמים
  דני יעקב 19/05/2021 | 01:31
- תשובת מומחה C3GN - וחיסון
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 16/02/2021 | 21:30
  שלום יפה , אני מניחה שאת כבת 30 - והתפקוד הכלייתי שלך תקין - והחלבון בשתן יציב (ולא עלה לאחרונה ?) - אם זה נכון זו לא סיבה להמנע מהחיסון לקורונה, ואולי דווקא סיבה להתחסן (הזיהום בקורונה לא טוב לחולים עם מחלות כליה - ולכן חשוב להתחסן) רמת C3 שאת מתארת היא נמוכה ( תקין זה לרוב מעל 80-85 - והרמה הנמוכה מבטאת מחלה פעילה) ולכן כאשר C3 עולה מ 25 ל 55 זה טוב (בכיוון הנכון) . יש היום טיפולים נוספים למחלה הזו ו/או ל MPGN - אבל לשם כך נדרשים נתונים נוספים - ואני בטוחה שהצוות שמטפל בך יוכל להוסיף מידע.
  הוסף תגובה
  0 0
לימפה נפוחות. מה זה? מותר להתחסן?
משה 20/05/2021 | 10:25
שלום פרופסור*, בלוטות לימפה נפוחות הופיעו מיד אחרי חיסון ראשון של פייזר. לא נעלמו מעצמן כבר 3 חודשים. באלטרסאונד נכתב שכנראה תגובתי. הן נדדו ממתחת לבית השחי אל הצוואר אל המפשעות אל הרגל. הן בגודל כ1 ס"מ. האם זה בטוח להתחסן במנה השנייה? מה זה? למה זה קורה? מתנצל שאני שואל שוב תודה רבה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה בלוטות לימפה נפוחות לאחר חיסון
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 21/05/2021 | 13:21
  שלום משה אכן בלוטות לימפה נפוחות יכולות להופיע לאחר החיסון לרוב באיזורים הרלוונטים ליד בה ניתן החיסון. במידה ויש "לימפאדנופתיה" מפושטת - כפי שאתה מתאר - כדאי להגיע לרופא מטפל ולוודא שאין גורם אחר לתופעה זו. לרוב זו לא סיבה לא להתחסן.
  הוסף תגובה
  0 0
טיפול במבטרה לאחר חיסון שני
זהבה רוזנבאום 21/05/2021 | 09:22
- תשובת מומחה טיפול במבטרה לאחר חיסון
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 21/05/2021 | 13:19
מבטרה פעם ראשונה
ימית 07/05/2021 | 01:36
שלום, עליי לקבל מבטרה פעם ראשונה. הבנתי שעל מנת למנוע שוק אניפלקטי עושים הכנה עם עירוי סטרואידים , 2 אקמול ולבלוע פנרג'ן. אני לוקחת בשגרה 4 אריוס עקב אורטיקריה. האם אפשר באופן תאורטי(כמובן אתייעץ שם) לוותר על הפנרג'ן? אני חוששת שזה יגרום לי לתופעות לוואי קשות עם תוספת הפנרג'ן. ומבחינת ההידרוקוט שמקבלים בעירוי, אני לא יודעת האם אני אלרגית להידרוקורט. רק יודעת שלפרדניזון לא אלרגית. האם יש אופציה לקבל עירוי של פרדניזון ואם כן, מהו לרוב המינון? תודה מראש
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה הכנה לטיפול בריטוקסימאב - מבטרה.
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 21/05/2021 | 13:18
  שלום ימית, לא ציינת מדוע את מקבלת מבטרה התכשיר אכן עלול לגרום לתגובות אלרגיות (אפילו בשכיחות גבוהה) ולכן מומלץ טיפול הכנה . את הטיפול יש להתאים למטופל - פנרגן וסטרואידים הם פרוטוקול מקובל. במידה ויש חשש לרגישות לתכשירים אלה (גם לסטרואידים יש רגישות) - ניתן לבצע הערכה מקדימה במרפאה לאלרגיה לתרופות בכדי להתאים לך פרוטוקול אישי. בהצלחה.
  הוסף תגובה
  0 0
לימפה נפוחות. האם ניתן להתחסן מנה שנייה? (לת)
משה 11/05/2021 | 13:17
שלום ד"ר, גבר בן 26 ללא מחלות רקע. לפני 3 חודשים חוסנתי במנת פייזר ראשונה ומיד לאחר מכן הופיעו לי בלוטות לימפה נפוחות באזורים שונים בגוף. הופנתי לבדיקת אולטרסאונד והטכנאית כתבה שכנראה מדובר בממצא תגובתי. בנוסף, בבדיקות דם לא נמצאו ממצאים חריגים למעט לימפוציטים קצת מתחת לטווח הנורמל. ידוע לי שלימפה נפוחות זו תופעה שכיחה אחרי חיסון, אך במקרה שלי הנפיחות לא ירדה תוך מספר שבועות והיא אינה מופיעה רק בבלוטות הנמצאות באיזור היד המתחסנת כפי שמתואר בתופעת לוואי טיפוסית (אצלי הנפיחות נדדה מבית השכי, לצוואר, למאחורי המרפק, למפשעות וכיום היא מאחורי הברך ברגל אחת בעיקר). רואי לציין שחוויתי בגיל ההתבגרות תופעה דומה שנפתרה מעצמה ושמימדי הבלוטות הנוכחיים לא היסטריים כמו אלה שראיתי בתמונות מגוגל (הנפיחות הנוכחית נראית כרגע כ1 ס"מ). האם במצבי זה בטוח להתחסן במנה השנייה? האם יש חשש שמנת חיסון נוספת עלולה לגרום להחמרה או לנזק? אין סוף תודה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
פרוקטיטיס.דלקת של המעי הגס.דלקת מעיים
נועוש 05/05/2021 | 10:41
- דלקת
  נועוש 07/05/2021 | 09:55
  זו מחלת רקע? אני בקבוצת סיכון? עברתי קולונסקפיה ורופא אמר לי זו דלקת.של המעי הגס של פי הטבעת .דלקת במעיים וגם עברתי ביופסיה הרופא אמר לי שזה תקין זה משהו שיעבור? אני יכולה אולי לשלוח לך לוואטסאפ את התוצאה של הבדיקה שהרופא הביא לי?
  הוסף תגובה
  0 0
- תשובת מומחה פרוקטיטיס - מה זה אומר
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 06/05/2021 | 19:49
  שלום לך, פרוקטיטיס הוא מושג המתאר תהליך דלקתי של קצה המעי הגס. בחלק מהמקרים התהליך הדלקתי הוא זיהומי, בחלק גדול יותר מדובר בתהליך אוטואימוני כלומר דלקת של הגוף נגד עצמו. אז מה עושים ? צריך לעבור בדיקה (קולונוסוסקופיה) לעיתים עם ביופסיה שתאפיין את סוג הדלקת ויש טיפולים - לרוב טיפולים מקומיים אבל גם כדורים ואפילו טיפולים ביולוגים והיום ניתן לשלוט היטב בתהליכים דלקתיים שכאלה ואפילו להחלים מהם. ברוב המקרים אין מדובר במערכת חיסונית "חלשה" אלא לקויה (לפעמים "חזקה מדי") - זה לרוב לא "חושף אותך יותר לקורונה" אם כי טיפול בדלקת אשר לרוב מדכא את מערכת החיסון עלול להיות גורם מסכן. מה כדאי לעשות א. להשלים בירור ולטפל בדלקת שלא תחמיר/תחלים. ב. להזהר מקורונה - להתחסן (אם לא התחסנת - לוודא עם הרופא המטפל שאפשר להתחסן ולהשלים חיסונים). ובעיקר לשמור על עצמך. בהצלחה.
  הוסף תגובה
  0 0

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר רונן ברנר אונקולוגיה

מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בביה"ח וולפסון

קראו עליי

ד"ר יואב איזנברג אנדוקרינולוגיה

אנדוקרינולוג בכיר בשרותי בריאות כללית, תל אביב

ד"ר אופיר פז קרדיולוגיה

מומחה לקרדיולוגיה ולרפואה פנימית, מנהל יחידת לב ביניים במרכז הרפואי קפלן

קראו עליי

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני רוצה לקבל דיוור ותכנים פרסומיים מהאתר

פורומים נוספים בתחום

פורוםראומטולוגיה

ד"ר זיו פז ראומטולוגיה

בפורום ראומטולוגיה ניתן להתייעץ עם ד"ר זיו פז, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום ראומטולוגיה

פורוםסרטן המעי הגס

ד"ר רונן ברנר אונקולוגיה

בפורום סרטן המעי הגס ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן ברנר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום סרטן המעי הגס

פורוםלופוס ומחלות אוטואימוניות

פרופ' ננסי אגמון-לוין פנימית

בפורום לופוס ומחלות אוטואימוניות ניתן להתייעץ עם פרופ' ננסי אגמון-לוין, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום לופוס ומחלות אוטואימוניות

פורוםמרפאת מטיילים רמב"ם

ד"ר עמי נויברגר פנימית

בפורום מרפאת מטיילים רמב"ם ניתן להתייעץ עם ד"ר עמי נויברגר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום מרפאת מטיילים רמב"ם

פורוםסרטן הלבלב

ד"ר רונן ברנר אונקולוגיה

בפורום סרטן הלבלב ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן ברנר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום סרטן הלבלב

פורוםאורטיקריה (סרפדת)

ד"ר רמית מעוז-סגל פנימית

בפורום אורטיקריה (סרפדת) ניתן להתייעץ עם ד"ר רמית מעוז-סגל, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום אורטיקריה (סרפדת)

לכל הפורומים הרפואיים