בדיקת דהידרואפיאנדוסטרון בשתן (DHEA U 24H)
דהידרואפיאנדוסטרון בשתן (DHEA U 24H) ערוץ בריאות האישה
DHEA הוא הורמון סטרואידי שמיוצר מכולסטרול בתהליך דו שלבי בעזרת אנזימים ממשפחת CYP 450 בבלוטות האדרנל (יותרת הכליה),ובבלוטות המין (המצויות בשחלות ובאשכים).כמו כן הוא יכול להפוך ל-DHEAS (דהידרואפיאנדרוסטנדיון סולפאט) - נגזרת של DHEA אליה מתחבר אטום סולפאט (גפרית) ונוצרת בבלוטת האדרנל, בכבד ובמעי הדק.
DHEA הוא חומר ביניים בתהליך יצירת אסטרוגנים, אנדרוגנים והורמוני מין אשר משפיעים על תהליכים הורמונאליים בגוף. ממנו נוצר אנדרוסטנדיון כאשר בשלב הבא נוצרים טסטוסטרון ו-DHT. כמו כן הוא משפעל קולטנים של אסטרוגן, ופועל על מספר נוירוטרנסמיטורים נוספים כגון NMDA, GABA וסיגמא.
Kristini | Shutterstock
DHEA מיוצר ברמות גבוהות בעובר והוא משמש כדי לעודד את השליה לייצר אסטרוגן החיוני למהלך הריון תקין.
לאחר הלידה, ייצור ההורמון מתמעט עד גיל 7, אז הוא מתחיל לעלות חזרה עד לגיל 30 . לאחר מכן, רמתו יורדת עד שמגיע לכ-20% מכמות הייצור בשיא בעשור השביעי והשמיני לחיים.[1]
בדיקת דהידרואפיאנדוסטרון בשתן משמשת כדי להעריך את תפקוד בלוטת יותרת הכליה ולהעריך אם קיימת פעילות מוגברת או מופחתת שלה המשפיעה על מגוון תהליכים הורמונליים בגוף.
DHEA הוא חומר ביניים בתהליך יצירת אסטרוגנים, אנדרוגנים והורמוני מין אשר משפיעים על תהליכים הורמונאליים בגוף. ממנו נוצר אנדרוסטנדיון כאשר בשלב הבא נוצרים טסטוסטרון ו-DHT. כמו כן הוא משפעל קולטנים של אסטרוגן, ופועל על מספר נוירוטרנסמיטורים נוספים כגון NMDA, GABA וסיגמא.
Kristini | Shutterstock
DHEA מיוצר ברמות גבוהות בעובר והוא משמש כדי לעודד את השליה לייצר אסטרוגן החיוני למהלך הריון תקין.
לאחר הלידה, ייצור ההורמון מתמעט עד גיל 7, אז הוא מתחיל לעלות חזרה עד לגיל 30 . לאחר מכן, רמתו יורדת עד שמגיע לכ-20% מכמות הייצור בשיא בעשור השביעי והשמיני לחיים.[1]
בדיקת דהידרואפיאנדוסטרון בשתן משמשת כדי להעריך את תפקוד בלוטת יותרת הכליה ולהעריך אם קיימת פעילות מוגברת או מופחתת שלה המשפיעה על מגוון תהליכים הורמונליים בגוף.
מחלות ומצבים בריאותיים שאותם הבדיקה יכולה לזהות
- תסמונת קושינג[2]
- שגשוג מולד של האדרנל (CAH)
- גידולים ביותרת הכליה (בלוטת האדרנל)
- גידולים סרטניים אקטופיים מייצרי ACTH
- תסמונת שחלות פוליצסטיות
- הירסוטיזם (שיעור יתר)
- אקנה (חטטת הפנים)
- הריון
- היפרליפידמיה
- פסוריאזיס[3]
אופן ביצוע הבדיקה
הבדיקה היא בדיקת שתן המבוצעת תוך איסוף שתן במשך 24 שעות ברציפות לכלי המכיל חומצה בורית. כאשר המטופל קם בבוקר יש להטיל את השתן הראשון ולאחריו יש לאסוף כל שתן לכלי האיסוף במשך 24 שעות, עד לבוקר המחרת.לאחר מכן הבדיקה מועברת למעבדה, שם היא נבדקת עד לקבלת התוצאות. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך.
פענוח תוצאות
הבדיקה נמדדת בערכים של מיליגרם ל-24 שעות (mg/24h).הטווח התקין בתינוקות הוא נמוך מ-0.1.מבוגרים:
הערך התקין בגברים נמוך מ-3.1, ובנשים נמוך מ-1.5.[4]
תוצאה מעל הנורמה: יכולה להעיד על תסמונת קושינג, שגשוג מולד של האדרנל (CAH), גידולים ביותרת הכליה (בלוטת האדרנל), גידולים סרטניים אקטופיים מייצרי ACTH, תסמונת שחלות פוליצסטיות, הירסוטיזם (שיעור יתר), אקנה (חטטת הפנים).
תוצאה מתחת לנורמה: יכולה להעיד על הריון, היפרליפידמיה, פסוריאזיס.
רמת סיכון:
אין נתונים[1] UPTODATE- Adrenal hyperandrogenism
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/adrenal-hyperandrogenism?search=DHEA&source=search_result&selectedTitle=2~59&usage_type=default&display_rank=2#H17
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/adrenal-hyperandrogenism?search=DHEA&source=search_result&selectedTitle=2~59&usage_type=default&display_rank=2#H17