אבנים בכיס המרה

Gallstones

המומחים של Infomed מסבירים:

כיס המרה הינו שקיק קטן אשר ממוקם ישירות מתחת לכבד. כיס המרה אוגר בתוכו את מיצי המרה המיוצרים על ידי הכבד. מיצי המרה מסייעים לגוף שלך לעכל שומנים. מיצי המרה זורמים מכיס המרה אל עבר המעי הדק שלך, וזאת באמצעות צינוריות המכונות התעלה השלפוחית וצינורית המרה.

אבנים בכיס המרה מורכבות מכולסטרול ומחומרים אחרים המרכיבים את מיצי המרה. גודלן יכול לנוע מקטנות יותר מגרגר חול ועד לגדולות יותר מכדור גולף.

מרביתם של אבנים בכיס המרה אינן גורמות לבעיות כלשהן. אולם במידה ואבני המרה חוסמות את אחת התעלות של מיצי המרה, הן מצריכות טיפול.

אבנים בכיס המרה תסמינים
מרבית בני האדם שיש להם אבנים בכיס המרה אינם סובלים מהופעתם של תסמינים כלשהם.
במידה והופיעו אצלך תסמינים, סביר להניח כי תסבול מכאב מתון בחלל הבטן, או ברום הימני של הבטן שלך.

ייתכן והכאב יקרין אל עבר צידו הימני העליון של הגב שלך, או אל עבר השכם הימנית שלך. לעיתים הכאב יהיה חזק יותר. הכאב יכול להיות קבוע, או להופיע ולחלוף לסירוגין. ייתכן והכאב יגבר בזמן שאתה אוכל.

כאשר אבנים בכיס המרה חוסמות את אחת מצינוריות המרה, ייתכן ותסבול מכאבים אשר יכולים להיות מלווים בחום, ייתכן כי צבע העור שלך ולובן העיניים יעטו גוון צהבהב. במקרים אלה מומלץ לפנות לרופא ללא דיחוי. הצטברותן של אבנים בצינוריות המרה מגדילה את רמת הסיכון שלך ללקות בהתנפחות הלבלב (דלקת הלבלב pancreatitis). ייתכן גם כי תסמינים אלה מצביעים על כך שהתפתחה דלקת בכיס המרה שלך.

עליך ליצור קשר עם הרופא שלך ללא דיחוי במידה ומופיע כאב פתאומי וחד באזור הבטן או החזה שלך, ואינך בטוח מהו המקור להופעתו של כאב זה. התסמינים של אבנים בכיס המרה דומים מאוד לתסמינים של כאבים פתאומיים בחזה במקרה של התקף לב, או מגוון מחלות חמורות אחרות.
סיבות וגורמי סיכון
אבנים בכיס המרה נוצרות כאשר כולסטרול, יחד עם חומרים אחרים המרכיבים את מיצי המרה, יוצרים אבנים. הן יכולות להיווצר במידה וכיס המרה אינו מתרוקן כראוי. בני אדם אשר סובלים מעודף משקל, ובני אדם אשר מנסים לרזות במהירות האפשרית, נמצאים בסבירות גבוהה יותר ללקות בהופעתן של אבנים בכיס המרה.
טיפולים ותרופות
עליך לגשת ולהיוועץ ברופא המטפל בך במידה והבחנת בהופעתם של כאבים באזור חלל הבטן שלך. במקרה כזה, הרופא המטפל בך, ישאל אותך שאלות לגבי אופי הכאבים שלך, מתי הם החלו להופיע, מיקומם המדויק, והאם הכאבים הם קבועים או מופיעים ונעלמים לסירוגין.

ייתכן והרופא המטפל בך ישלח אותך לבצע מספר בדיקות הדמיה. בבדיקות אלה מצלמים את הגוף שלך מבפנים. בדיקת אולטרה סאונד של חלל הבטן יכולה לגלות אבנים בכיס המרה. זהי בדיקה שאינה כרוכה באי נעימות או כאב.

ייתכן ובדיקת האולטרא-סאונד שלך לא תגלה אבנים בכיס המרה. אולם, במידה והרופא המטפל בך, עדיין יחשוד כי יש לך בעיות עם כיס המרה שלך, ייתכן והוא ישלח אותך לבצע סקירה של כיס המרה. בבדיקה זו, הרופא יזריק לך צבען נוגד אל אחד הורידים ביד שלך. מכונת השיקוף תבצע בדיקת רנטגן, בזמן שהצבען הנוגד זורם דרך הכבד שלך, צינוריות המרה, כיס המרה, והמעי.
מניעה
במידה ואינך סובל מהופעתם של תסמינים כלשהם, ייתכן ולא תהייה זקוק לטיפול כלל.

ההתקף הראשון אשר נוצר עקב אבנים בכיס המרה , יהיה מלווה בהופעתו של כאב מתון. ייתכן והרופא המטפל בך ימליץ לך ליטול תרופות לשיכוך כאבים, וימתין לראות אם הכאב יחלוף בעקבות הטיפול. ייתכן ולא תסבול מהופעתו של התקף נוסף. ההמתנה בכדי לראות מה יתפתח, אינה גורמת בדרך כלל להופעתם של סיבוכים.

במידה ואתה סובל מהתקף חריף במיוחד, או במידה ויש לך התקף שני, ייתכן והרופא המטפל בך ימליץ לך על הסרת כיס המרה בהליך ניתוחי. הופעתו של התקף שני מצביעה בדך כלל על אפשרות לחזרתם של התקפים נוספים בעתיד.

ישנם בני אדם רבים אשר כיס המרה שלהם הוסר בניתוח, ניתוח שכזה עובר בדרך כלל ללא הופעתם של סיבוכים כלשהם. הרופאים המנתחים בוחרים לרוב בביצוע הניתוח על ידי הליך לפרוסקופי. לצורך ביצוע הניתוח יבצע המנתח מספר חתכים קטנים בחלל הבטן שלך, וישלוף דרכם את כיס המרה שלך.

סביר להניח כי תוכל לשוב לפעילות רגילה, ולמקום העבודה שלך תוך שבוע ימים עד שבועיים, אולם ייתכן כי בני אדם מסוימים יהיו זקוקים לפרק זמן ארוך יותר לשם כך. לעיתים הרופא המנתח נאלץ לבצע חתך גדול יותר בבטן שלך על מנת להסיר את כיס המרה. בקרה כזה תקופת ההחלמה שלך מן הניתוח תתארך.

רופאים בתחום

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 9 חוות דעת )

"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"

קראו עליי עוד

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אריאלה סיטון-יעקובסון

5.0

( 5 חוות דעת )

"ד״ר סיטון רגישה מקצועית ועם המון סבלנות וסובלנות למטופל"

קראו עליי עוד

ילדים

פרופ' מרים דוידוביץ

4.9

( 12 חוות דעת )

"מטופלת אצל דוידוביץ כבר שנים- אין רופאה כל כך מקצועית ורגישה!"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: עברתי השתלת כבד לפני כשנה ושישה חודשים. היתה לי דחייה אחרי כחודש על רקע CMV, וזה טופל. עכשיו יש לי חסימה מלאה בדרכי המרה. ניסו פעמיים ERCP ללא הצלחה, החליטו לנקז את המרה אחרי בדיקת PTC, ולבסוף הוחלט סופי שצריך לעבור ניתוח של כריתה של הקטע החסום וח
שאלה: אני בת 35. בתוצאות בדיקות תפקודי כבד שעברתי נמצאו התוצאות הבאות: GOT 35 GPT 43 GGT 72 PHOSPHATASE 107 שלחו אותי לבדיקת אולטרסאונד של הבטן. מה המשמעות של התוצאות?
תשובה: תפקודי הכבד שלך תקינים למעט רמת ה- GGT, שהיא מעט גבוהה. גאמא גלוטמיל טרנספראז הוא אנזים הנמצא בנסיוב של אנשים בריאים, והרמה התקינה שלו היא בין 0 ל-30 IU/L. רמתו של אנזים זה בדם עולה במחלות כבד, דרכי המרה והלבלב. הוא עולה גם אם לוקחים תרופות מסוימות ( פניטואין, ברביטוראטים) ואלכוהול גם כאשר מדדי תפקודי הכבד האחרים תקינים. נשלחת לעשות אולטרסאונד בטן כדי לשלול הרחבה של דרכי המרה, אבנים בכיס המרה ודלקת כיס המרה. סונר בטן יכול גם לגלות ולאפיין גידולים, מורסות וציסטות בכבד. תוכלי לקרוא על בדיקות תפקודי הכבד כאן: http://www.infomed.co.il/doSearchTest.asp?group=24
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני כחצי שנה לאחר לידה. לפני שבוע חטפתי התקף של אבנים בכיס המרה, ובמיון הכניסו לי ברנולה למשך שעה. כעבור יומיים-שלושה כאבה לי יד ימין (אותה יד בה הכניסו לי ברנולה) מאיזור בית שחי לאורך הזרוע לכיוון המרפק. בדופלר נראה קטע "וריד ברכיאלי תרומבוטי כ
תשובה: הכנסת ברנולה יכולה לגרום להיווצרות קריש גם אצל אנשים בריאים. זוהי בעצם פגיעה בכלי הדם, וזו אחת משלוש הסיבות עיקריות להיווצרות קריש: עימדון של הדם (venous stasis) - עקב חוסר תנועה, למשל עקב שיתוק או שכיבה ממושכת לאחר ניתוח או טיסה ממושכת. נטייה לקרישיות יתר של הדם - נטייה שגדלה בעת הריון, שימוש בגלולות למניעת הריון, שימוש בהורמונים מלאכותיים בגיל המעבר, בשל הפרעות קרישה תורשתיות או נרכשות, ובכמה סוגי סרטן. פגיעה בכלי הדם - בעקבות תרופות, מחלות כלי דם, צנתרים ורידיים או טראומה. אמנם ציינת כי אין סיפור משפחתי של קרישיות יתר, אך את מעשנת ונוטלת גלולות, ושני גורמים אלו מעלים את הסיכון להיווצרות קרישים. בעיות בדרכי המרה ובתפקודי הכבד אינם גורמים משמעותיים להיווצרות קרישים, אין קשר מובהק ביניהן לבין היווצרות קרישים, וגם לא ציינת את תוצאות בדיקות תפקודי הכבד. עלייה בהם יכולה להיגרם הן על ידי נטילת הגלולות והן על ידי ההריון עצמו. הקלקסאן יכול לעצור את התופעה אך לא לטפל בה. עליך לעבור בירור בנוגע לקרישיות יתר. בדיקות homocysteine
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בבדיקת דם שעשיתי התקבלו ערכים גבוהים של MONOCYTES 13.8 ALKP 132 GGT 46 CHOLESTEROL 249 LDL 171, וה- FERRITIN 17, נמוך. יתר התוצאות היו בתחום הנורמלי. טריגליצרידים 79, HDL 62.2 גם יתר בדיקות הכבד יצאו תקינות. אני בת 40, סובלת זה עשרים שנ
תשובה: אתייחס קודם לרמת הפריטין בדמך. פריטין הוא מדד למאגרי הברזל בגוף. 17 נחשב ערך נמוך ורצוי שיהיה מעל 50 מיקרוגרם לליטר. אולם אין זו סיבה לדאגה רבה, היות שניתן די בקלות לתקן את מאזן הברזל בגוף על ידי נטילת טבליות ברזל. לא ציינת מהו ערך ההמוגלובין שלך, אך כתבת ששאר הבדיקות תקינות, ולכן אני מסיקה שהוא תקין. לגבי תפקודי הכבד, ערך תקין של פוספטאז בסיסי ALP הוא עד 115 או 120 וערך תקין של GGT הוא עד 40. שני הערכים אצלך רק מעט מעל הנורמה, ולא כדאי להילחץ מכך. בכל מקרה, עלייה של שני אנזימים אלה עשויה להעיד על חסימה או על בעיה בדרכי המרה, ואם יש סימנים נוספים המעוררים חשד לכך, יש לשקול שתעברי אולטרסאונד של הבטן כדי לבדוא אם ישנן אבנים בדרכי מרה או בעיה אחרת. תוכלי לקרוא באינדקס הבדיקות של האתר על אנזימים אלה ולראות מהן הסיבות לעלייה בערכיהם. http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=28
לפתיחה בעמוד חדש >