אולטרסאונד וגינלי הוא למעשה בדיקת אולטרסאונד, הליך הדמיה, שנעשית דרך הנרתיק לצורך בחינה של הרחם, השחלות, החצוצרות, צוואר הרחם ואזור האגן של האישה[1]. הבדיקה מתבצעת על ידי גניקולוגית או גניקולוג, באמצעות החדרה של מכשיר לתוך הנרתיק. המכשיר שולח גלי קול בתדר גבוה, אשר יוצרים הדים וגורמים להשתקפות של איברים פנימיים בתוך האגן, עד שמתקבלת תמונה על מוניטור[2].
צילום: shutterstock
מטרת הבדיקה
אולטרסאונד וגינלי הוא הליך מהיר יחסית ללא כאבים, המספק הדמיה של איברי האגן של האישה. מטרת הבדיקה היא לבחון גורמים לתסמינים, לאבחן מצב רפואי, לעקוב אחר ההיריון או לתכנן ולקבל הכוונה לצורכי ניתוח. זהו אחד מכלי האבחון הנפוצים והשימושיים ביותר הנהוגים כיום בקרב גניקולוגים[3].
בדיקה ומעקב אחר הריון, כגון גיל ההיריון, מיקום העובר ברחם, התפתחות העובר ועוד.
אבחון מצב רפואי באיברי האגן של האישה, כגון כאבי בטן, כאבי אגן, דימום וגינלי ועוד.
הערכת בעיות קיימות, כגון מעקב אחר טיפולי פוריות, הערכת מצב פוליפים, מעקב לנשים עם סיכון מוגבר לסרטן ועוד.
הדרכת כירורג או כירורגית בביצוע ניתוחים מסוימים.
אוכלוסיות בסיכון
לנשים בעלות סיכון מוגבר לסרטן משחלות או סרטן הרחם, מומלץ לבצע את הבדיקה באופן סדיר לצורך מעקב.
לנשים בהיריון מומלץ לבצע את הבדיקה באופן סדיר לצורך ניטור העובר ומעקב אחר ההיריון.
אופן ביצוע הבדיקה
הכנות לבדיקה אולטרסאונד וגינלי לרוב אינו דורש הכנות. מדובר בהליך מהיר שבדרך כלל אינו כרוך כלל בכאב, ועם סיכון נמוך לתופעות לוואי[3]. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לעקוב אחר הוראות הרופא/ה כדי לשפר את איכות התוצאה של בדיקת אולטרסאונד וגינלי. כך למשל, ייתכן שתתבקשי לשתות הרבה מים ולא להתפנות עד לאחר הבדיקה, וזאת במקרים של סריקת עובר או של השלפוחית[4]. במקרים אחרים, ייתכן שדווקא תתבקשי להגיע עם שלפוחית מרוקנת לצורך בחינה ברורה יותר של איברים אחרים[3].
בזמן הבדיקה בשונה מבדיקת אולטרסאונד רגילה, שבו המכשיר מונח על החלק החיצוני של האגן, הליך זה כולל החדרת המכשיר לתוך תעלת הנרתיק. בשל כך, הבדיקה נעשית ללא בגד תחתון. לאחר הורדת הבגדים, תתבקשי לשכב על כיסא הגניקולוגית - כשהברכיים כפופות וכפות הרגליים בתוך הרגליות. לאחר מכן הגניקולוגית או הגניקולוג יחדירו בעדינות מתמר – מכשיר בצורת מוט – לתוך הנרתיק, וזאת לאחר שהונח על המתמר כיסוי גומי וחומר סיכה. המתמר מוחדר כמה סמ' בודדים לתוך הנרתיק. ברגע שהמכשיר בתוך הגוף הוא משחרר גלי קול שמתבטאים בתמונות של האיברים על המסך. לאחר תיעוד של האזור/איבר הרצוי מזוויות שונות, יוסר המתמר מהנרתיק[3]. במרבית המקרים, בדיקת אולטרסאונד וגינלי נמשכת כמה דק' עד שעה[4].
אחרי הבדיקה לאחר הבדיקה אפשר להתנקות מנוזל הסיכה, להתלבש וללכת הביתה באופן עצמאי.
אזהרות
סיכון: המתמר מהונדס בצורה כזו שמאפשרת לו להתעקל בהתאם לצורת הנרתיק, ולכן ההליך הוא לרוב ללא כאבים. כמו כן, ג'ל הסיכה מאפשר החדרה עדינה. עם זאת, במקרים מסוימים תיתכן אי נוחות או לחץ בזמן החדרת המכשיר. בנוסף, תיתכן הפרשה קלה מהנרתיק כתוצאה משימוש בג'ל הסיכה במהלך ההליך, אך זה אמור להיעלם בתוך כיממה. פרט לכך, אולטרסאונד וגינלי נחשב להליך בטוח והטכנולוגיה שלו אינה מסוכנת לנבדקת או לעובר[3].
ערך של 11 הוא לא ברור. זה לא שלילי (אלא אם במעבדה שבצעת יש נתונים אחרים) אך כמובן גם לא גבוה.
מציע לבצע BHCG חוזר עוד 2-3 ימים ובדיקת US עם התשובה החוזרת
שלום רב,
בשבועות 35-37 נמדדו אצלי מי שפיר AFI 22-23 וכן כיס אחד של מי שפיר של 8 ס"מ.
אין סכרת .
האם זה יכול להשפיע\ להקשות על הלידה ?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
ריבוי יחסי מי שפיר
פרופ צלאל29/10/2018 | 11:16
כמות מי השפיר נמדדת במספרים (חיבור של ארבעת רבעים של הרחם במדידה שנקראת AFI.
עד 20 זו כמות תקינה. 20-25 (כמו שאצלך) זה ריבוי יחסי. מעבר ל-25 זה כבר ריבוי מי שפיר. המשיכי בהתייעצות עם רופאך המטפל
אין זה הפורום הנכון. נ איננו עוסקים בלידה.
מדובר בריבוי יחסי מי שפיר. לא אמור להקשות על הלידה אבל צריך לוודא שבצעת הבירור המתאים לריבוי מים (דברי עם הרופא המטפל)
רופא
האם תשובה ״עכירות שומן פריטוניאלי״ בסיטי בטן ללא ח.נ רומזת להריון חוץ רחמי?!
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
עכירות שו ן פריטוניאלי
מיסאא17/10/2018 | 12:56
מ4 חודשים ואני מרגישה נפיחות בבטן ודופק חזק חזק בבטן עליונה באמצע מעל הטבור עד למחת החזה נפיחות שפועמת חשה דופק חזק חזק באיזור הזה כשאני לוחצת בבטן עליונה מרגישה משהו שזז או מתנגד לי באולטרסאונד לא רוא כלום בסיטי בטן ללא ח.נ הכל תקין חוץ מרושם חעכירות שומן פריטוניאלי ורשמו לבירור נוסף לעסור עוד סיטי עם חומר ניגוד
הרופא המטפל ששלח אותך לבדיקת ה- CT צריך להתייעץ עם הקרדיולוג ולתת לך תשובה. אייני יודע מה הסיבה שבגללה בצעת הבדיקה ואת כל הממצאים ולכן זה צריך להיות בדיון בין רופאך לבין הרנטגנולוג
הוסף תגובה
עכירות שומן פריטוניאלי
מיסאא17/10/2018 | 09:58
תודה לך
אם אפשר לתת לי תשובה או לעזור לי מה זה עכירות שומן פריטוניאלי
הזמינו אותי לעוד סיטי עם ח.נ והתור שלי עוד חודש
שלום פרופסור,
בכל האולטרסאונדים שביצעתי עד היום כולל בסקירת מערכות, לא מדדו AFI ותמיד רשמו שכמות מי השפיר תקינה .
עכשיו בשבוע 35 פתאום טכנאית שהיתה בבית החולים מדדה לי לראשונה AFI ויצא 23.
אציין כי העוברית באחוזון 86% בהערכת משקל ואין סוכרת.
האם הערך מראה על ריבוי מי שפיר? למה זה צץ פתאום ? ומה עלי לבדוק כעת ?
תודה רבה על המענה
לא נמדד AFI קודם לכן כי כל הבודקים לא התרשמו מריבוי מים.
AFI 23 זהו ריבוי יחסי. זה בתוספת עובר באחוזון 86 מעלה חשד לסכרת הריונית. ממליץ לחזור שוב על OGTT (העמסת סוכר 100 גר) ואולי גם סקירה מכוונת לריבוי מי שפיר