פורום כיס מרה - עמוד 2

5.0

( 15 חוות דעת )

דר' זוארץ הינו מומחה בכירורגיה כללית, עם התמחות על בטראומה וכירורגיה דחופה. כיום רופא בכיר במחלקה הכירורגית בבי"ח אסותא אשדוד ומנהל יחידת הטראומה. מתמחה בניתוחי כירורגיה כללית, מערכת העיכול ובקעים בדופן הבטן. דר' זוארץ פרסם מס' מאמרים בתחום הכירורגיה הדחופה והטראומה, מרצה בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת בן גוריון בב"ש ובבתי ספר לסיעוד בבי"ח ברזילי ובשיבא. בעברו, שימש כקצין רפואה בצה"ל במשך שנים רבות ובמגוון תפקידים, ביניהם מפקד בי"ח שדה של צה"ל לטיפול בפצועי מלחמת האזרחים בסוריה ובענף רפואה מבצעית. לאחר שחרורו עבר כרופא בכיר במחלקה הכירורגית בבי"ח שיבא ושמש סגן מנהל יחידת הטראומה.

כאבי גב ימין עליון

רינת 23/06/2024 | 15:17

לאחר אולטרסאונד בטן שבוצע היום, התקבלה התוצאה הזו "אין לשלול מעט משקע חלקיקי בכיס המרה." אני אחרי שנה של בדיקות בכל תחום אפשרי, וחושבת אולי יש פה איזה חלקיק של קצה חוט לכאבים שלי. מה מומלץ לעשות עם התוצאה הזו? בדיקה נוספת? (מלבד CT בשל קרינה)

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה יעוץ כירורג
  ד"ר איתי זוארץ 30/07/2024 | 00:06
  
  שלום שוב ספור מאד מורכב. לצערי אין תחליף לשיחה עם רופא , כירורג במקרה הזה, מעבר על הבירור שעברת ובדיקה גופנית. לא חייבים לבוא לכירורג עם אבחנה. לעיתים הכירורג יעשה בירור משל עצמו בתחום הכירורגיה.
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- כאבי גב ימין עליון
  רינת 29/07/2024 | 14:10
  
  מחודש מאי 2023, סובלת מהתקפים לא קבועים בבטן עליונה וגב צד ימין עליון. הכאב מופיע פתאום, ללא טריגר כלשהו שזוהה במהלך השנה וחודשיים האלו. עברתי המון בדיקות, בעיקר בתחום האורטופדי (MRI חזה, עמוד שדרה גבי וצווארי, CT אנגיו חזה, ניקור מותני, מיפוי עצמות) והכל נשלל. עבור בדיקות לבטן עליונה, עברתי אנדוסקופיה עליונה שהייתה תקינה. בנוסף, ביצעתי אולטרסאונד בטן עליונה במדיקל סנטר הרצליה לפני כחודשיים והתקבלה תוצאה לא חד משמעית "אין לשלול מעט משקע חלקיקי בכיס המרה". בהמשך להמלצה ממך, פניתי למרפאת גסטרו בקופה (כללית) ששלח אותי לאולטרסאונד נוסף (בטן עליונה) + אולטרסאונד רקמות רכות לבחינת בקע. 2 הבדיקות חזרו תקינות. האם נדרש בכל זאת ביקור במרפאה כירורגית כפי שהומלץ בתחילה? עבור מרפאה כירורגית לא צריך להגיע בדר"כ עם אבחנה כלשהי ומשם מתקדמים? או שמדובר גם בייעוץ ואבחון? תודה רבה
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- תשובת מומחה משקע בכיס מרה
  ד"ר איתי זוארץ 27/06/2024 | 21:06
  
  רינת שלום קליניקה מתאימה בליווי הממצאים שנמצאו בכיס מרה לרוב מספיקים על מנת להחליט על ניתוח. כמובן בשיחה משותפת עם הרופא המטפל.
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- כאבי גב ימין עליון
  רינת 25/06/2024 | 21:29
  
  קודם כל, מאוד מודה על תשובתך. הכאב התחיל ככאב חד בבטן עליונה צד ימין וגב ימני. מדובר בהתקפים שבאים והולכים. אני לא מצליחה לקשר את הכאב ככאב שמגיע לאחר מזון, וגם מדגישה שהתזונה שלי די בריאה וכוללת בעיקר ירקות פירות, עוף ודגנים מלאים. בכל אופן, האם התשובה באולטרסאונד רומזת על אפשרות של אבנים בכיס המרה? יש בדיקה נוספת לאימות לפני שמבצעים ניתוח להסרה? ושוב תודה רבה.
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- תשובת מומחה משקע בכיס מרה
  ד"ר איתי זוארץ 24/06/2024 | 20:00
  
  רינת שלום חסרים פרטים לגבי אופי הכאבים והברור שעברת, אבל אני מניח שהכל היה תקין למעט הממצא שציינת. משקע בכיס מרה הוא חלק ממחלת אבנים ואנחנו לרוב מתייחסים אליו כמו אל אבנים בכיס מרה. אם הקליניקה של הכאבים מתאימה הטיפול הוא לרוב כריתת כיס המרה. ממליץ לך לפנות לכירורג לאנמנזה ( היסטוריה רפואית) מלאה ובדיקה ואז החלטה על המשך טיפול. בריאות ד״ר זוארץ
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
אבנים בכיס המרה-ללא כאבים האם מומלץ ניתוח להסרת כיס המרה?

גליה עוגן 20/07/2024 | 12:45

שלום רב, בבדיקת אולטרה-סאונד כליות נמצא כי יש לי אבנים בכיס המרה. האם יש צורך לנתח להוצאת כיסה מרה למרות שאין כאבים וגם לא היו? (בפעם האחרונה שנעשתה בדיקת אולטרסאונד לפני מספר שנים, נמצאה אבן אחת ולא הומלץ על ניתוח)

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- אבנים בכיס מרה ללא סימפטומים
  זוארץ איתי 23/07/2024 | 09:25
  
  אין אינדיקציה לכריתת כיס מרה בגלל אבנים שהתגלו באקראי (לכאורה, המקרה שאת מתארת). אם כירורג בכל זאת המליץ על ניתוח שווה לשאול אותו מה השיקולים או לחילופין לקבל חוו"ד מסודרת שניה מרופא אחר. יתכן וישנה סיבה אחרת להמלצה על ניתוח, לשם כם נחוצה פגישה ובדיקה מסודרת ע"י כירורג בריאות, דר' זוארץ
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- הוצאת כיס מרה עם אבנים ללא כאבים האם הכרחי?
  גליה עוגן 21/07/2024 | 09:54
  
  תודה רבה ד"ר, האולטרה סאונד לכליות היה עקב המצאות של קריאטינין ברמה גבוה מהנורמה. לא נמצאו אבנים ולא היו כאבים. כירורג הציע לעשות ניתוח להוצאת כיס המרה, אולם אני מהססת מכיוון שאין לי סימפטומים ולא היו .
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- תשובת מומחה אבנים בכיס מרה
  ד"ר איתי זוארץ 20/07/2024 | 15:48
  
  גליה שלום רבנים בכיס מרה המתגלות באופן מקרי בבדיקה שנעשית למשהו אחר , אין הכרח לנתח. יחד עם זאת, עברת אולטראסאונד כליות. השאלה היא מדוע? האם כדי לגלות אבנים בכליות עקב כאבים או בעיה אחרת. סימנים של אבנים בכליות ואבנים בדרכי מרה לעיתים חופפים. ממליץ לגשת לכירורג להיבדק ולעבור על ההיסטוריה הרפואית באופן מדוקדק. בריאות שלמה ד״ר זוארץ
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
כיס מרה מכווץ למרות צום ממושך

אלעד 14/06/2024 | 18:20

בן 41 לאחרונה עשיתי US בטן עליונה, כמדי שנה, עקב ממנגיומות שנמצאו לפני עשור בכבד, הן שפירות ולא מזיקות, אבל התבקשתי לעקוב אחריהן. הכל תקין מהבחינה הזאת, אבל הפעם, וזו הפעם הראשונה שזה קורה - נמצא שכיס המרה מכווץ. לא כתובה סיבה. בדקתי קצת בגוגל וראיתי שכיס מרה לא אמור להיות מכווץ אחרי צום כל כך ארוך - הייתי בצום של 14 שעות לפני הבדיקה. הרופא אומר שזה תקין. אבל לא נשמע שזה תקין, לאור זאת שבשנה האחרונה אני סובל כל הזמן מכאבים בכתף ימין אחרי האוכל ובנוסף בחודש האחרון סובל מכאבים בצד ימין בבטן מתחת לצלע, כאבים אלה מגיעים אחרי אוכל. מה דעתך? יש לאן להמשיך את הבירור? תודה מראש

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה כיס מרה מכווץ
  ד"ר איתי זוארץ 16/06/2024 | 08:10
  
  אלעד שלום כיס מרה מכווץ יכול להיות תקין. זה המצב בו הכיס נמצא בזמן הבדיקה. בכל מקרה לאור אופי הכאבים שלך יתכן וכיווץ הכיס מסתיר אבנים קטנות היכולות לגרום לכאבים. הייתי ממליץ לחזור על הבדיקה
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
אחרי ניתוח כיס מרה

שרית 10/06/2024 | 09:49

שלום רב, לפני שלושה שבעות עברתי ניתוח דחוף להוצאת כיס המרה.לפני הניתוח היה לי תור לבדיקת mrcp ובגלל תפקודי הכבד הגבוהיים וכאבים עזים. ביום חמישי הקרוב יש את ה אם אר איי . עדיין קצת כואב. האם זה מזיק שאעשה את הבדיקה ? למרות שכבר אין כיס. רק כדי לדעת הניתוח עבר טוב והכל בסדר? אשמח לתשובתך.

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה MRCP
  ד"ר איתי זוארץ 10/06/2024 | 19:47
  
  שרית שלום בדיקת MRCP היא סוג של בדיקת MRI המוכוונת לדרכי המרה. מטרתה לבדוק האם יש בעיה במבנה המערכת היכולה לגרום להפרעה בתפקודי הכבד ( כגון חסימה) או לגלות אבנים בדרכי המרה. אמנם עברת ניתוח דחוף לכריתת כיס מרה שהוא המקור העיקרי לאבנים אך עדיין יש מקום להשלמת הבדיקה במידה ובדיקות המעבדה לא חזרו לנורמה. יחד עם זאת שינויים המופיעים לאחר הניתוח המבוצע באיזור הכבד יכולים להשפיע על ממצאי הבדיקה ולגרום להדגמת ממצאים תקינים לאחר ניתוח כבעיות. לכן לדעתי יש מקום לדחות במספר שבועות את הבדיקה. בכל מקרה אין נזק בביצועה.
  
  הוסף תגובה
  
  1 0
בריקרדיה (לת)

דגמי רינה 31/05/2024 | 17:49

יש לי דופק 51.אקג תקין אני לא עוסרת בספורט.זה מסוכן

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
כיס מרה (לת)

דגמי ניסים 31/05/2024 | 17:34

עשיתי סיטי בטן עליונה.תוצאות תמט ביס מרה.מה זה

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
דלקת כיס מרה כאב בטן

איתי 13/05/2024 | 21:49

היי , בעקבות בירור של כאב בטן נראה באולטרסאונד שיש בוץ ואבן בצוואר כיס מרה. הכאב באמצע הבטן ומקרין לגב אבל לא בצד ימין. עשיתי גם ct והתוצאה זהה אבל דרכי המרה אינן מורחבות ואין עדות לפגמי מילוי בדרכי מרה ואינו מעובה. האם יכול להיות שהכאב מכיס מרה? איך ניתן לדעת אם האבנים אסימפטומים או לא? איזה בדיקות לבצע על מנת לוודא שמדובר בכיס מרה? האם לבצע אותן כשיש התקף כאב?

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה אבנים סימפטומטיות בכיס מרה
  ד"ר איתי זוארץ 14/05/2024 | 20:33
  
  איתי שלום, בדיקות ההדמיה שביצעת באו לברר מקור לכאבים מהם אתה סובל. במידה ולא נמצאה סיבה אחרת אזי ככל הנראה האבנים בכיס המרה הם המקור לכאבים. במידה וכך, אזי מדובר באבנים סימפטומטיות ( אבנים הגורמות לסימפטומים- כאבים). אבנים יכולות לגרום לכאבים גם ללא הרחבת דרכי מרה או עיבוי גופן הכיס. . כאבים בבטן עם הקרנה לגב יכולים להופיע גם במחלת כיב פפטי. מציע לפנות לרופא כירורג להערכה מקיפה ובדיקה מדוקדקת יותר. בריאות
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
החלמה מניתוח כיס מרה

חגית 05/05/2024 | 09:55

מהם תופעות הלוואי לאחר הכריתה , וזמן החלמה

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה החלמה מניתוח כיס מרה
  ד"ר איתי זוארץ 14/05/2024 | 20:29
  
  חגית שלום, מצטער על העיכוב בתשובה ניתוח כיס מרה הוא ניתוח שכיח ולרוב כשמבוצע ע״י מנתח מנוסה המהלך שלו קל יחסית לניתוחים אחרים. השיטה הלפרוסקופית מאפשרת חתכים זעירים בדופן הבטן, כל שלאחר הניתוח צפויים כאבים קלים בלבד באיזור החתכים ואגישות קלה באיזור הניתוח עצמו. הכאבים לרוב חולפים כעבור ימים בודדים וניתן לחזור לפעילות מלאה בזמן זה. לעיתים, חווים המטופלים תקופה קצרה של יציאות רכות , עד שהגוף מתרגל לעבוד ללא כיס המרה.
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
בדיקות וטיפול באבני מרה

לינה 04/05/2024 | 02:12

היי, בהמשך לשאלה קודמת, אשמח להבין מה הן הבדיקות ercp ו spyglass? האם נועדו להוצאת אבנים? למה מומלץ בכל אופן לעשות כריתת כיס מרה? בהנחה והוא לא דלקתי אבל יש אבן- ניתן להסתפק באחד מהטיפול האלה בלי ניתוח?

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה אבן גדולה בכיס המרה
  ד"ר איתי זוארץ 05/05/2024 | 21:56
  
  הטיפול באבנים בכיס מרה ( גדולה כקטנות) הינו ניתוח לכריתת כיס המרה.
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- בדיקות
  לינה 05/05/2024 | 14:04
  
  תודה רבה על המענה! במידה ומדובר באבן אחת גדולה בצוואר כיס המרה- ניתן לטפל באמצעות אחת מהבדיקות האלה?
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- תשובת מומחה בדיקות להערכת מערכת המרה
  ד"ר איתי זוארץ 04/05/2024 | 22:14
  
  לינה שלום ERCP ו-spyglass הן בדיקות אנדוסקופיות, כלומר מכשיר המוחדר למערכת העיכול העליונה דרך פה. יש להם מצלמה בקצה ומכשור המאפשר כיסה למערכת המרה והדמיה שלה כדי לראות אם יש אבנים בדרכי המרה. ה ERCP משתמש בשיקוף, כלומר הזרקת חומר ניגוד לצינורות המרה ומלון שלהם ואילו ה- spyglass משתמש במצלמה זעירה המוחדרת לדרכי המרה. ניתן לנקז את דרכי המרה מאבנים בטכניקות אלו. יחד עם זאת ברוב המוחלט של המקרים מקור האבנים הוא בכיס המרה ולכן עדיין מומלץ לכרות את כיס המרה
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
אבנים כיס מרה בדיקה

לינה 03/05/2024 | 00:23

היי, כבר כמה חודשים סובלת מכאבי בטן עמומים בעיקר בלילה. נשלחתי לבדיקת אולטרסאונד וסיטי וראו בוץ בכיס מרה ולאחר מכן שלחו ל mrcp. להלן התוצאות: כיס המרה עם אבן בצוואר. הדופן אינה מעובה. אין עדות לפגמי מילוי בדרכי המרה. דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות אינו מורחבות. השאלה שלי, אם יש אבנים אבל הדופן לא מעובה ודרכי המרה אינן מורכבות, זה עדיין יכול להסביר את הכאבים שיש לי? הכאבים ברום הבטן עם הקרנה לגב וקצת לצד שמאל. שום כאב בצד ימין. תודה מראש

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה כאבי בטן עליונה
  ד"ר איתי זוארץ 03/05/2024 | 11:09
  
  כאן כבר נכנסים פרטים נוספים שיכולים לגרום לכאבים מהסוג שתיארת. ניתן לאבחן על דרך השלילה: להפסיק לעשן קנאביס לתקופה ולאות האם יש שיפור בכאבים. הטיפול באבנים הוא הכי דרסטי- ניתוח, ולכן לפני ניתוח הייתי רושם קורס של טיפול תרופתי לדלקת בקיבה ( שעוזר גם לסימפטומים של בקע ). במידה ויהיה שיפור, זה היה מקור הכאבים ובמידה ואין ממשיכים לטיפול בכיס מרה.
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- לינה
  לינה 03/05/2024 | 11:03
  
  תודה על התשובה המהירה. בגסטרוסקופיה נראיתה גם דלקת קלה בקיבה ובקע 2 סמ. וגם קראתי שעישון קנאביס יכול לגרום לכאבים זהים. איך ניתן לדעת שהכאב נובע מכיס מרה?
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- תשובת מומחה כאבים בבטן עליונה
  ד"ר איתי זוארץ 03/05/2024 | 10:49
  
  לינה שלום בהנחה שבאולטראסאונד וסיטי בטן הממצא היחיד שלא היה תקין אלו האבנים בכיס מרה, אז בהחלט הכי סביר שהן הגורמות לכאבים. דופן מעובה של כיס המרה יכולה להצביע על דלקת חריפה ואז ההסתמנות היתה שונה. לגבי מיקום הכאבים- אין חוקיות כיון שכאב בבטן יכול להקרין לאזורים אחרים. בכל מקרה באבנים הגורמות לכאבים כדאי לטפל.
  
  הוסף תגובה
  
  0 0

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר שי מנחם אורתופדיה עמוד שדרה

מנתח גב ועמוד שדרה, מומחה בכירורגיה אורתופדית

ד"ר מיכל שמעונוביץ מור כירורגיה

5.0

( 18 חוות דעת )

"רופאה מדהימה. רגישה ומקצועית"

קראו עליי

פרופ' משה פפא כירורגיה

מנהל (בדימוס) המחלקה לכירורגיה אונקולוגית ומרכז "מירב" לבריאות השד, כירורג בכיר באסותא בתחום השד וכירורגיה של מחלות ממאירות

קראו עליי

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני רוצה לקבל דיוור ותכנים פרסומיים מהאתר

פורומים נוספים בתחום

פורוםפרוקטולוגיה ומחלות מעי

ד"ר רפאל אלון כירורגיה

בפורום פרוקטולוגיה ומחלות מעי ניתן להתייעץ עם ד"ר רפאל אלון, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום פרוקטולוגיה ומחלות מעי

פורוםבקע - הרניה

ד"ר משה דודאי כירורגיה

בפורום בקע - הרניה ניתן להתייעץ עם ד"ר משה דודאי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום בקע - הרניה

פורוםכירורגית כלי דם

ד"ר אסף לבנון כירורגיה

בפורום כירורגית כלי דם ניתן להתייעץ עם ד"ר אסף לבנון, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום כירורגית כלי דם

פורוםמחלות שד וכירורגיה של השד

ד"ר יסמין דגן כירורגיה

בפורום מחלות שד וכירורגיה של השד ניתן התייעץ עם ד"ר יסמין דגן, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום מחלות שד וכירורגיה של השד

פורוםטחורים

ד"ר רפאל אלון כירורגיה

בפורום טחורים ניתן להתייעץ עם ד"ר רפאל אלון, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום טחורים

פורוםניתוחי ריאות, בית חזה

ד"ר רונן גלילי כירורגיה

בפורום ניתוחי ריאות, בית חזה ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן גלילי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום ניתוחי ריאות, בית חזה

לכל הפורומים הרפואיים