פורום גסטרו ומחלות כבד

בן 70 חולה באי ספיקת לב מיוצב כמו כן חולה בראומטית ארטריטס צריך לעבור בדיקה של קולונסקפיה + גסטרוסקופיה עקב ריפלוס פעם האחרונה שבוצע היה בגיל 48 שאלה האם יש סיכון עובר לאחד שחולה לב והאם גם חולי לב עושים את הבדיקות האלה בגיל 70 תודה לעצה

שלופ, אני חווהתסמינים כגון - שלשולים, צואה דביקה, לעיתים שומנית. כלל הבדיקות תקינות למעט בדיקת צואה (גם PCR וגם MICRO) על D.Fragilis. כמו שרשמת בשרשור אחר, יש מחקרים ועבודות לכאן ולכאן אולם בהיעדר ממצאים אחרים, יתכן שהפרזיט הוא הגורם? (אגב רוב מומחי הגאסטרו טוענים שIBS זאת הסיבה). לאחר שיחה עם רופא הגאסטרו סוכם ניסיון בפלגיל, שהינה יותר אנטיביוטיקה סיסטמית ופחות יעילה מפרומומיצין לטיפול בטפיל במעי הגס בשל הספיגה הגבוהה שלה. בנוסף יש טיפול נוסף secnidazole שקראתי שגם הוא בעל יעילות גבוהה. השאלה האם אתה תומך בכך שפרומומיצין בעל יעילות גבוהה יותר ופרופיל בטיחות גבוה יותר בשל הספיגה הנמוכה? ואם כן היכן ניתן להשיגם?

היי ד"ר עשיתי US בטן עליונה וקבלתי תשובה כי כבד מעט מגורגר גס,וריד פורטלי ברוחב תקין זרימה בכיוון הנכון ,ורידים אפאתיים פתוחים ללא מיימת או גושים מה אומרת התוצאה ? יש מקום לדאגה אני בהריון בשבוע 12 עשיתי בדיקות דם של הפטיטיס C יצא חיובי. עשיתי בדיקת PCR RNA ממתינה לקבל תוצאה טרם התקבל יש לציין כי עשיתי US בטן עליונה בשנת 2022 הכל היה תקין כולל הכבד עם בדיקת PCR RNA שהיה שלילי , הייתי 8 חודשים אחרי לידה מאז אני במעקב עם תפקודי כבד שתקינים שוב אני שואלת יש מקום לדאוג, ממש לחוצה באי שקט אודה לתשובתך המקצועית תודה רבה

לפמי שנה אולטרסאונד שומן בינוני קשה . פיברוסקאן ללא צלקת ירידה 4 ק"ג . עכשיו עלייה בשומן עקב?אי שמירה תוצאה קשה . האם למרות.בדיקות.תקינות.יכול להיות שיש צלקת או דלקת ?

לקחתי שבועות אחדים נקסיום 20 מ"ג (1 ליום) בהמלצת רופא א.א.ג. שראה אדמומית בגרון. איך להפסיק את התרופה באופן הדרגתי? לקחת 1 כל יומיים ואח"כ 1 ל-4 ימים? או לעבור לאומפרדקס 10 מ"ג? (אני מבין שאין נקסיום 10 מ"ג)

שלום רב, בן 76. ביצעתי בדיקת ct אגרוגרפיה. כממצא לוואי צוין - הלבלב מודגם לכל אורכו. נגע ציסטי בממדים כ- 18 מ"מ * 10 מ"מ בראש. ה- mpd אינו מורחב. הומלץ לבצע mrcp. מה הסיכוי שמדובר בגידול סרטני? אין תסמינים כלל (צהבת, ירידה במשקל ו/או כאבים). אציין שלפני קצת פחות משנה בוצעה בדיקת pet-psma מעקב בנוגע לערמונית ושם צוין שהלבלב תקין. תודה.

באוחטראסאונד בטן נדגמו מספר תהליכים מיסטיים בשתי האונות בחלקן עם מחיצות קטנות עד לקוטר כ1.5 ס״מ. מה המשמעות של המחיצות והאם צריך לעשות משהו?

הכבד במימדים תקינים עם הסננה שומנית מתונה דיפוזית למדי ללא ממצא מוקדי )המוקד הקטן שנראה בבדיקה הקודמת מ- 2020 בסגמנט מס' 7 לא זוהה הפעם(. כיס המרה תקין, דרכי המרה אינן מורחבות. ה-CBD לכל אורכו בקוטר תקין ללא פגמי מילוי. צינור הלבלב הראשי בקוטר תקין. הטחול במימדים תקינים, מוקד ציסטי זעיר סוב-קפסולרי הודגם בחלקו הלטרלי יציבה מאז הבדיקה הקודמת, לעומת זאת הציסטה האחורית הסוב-קפסולרית שנראתה בבדיקה הקודמת קטנה משמעותית הפעם. הלבלב על מרכיביו במימדים תקינים. באזור הפרוצס האונציפורמי זוהה מוקד ציסטי סגלגל בקוטר מרבי של 12 מ"מ בעל גבולות קשתים יציב מאז הבדיקה הקודמת. בגוף הלבלב זוהה מוקד ציסטי אחורי שקוטרו 7 מ"מ בלבד )לא זוהה בבדיקה הקודמת(. באזור זנב הלבלב זוהה מוקד ציסטי קדמי בקוטר 8 מ"מ קטן ביחס לבדיקה הקודמת. לא זוהו ממצאים מוקדים נוספים. אין לראות עצירת דיפוזיה או האדרה חריגה בגדוליניום. בלוטות יותרת הכליה הודגמו ללא חריג. ציסטות קליפתיות זעירות נראו בשתי הכליות, אין עדות להידרונפרוזיס. לא נראו בלוטות לימפה מוגדלות. אשמח לחוו"ד עשיתי כעת MRI שוב מחכה לתוצאות. לאחרונה יש לי בחילות וכאבים בבטן עליונה ובצד. והרגשת מלאות יש קשר?

שלום,כבר מספר חודשים שיש לי צואה עם צבע צהוב אבל זרחני (במים) ...עשיתי קולונוסקופיה עם ביופסיה וחוץ מהליקובקטור לא נמצא כלום.אני לוקח טיפול להליקובקטור,סובל מיציאות רבות וכאבי בטן חזקים.והצבע לא נעלם. מה עוד אפשר לבדוק

אני מיואש עברתי ניתוח לכריתת טחורים לפני שבוע ומאז עצירות וכאב בלתי נסבל בשירותים. אני מקפיד לשתות ולא אכלתי כמעט כלום מאז, לא מסוגל. אתמול התעלפתי ליד האסלה ובמיון מצאו אבני צואה והוציאו כמה. מאז היו לי עוד. אני כבר לא מרגיש בן אדם, לא מסוגל לתפקד. מה עושים?