גונדוטרופין שלייתי אנושי (Human Chorionic Gonadotropin – HCG) הוא הורמון המופרש באופן פיזיולוגי מרקמת הטרופובלאסט – רקמה עוברית מוקדמת – במטרה לעודד את הגופיף הצהוב להפריש פרוגסטרון, הורמון חשוב לקיום ההיריון. מלבד הטרופובלאסט, HCG יכול להיות מופרש גם מתאים שונים לאחר התמרה סרטנית. מכיוון שבגברים ובנשים שאינן בהריון רמות ה-HCG נמוכות מאוד, הוא יכול לשמש כסמן יעיל בזיהוי מצבים רפואיים שונים[1].
צילום: shutterstock | Jarun Ontakrai
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר בזיהוי מצבים רפואיים הקשורים בהריון והפריה, וכן בזיהוי גידולים שפירים וממאירים מסוגים שונים. כמו כן, הבדיקה שימושית גם בהערכת יעילות ובמעקב אחר טיפול בגידול המפריש HCG. עלייה ברמות ה-HCG במטופלים שטופלו בעבר בהצלחה בגידול המפריש HCG עלולה להעיד על חזרת הגידול[2].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
סרטן האשכים – הסרטן הנפוץ ביותר בגברים צעירים (15-45), בעל סיכויי החלמה טובים בזיהוי מוקדם. סרטן האשכים מתחלק לשני סוגים עיקריים – גידולי סמינומה וגידולים שאינם סמינומה – את שניהם ניתן לזהות על ידי רמות HCG מוגברות[3].
סרטן השחלות – סרטן נפוץ בעיקר בנשים לאחר מנופאוזה, גיל מתקדם מהווה את אחד מגורמי הסיכון המרכזיים, ביחד עם עבר משפחתי[4].
גידולים טרופובלאסטיים (מחלות טרופובלאסטיות בהיריון) – קבוצה של מחלות שפירות וממאירות המתאפיינות בהתרבות של תאי עובר מוקדמים. מחלות אלו כוללות הריון מולארי מלא וחלקי, כוריוקרצינומה ושאת טרופובלסטית של אתר השלייה[5].
גידולים נוספים – באופן נדיר יותר, גם גידולים באיברים אחרים יכולים להפריש HCG (גידולי כבד, שד, לבלב ועוד)[6].
אצירה של רקמת הריון – לעתים לאחר לידה, ובמיוחד לאחר סיום הריון מתוכנן או לא מתוכנן, חלק מרקמת העובר או השלייה נשארת ברחם וממשיכה להפריש [6]HCG.
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה וכאשר מתאפיינת תמונה קלינית המתאימה לאחת האבחנות המצוינות לעיל. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[6].
אופן ביצוע הבדיקה
הכנות לבדיקה יש להימנע מנטילת מולטי-ויטמינים המכילים ביוטין (ויטמין B7) כ-12 שעות לפני הבדיקה[7].
מהלך הבדיקה הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית[8].
לאחר הבדיקה אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[8].
מעל הנורמה ערכים הגבוהים מערכי הנורמה יכולים להעיד על אחד מהמצבים המצוינים לעיל. בנוסף, עלייה ברמות ה-HCG יכולות להיגרם גם מטיפול כימותרפי או ממחלת כליות מתקדמת. יש להתייחס לתוצאות הבדיקה בהתאם לממצאים הקליניים. לעתים, בדיקת AFP (Alpha Fetoprotein) יכולה לספק מידע חיוני נוסף ולסייע בניתוח מדויק של תוצאות הבדיקה.
"רופאה רגישה אמפתית וקשובה מאוד יסודית, מתעכבת על על פרא קטן על מנת להבין עד הסוף. הגעתי עם בעיה מאוד מורכבת, היא הציגה בפני את השיקולים לבחירת הטיפול המתאים, הסבירה את היתרונות והחסרונות של כל אפשרות היחס שלה אוהד ונעים ואפשר לקבל תור מהר באופן יחסי"
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
סרטן השחלות 
ויטמין A 
