פורום גסטרו ומחלות כבד - עמוד 3

-
טחול
שאלה 20/02/2025 | 15:30רופא במישוש לא הרגיש את הטחול ושלח לאולטרסאונד. מה זה יכול להיות?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה טחול
ד"ר שי מטלון 20/02/2025 | 21:37הטחול על פי רוב הוא איבר השוכן מתחת לכלוב הצלעות ולכן לא אמורים להרגיש אותו בבדיקה פיזיקלית אלא במקרים בהם הוא מוגדל . הוא נראה מה תהיה תוצאת האולטראסאונדהוסף תגובה
-
-
שלשולים כאבי בטן ובחילות
יוסח 17/02/2025 | 15:43שלום רב בן 51 מזה חודשים שילשולים כאבי בטן ובחילות בברור בדיקות צואה מיקרו תרבית ופרזיטים תקין צואה קלופרוטין 465 צילום חזה בטן תקין Ct בטן אגן ממצאים בקע סרעפתי ןריפלוקס צילום ושט קבה תרסריון מימצאים בקע סרעפתי גסטרוסקופיה נלקחו 3 דגימות למעבדה תרם הגיעו תשובות קולונוסקופיה לפני 8 חודשים תקינה האם מודבר בidb,? תודההוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה שלשולים כאבי בטן ובחילות
ד"ר שי מטלון 18/02/2025 | 14:44קלפרוטקטין היא בדיקה רגישה וספציפית לדלקת במערכת העיכול . מאחר וערך הבדיקה הנ"ל אצלך הוא גבוה יש חשד גבוה לדלקת לאורך מערכת העיכול . עם זאת לא ניתן לקבוע מה מקור הדלקת ולא מה האיזור החולה במערכת היעוכל . מבחינת מקור - יכולים להיות גורמיםן שונים לדלקת דוגמת - זיהומים (חיידקיים, וירוסים , פרזיטים), דלקות שאינן זיהומיות (Iמחלות מעי דלקתיות - קרוהן וקוליטיס,) דלקת מיקרוסקופית של המעי , דלקת איסכמי של המעי ועוד . מבחית המיקום לאורך מערכת העיכול - אם הקולונוסוקפיה תקינה - יתכן כי מקור הבעיה הוא דווקא במעי הדק- ואז יש לבצע בדיקות להערכת דלקת במעי הדק- דוגמת קפסולה או CTE. רק לציין שקולונוסוקפיה תקינה לא שוללת דלקת מיקרוסקופית של המעי הגס - רק ביופסיות שוללות אבחנה זוהוסף תגובה
-
-
תוצאות בדיקת צואה
שלומיתא 17/02/2025 | 14:23ערך של 177 בבדיקה , לelastase-1 stool לפי הערך התקין , נמוך מ200 , עשוי להראות , תפקוד אנזימתי חלש של הרקמה האקסוגנית של הלבלב. מה הבדיקות והטיפול המומלצים , בהמשך לבדיקה זו. ידוע מצב של ריבוי שומן ויסרלי ושינוי במצב הכבד שהיה תקין עד לפני שנתיים וחצי.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה תוצאות בדיקת צואה
ד"ר שי מטלון 18/02/2025 | 14:47ערך אלסטז שמתחת ל-200 אכן מחשיד לאי ספיקה אקסוקרינית של הלבלב אך לא מאבחן בוודאות מצב זה מאחר ויש הרבה FALSE POSITIVE לבדיקה זו וכל שלשול שגורם למיהול הצואה בנוזלים עלול לגרום לערך של 177 . ערכים של מתחת ל-100 הם מאוד סוגסטיבים לאי ספיקת לבלב. מציע לפנות לרופא גסטור ולהערית את הסימפטומים ביחס לערך האלסטז לצורך הערכה האם זו אכן האבחנה המדוייקת או שמדובר באבחנה אחרתהוסף תגובה
-
-
כבד שומני
גיל 17/02/2025 | 09:12בבדיקה שגרתית נמצא alt gpt 45. לפני 3 שנים בבדיקה היה תקין. בדיקה חוזרת זהה, כל השאר תקין. בבדיקת אולטרסאונד כבד שומני. בריא סה״כ. בן 50 מבצע ספורט. משקל עודף 10% בערך 12קג, שותה לא מעט אלכוהול (8 מנות גין בשבוע בערך ב5שנים אחרונות לערך) לאחר 3 חודשים ללא אלכוהול, הפחתת 5 ק״ג בינתים, ערך alt32. מתי נכון לבצע אולטרסאונד חוזר, להבנת המגמה.? מה תהיה מידת ההשפעה המעכבת בצריכת 2-3 מנות אלכוהול במסיבה, אחת לחודש ולא מעבר בשלב זה? תודההוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה כבד שומני
ד"ר שי מטלון 18/02/2025 | 14:50סביר להניח שהסיבה לכבד השומני אצלך היא משולבת - הן צריכת אלכוהול והן עודף משקל . הפעילות הגופנית שאתה מבצע בשילוב עם הפחתה משמעותית של כמות מנות האלכוהול השבועית שלך יעזרו מאוד בשיפור הכבד השומני כפי שכבר ראית בבדיקות חוזרת של ALT . מציע להמשיך באורח חיים זה של פעילות גופנית , צריכת עד 2 משקאות אלכוהולים בשבוע לכל היותר , ושמירה על תזונה בריאה , ולהצע מעקב סונוגרפי ומעבדתי אחת לשנההוסף תגובה
-
-
אליסטאר אבקה לסיוע מיץ מרה
מזל 13/02/2025 | 13:18האם התרופהolestyr תשווק או שאין כבר בארץ? היא עזרה לי יותר מאשר התחליף קולסטרמינה. אודה מאוד למענה.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה אליסטאר אבקה לסיוע מיץ מרה
ד"ר שי מטלון 13/02/2025 | 14:55לצערי אין לי מידע לגבי החלטות הרכש של הקופות מול חברות הפארמה השונות - מה שקובע את התרופה הגנרית שתימכרהוסף תגובה
-
-
אורך חיים לאחר חסימה במעיים
שחר 10/02/2025 | 19:55בן 51 לפני שנתיים חסימה במעי עם טיפול שמרני ויצאתי מזה כעבור שנתיים במי חסימה במעי ובביח לא ניתן טיפול וקיבלתי הפניה לדיאטנית קלינית, מה לעשות כדי להמנע שוב מכך. והאם יש המלצה על דיאטנית קלינית באיזור השרון?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה אורך חיים לאחר חסימה במעיים
ד"ר שי מטלון 13/02/2025 | 15:06יש להפריד בין חסימה במעי דק לבין חסימה של המעי הגס. כמו כן יש להבחין בין חסימה בבטן שמעולם לא עברה ניתוח, לבין בטן שעברה ניתוח. רוב חסימות המעי הן חסימות מעי דק, בבטן שעברה ניתוח בעבר, והן על רקע הדבקויות מעי. במקרים אלו רצוי להמנע מסיבים בלתי מתעכלים דוגמת תירס, פטריות, מנגו אפרסמון וכוהוסף תגובה
-
-
LIPASE 22 U/L מה אומר ? נמוך ? גבוהה ?
אני 07/02/2025 | 16:52LIPASE 22 U/L מה אומר ? נמוך ? גבוהה ? גבר גיל 56 גובה 179 משקל 80 קופח לא מציין כלום חוץ מתוצאההוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה ליפאז
ד"ר שי מטלון 08/02/2025 | 16:37ערך הליפאז תקין עד 60. משמע שערך הליפאז שלך תקין . אין משמעות לערך נמוךהוסף תגובה
-
-
בדיקת גסטרוסקופיה
ירון 07/02/2025 | 02:16שלום רב, אני בן 41. עברתי אתמול בדיקת גסטרוסקופיה לבירור אבחוני עקב ריבוי גזים וצואה, עצירות קשה, בחילות ורפלקסים קשים של הקאה, וכן ירידה במשקל, שהתחילו להופיע בצורה קשה מאז ה-16.1. בבדיקה עצמה אובחן בקע סרעפתי שלא צוין מה גודלו, וכן אובחנו גסטריטיס בקיבה עם אודם והתכייבות באנטרום וכן דואודניטיס בתריסריון עם ארוזיות מרובות. תבחין אוריאל שלילי להליקובקטר פילורי. נלקחה ביופסיה. עדיין אין תשובת מעבדה. שאלה: מה ?הטיפול התרופתי המיטבי ביותר בכיבים בקיבה ובארוזיות בתריסריון, בלי שיהיה צורך לקחת תרופות PPI? האם אפשרי לשלב פמוטידין? כמו כן, האם התופעות הללו שאני מתאר יחלפו בטיפול מותאם מעצמן, כולל בליווי דיאטנית גסטרו? תודההוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה כיב קיבה
ד"ר שי מטלון 08/02/2025 | 19:01התופעות שאתה מתאר לחלוטין יכולים להיות מוסברים על ידי כיב קיבה ודלקת תריסריון. מציע לגלול בפוורום לתשובה בנושא דיספפסיה מלפני כחודש. אמנם ניתן להשתמש בפמוטידין אך יעילות הPPI גדולה הרבה יותר, ולמעשה בשימוש קצר טווח של מספר חודשים לא אמורות להיות כל תופעות לוואי ואין סיבה לחשוש מנטילתן. השימוש בתרופה זו יעזור מאוד לריפוי כיב הקיבה ולהרגשתך. עם זאת יש כמובן לחכות לתשובת הביופסיה ולחזור על גסטרוסקופיה בעוד 6 שבועות תחת טיפול PPI לוודא ריפוי כיבהוסף תגובה
-
-
להיות בטחול
יפה 04/02/2025 | 12:06בעקבות גילוי מימצאים בטחול שלא ברור בוודאות מה טיבם, בירור המטולוגי מלא, תקין. הטחול לא מוגדל, אבל יש מימצאים שלא ברורים טיבם והמעקב הוא על ידי אולטרסאונד. כדי לברר את טיבם צריך לבצע ביופסיה. מי אמור לבצע? רדיולוג? רופא גסטרו? תודה.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה ביופסית טחול
ד"ר שי מטלון 04/02/2025 | 12:24שלום , ביופסיות טחול מבוצעות על ידי רדיולוגים, לרוב בהנחיית אולטרסאונד. גסטרואנטרולוגים מבצעים ביופסיות בעזרת אולטרסאונד רנדוסקופי מאיברים סמוכים אך לא מהטחולהוסף תגובה
-
-
שאלות על בדיקות
רינה 29/01/2025 | 14:51שלום רב, אשה. בת 52 מזה תקופה, ישנו נפח צואה גדול ממש כמות גדולה פעם ביום במרקם לא שלשולי ולא קשה מדי, סובלת מגזים שמגיעים כשעתיים אחרי האוכל, לעיתים כלואים ולעיתים יוצאים בכמות דרך הפה או פי הטבעת. לפעמים נפיחות בטנית ובאופן קבוע עוויתות /כאבי בטן בעיקר באזור רום הבטן, לעיתים יש גם הרגשה של בעירה או צרבת ממשית. משקל גוף שאינו עולה. בדיקות דם תקינות. ך שמתי לב בהשוואה עם בדיקות דם שביצעתי לפני חודשיים כי ההמוגלובין שהיה 14.2 עלה לגבול העליון 15 וגם hct שהיה לפני חודשיים 42.7 עלה ל- 45.9 (גבול עליון הינו 46) שלילית להליקובקטר פילורי. האם זו יכולה להיות דיספפסיה? או משהו אחר? מה כדאי לבדוק? תודה רבההוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
שאלה נוספת
רינה 31/01/2025 | 15:21תודה ד"ר מטלון על המענה וההסבר. אשאל גם , אילו בדיקות כדאי לבצע? והאם ישנו טיפול למצב המתואר? תודההוסף תגובה
-
תשובת מומחה דיספפסיה
ד"ר שי מטלון 30/01/2025 | 10:37דיספפסיה מוגדרת כאי נוחות של בטן עליונה שיכולה להתבטא בנפיחות, כאבים, תחושת מלאות לאחר האוכל, גזים ולעיתים בחילה או שובע מוקדם. מעי רגיז הוא כאב בטן כרוני (לרוב בטן תחתונה) שיכול להתבטא בנפיחות , שלשול , עצירות או גם שלשול וגם עצירות לסירוגין. השילוב של שתי אבחנות אלו במטופל אחד הוא שכיח . סביר כי את סובלת מספקטרום זה של מחלות . לרוב אנו בודקים אבחנות אחרות שיעולות להתסטא בסימפטומים דומים דוגמת צליאק, הליקובקטר, מחלות דלקתיות, פרזיטים במערכת העיכול (גיארדיה), אי ספיקת לבלב אקסוקרינית ועוד, שחלקן כבר נשללו אצלך. קלפרוטקטין 59 שולל כמעט בוודאות קיום של מחלת קרוהן או קוליטיס .הוסף תגובה
-
הבהרה נוספת
רינה 29/01/2025 | 15:04חיידקים בצואה שלילי קלפרוטקטין 59 - אני מבינה שזה גבולי האם גם זה עשוי להעיד על מחלה דלקתית? מה כדאי לבדוק? אובדת עצות ואיכות החיים ירודה ככה.הוסף תגובה
-
המשך השאלות
רינה 29/01/2025 | 14:55האם ייתכן כי מדובר בקרוהן או קוליטיס?הוסף תגובה
-
נושאים מרכזיים
-
מחלות קשורות
-
השמנה
-
קנדידיאזיס בוושט, דלקת בוושט
-
טיפולים וניתוחים קשורים
-
ניתוחי גידולי קיבה
-
שרוול אנדוסקופי ללא ניתוח
-
בדיקות קשורות
-
נוגדנים לשריר חלק
-
החומר הגנטי בדם של הפטיטיס B
-
תרופות קשורות
-
אוזנימוד (זפוסיה)
-
פאנקרליפאז
-
מונחים קשורים
-
אוהל
-
אדמדמת







פורומים נוספים בתחום
פורוםראומטולוגיה
בפורום ראומטולוגיה ניתן להתייעץ עם ד"ר זיו פז, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום ראומטולוגיהפורוםסרטן המעי הגס
בפורום סרטן המעי הגס ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן ברנר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום סרטן המעי הגספורוםלופוס ומחלות אוטואימוניות
בפורום לופוס ומחלות אוטואימוניות ניתן להתייעץ עם פרופ' ננסי אגמון-לוין, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום לופוס ומחלות אוטואימוניותפורוםמרפאת מטיילים רמב"ם
בפורום מרפאת מטיילים רמב"ם ניתן להתייעץ עם ד"ר עמי נויברגר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום מרפאת מטיילים רמב"םפורוםגסטרו ומחלות כבד
בפורום גסטרו ומחלות כבד ניתן להתייעץ עם ד"ר שי מטלון, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום גסטרו ומחלות כבדפורוםסרטן הלבלב
בפורום סרטן הלבלב ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן ברנר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום סרטן הלבלב