סוכרת

תשובה: תחושת כאב בחזה יכולה לנבוע מגורמים רבים שמקורם יכול להיות בעור, בשרירים, בעצמות, בכלי הדם הגדולים, בלב, בקרום הלב, בעמוד השדרה, בריאות, בקרום הריאות ועוד רבים נוספים. דרך האבחנה והמשך הבירור נעשית באמצעות תיאור אופי הכאב, מיקומו, סימפטומים נלווים וכן בבדיקות כגון א.ק.ג., צילום חזה או בדיקות דם. הופעת התכווצות למשך שניות מדי פעם איננה מכוונת למשהו חמור, וייתכן שמקור הכאב הוא סטרס נפשי שגם הולך ומחמיר כתוצאה מההתכווציות עצמן. מאידך גיסא קיימים מקרים רבים שאינם טיפוסיים בצורת התבטאותם ועובדת היותך סובל מסוכרת מעמידה אותך בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (אולם אם אתה מאוזן מבחינת רמת הסוכר בדם ונוטל אספירין וקונקור הסיכון שלך נמוך יותר מאשר סוכרתיים אחרים). המלצתי היא: ראשית - להימנע מלחץ, שנית - מומלץ לבצע מבחן מאמץ, להערכת תפקוד העורקים הכליליים המספקים חמצן ללב. באם הכאב מופיע בעוצמה גבוהה יותר, או בתדירות גבוהה יותר, ובוודאי אם הכאב מופיע בביצוע מאמצים, עליך לפנות לבדיקת רופא. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

תשובה: שאלתך חשובה, משום שהיא עוסקת בתרופה הנמצאת בשימוש נרחב באוכלוסיה לטיפול בסוכרת מסוג 2. התשובה אינה חד-משמעית. לאחר חיפוש ממושך ניתן לסכם את הדברים באופן הבא. ישנם מחקרים אשר מצביעים על עליה בסיכון לאי-ספיקת לב, אוטם שריר הלב ותמותה בעת טיפול בתכשירים ממשפחת ה- thiazolidinediones וברוביגליטזון (אבנדיה) בפרט, לעומת תכשירים אחרים לטיפול בסוכרת. מחקרים אחרים, לעומת זאת, מדגישים את ההשפעות החיוביות של התרופה. פרסום מאוקטובר 2007 מדבר על מחקר גדול בשם (Rosiglitazone Evaluated for Cardiac Outcomes and Regulation of glycaemia in Diabetes) RECORD

תשובה: עצירות היא סיבה שכיחה ביותר לכאבי בטן עוויתיים. כאבי הבטן הללו בדרך כלל חולפים לאחר יציאה. הסיבות לעצירות רבות מאד. תרופות רבות עלולות להוביל לעצירות (כגון תוספי הסידן שאביך מקבל), וגם תזונה ענייה בסיבים ובמים עלולה להוביל לעצירות. חוסר תנועה, כמו אצל אנשים המרותקים למיטה (בשאלתך לא ציינת מהו המצב התפקודי של אביך) יכול להוריד את תנועתיות המעי. כמו כן אירוע מוחי כשלעצמו יכול להוביל לפגיעה כזו או אחרת בעצבוב של מערכת העיכול ועל ידי כך לפגיעה בתנועתיות של המעי ולעצירות. בכל הגורמים הללו ניתן לטפל באופן שמרני, סימפטומטי ולא ספציפי, כלומר יותר פעילות (הליכה ותנועה אם זה אפשרי), יותר סיבים בתזונה, שתייה מרובה, ואם זה לא מספיק - ניתן להוסיף משלשלים עדינים. מאידך גיסא חשוב לזכור כי קיימים גם מצבים פתולוגיים אחרים המובילים לעצירות שאותם יש לאבחן ולהם יש טיפול ספציפי. מצבים אלה כוללים הפרעות הורמונליות (חסר פעילות של בלוטת התריס למשל), הפרעות גידוליות (גידולים של המעי הגס או גידולים הלוחצים על המעי), מצבים דלקתיים ועוד. במקרה של אביך אני ממליץ ראשית לבצע בדיקות ראשוניות אצל רופא המשפחה (כגון תפקוד בלוטת התריס), ולהתחיל במקביל בשינוי תזונתי שיכלול שתייה מרובה ותזונה עשירה בירקות, פירות וסיבים. אם זה לא יועיל, ניתן להתחיל טיפול במשלשלים עדינים ללא כל דאגה, כמובן תחת השגחה ותחילה במינונים נמוכים. לא הייתי מפסיק את הטיפול בתוספי הסידן בשל חשיבותם הרבה במניעת שברים באנשים בגילו. רפואה שלמה, ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

תשובה: הפרעה בתפקוד מיני יכולה לנבוע ממגוון רחב של מצבים ומחלות, כולל הפרעות ביולוגיות כמו סוכרת, יתר לחץ דם ונטילת תרופות, מצבים כמו חרדה ודיכאון, וכן שימוש בסמים ובאלכוהול. ההפרעה בתפקוד יכולה להתבטא באופנים שונים כמו אין אונות, ירידה ביכולת הזקפה במהלך המגע המיני ושפיכה מוקדמת. ממה שאתה מתאר קשה כמובן לדעת בדיוק במה מדובר ומדוע, ולכן כדאי לפנות לרופא המשפחה או לאורולוג או למטפל מיני. יחד עם זאת, יש כיום דרכים רבות לסייע לאנשים המאבדים את זקפתם במחצית הדרך, כולל תרופות כמו ויאגרה. מכונים רבים מנצלים את הבושה והתמימות של אנשים הסובלים מהפרעות בתפקוד מיני ומוכרים להם משחות וכדורים המתיימרים לסייע ליצירת זקפה ממושכת. מומלץ בכל זאת לפנות לסמכות רפואית מוכרת. [27/04/2001]