פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD - עמוד 159

יש לי ילד בן 9. מטופל בריספרדל מגיל 2, בתרופות קשב וריכוז מגיל 5. מזה חמישה חודשים יציב עם ויואנס 70 מג. מזה עשרה ימים החלפנו לattent 30 mg פעמיים ביום בהמלצת הפסיכיאטרית, עקב השפעה מאוחרת בבוקר שלא מאפשרת לו להתארגן לבית הספר ובטח שלא ללמוד (והוא בכיתה קטנה). מאז בשעות הבוקר הוא לא יציב, לא שקט, תזוזתי, מדווחים על הרבה בעיות בבית הספר, בריחות וגם מתגלה אלימות שלא הייתה לפני. בכדור השני בשעה 14:00 הוא נרגע ומצליח להשתלט על עצמו. האם אתה חושב שזה בעיה תרופתית של מינון או של בחירת תרופות או שזה יכול להיות בעיה התנהגותית של התבגרות או הצבת גבולות? תודה רבה

שלום, אני בחורה בת 30, עובדת בהייטק. בשנים האחרונות הרגשתי שיש לי קושי שרק מתגבר עם הזמן בלהתרכז. אני כל הזמן דוחה כל מטלה, קשה לי להתחיל אותן, אינני מצליחה להתעלם משום גירוי בסביבתי ולו הקטן ביותר, כשמסבירים לי משהו אני "הולכת לאיבוד" בתוך המידע לאחר פחות מ5 דק ולא זוכרת כלום ממנו, אם מדובר במטלה "משעממת" אני לא מצליחה לעשות אותה טוב כבר אחרי 5 דק ושוב "מתפזרת", הרעש סביבי שמסיח את דעתי גורם לי להתפרצויות ולכעס אחרי פחות מ5 דק. אני מצליחה לעבוד רק כשאני שמה אוזניות ומוזיקה חזקה ומנטרלת את כל מה שסביבי. לאחרונה החלטתי ללכת להיבדק אצל ניורולוג ששלח אותי לעשות מבחן TOVA ולפי התוצאות בהחלט רואים הפרעה כלשהי, אך הוא טוען שהתוצאות אינן מעידות על כך. התוצאות הן כלהלן: ללא ריטלין: RT Variability 44 Response Time 57 DPrime 71 Commissions Errors 96 Omission Errors 40 ADHD score (-8.19) ------------------------------ לאחר לקיחת ריטלין: RT Variability 108 Response Time 98 DPrime 115 Commissions Errors 114 Omission Errors 109 ADHD Score 1.17 ---------------------------- לפי כל שאר הנתונים שבניתוח התוצאות, נראית ירידה חדה בתפקוד לאחר כ5 דק של ריכוז במטלה. איך ייתכן שהרופא החליט שהכל בסדר?? אשמח לעצה מה לעשות במקרה כזה, הקשיים בתפקוד היומיומי רק החמירו בשנים האחרונות.

חג שמח! לוקח רטלין 50 LA לא כל יום. (30+20). אני מבין שלפעמים יש מצבים שבהם צריך לקחת כל יום אבל יש לי בעיה עם זה. האם יכול להיות שיום ואפילו יומיים שלושה אחרי שלקחתי כמה ימים רטלין, יש החמרה בדיכאון ו/או הגברת התיאבון מעל הרגיל?

שלום ד"ר רפפורט חג שמח.שמי אמיר אני בן 45 ושוקל 65 ק"ג.אני לוקח פעמיים שלוש בשבוע ריטלין la במינון של 30 מ"ג ואני מרגיש שזה ממש עוזר לי בעבודה ובחיי חברה.אך אני חושש לקחת את זה מדי יום כי אני מפחד להתמכר לזה ובימים שאני לא לוקח את הכדור אני מרגיש יותר מתח ויותר לחץ בעיקר בעבודה ואני מתעצבן יותר בקלות.שאלתי היא האם לקחת את זה חמש פעמים בשבוע שאני עובד באמת יכול לגרום לי להתמכרות או שאין לי מה לחשוש מזה? בתודה מראש אמיר

לילד בן 12 - איך אפשר לדעת שמינון מסויים של תרופה הוא היעיל והאופטימלי לילד?בדיקת טובה היא הדרך היחידה לבדוק זאת?פשוט אין כל כך שינוי בתופעות הלוואי בין 2 תרופות או בין 2 מינונים בכל אחת וקשה לו להגדיר אפילו שאנחנו שואלים אותו שאלות תפקוד פשוטות ורושמים. קשה לדעת מה יותר אופטימלי - la או sr ובכל אחד גם באיזה מהמינונים שהוא ניסה. אגב, ומתוך סקרנות - תשובתך היתה שונה אם היה מדובר במבוגר (לעצמי)? ועוד משהו קטן - יכול להיות ש 2 התרופות עובדות אותו זמן? כך זה נראה בכל אופן...גם תופעות הלוואי(בעיקר שקשה לו לאכול)דומות ואפילו היציאה מההשפעה מרגישה אותו דבר (חצי שעה שהוא לא רגוע יותר מהרגיל).

גילינו משהו מאוד מעניין - עליית מינון הרטלין LA הפחיתה דווקא את אבדון התאבון (מינון יותר גדול החזיר תאבון שאבד במינון נמוך). האם זה רומז שהמינון היותר גבוה פחות מתאים? שעם חזרת התאבון הריכוז פוחת?(ברור שזה אינדיבידואלי אבל בטח יש דפוס מאפיין).

שלום, אני בן 35 ואני מזה כחודשיים על אטנט 30 מג, אני מרגיש שזה לא עוזר לי מספיק, שיתפתי את הרופאה וביקשתי ממנה אם אפשר לנסות את הויואנס כי שמעתי שהיא טובה להרבה, וריטלינים למיניהם בעבר ניסיתי והיה גרוע בשבילי מבחינת הכל, הנוירולוגית שלי בקופת חולים מכבי אומרת שהיא לא יכולה לתת לי מרשם לויואנס אלא רק פסכיאטר, אני כרגע סטודנט ולא רוצה לקבוע אף פעם תור לפסכיאטר מחשש שבסוף לימודיי לא אתקבל בגלל זה לעבודות מתאימות ללימודיי, האם באמת רק פסכיאטר יכול לתת מרשם לויואנס? והאם זה מסוכן לעתידי המקצועי לקבוע תור לפסכיאטר? כי הכל הרי נשמר בתיק שלך במחשב

הי, אני בן 26 שאני לוקח רטלין אל אי אני סובל בשעות הראשונות מהזעה מוגברת בבית השחי ובשפם.זה חולף אחרי כשעתיים שלוש.זה מוכר לך?יש איך למנוע את זה?יש בזה סיכון? האם עליית מינון או ריטלין אחר יכולים להקל בזה או להחמיר את זה? תודה מראש

אני בן 35 ולוקח כרגע אטנט 30 מ"ג , בגלל שהרגשתי שלא כל כך זה עוזר לי, אז העליתי בעצמי את המינון ל 45 מ"ג ע"י לקיחת כדור וחצי, ושאלתי היא: הרגשתי קצת שונה עם ההשפעה של 45 מ"ג אבל אני חושד שאולי זה פוגע לי בתפקוד הקונגטיבי שלי, זה יכול להיות עם עלייה במינון? או שרק התופעות לוואי הידועות הם אלו שמתגברות והתפקוד הקונגטיבי לכל הפחות רק נשמר או שרק משתפר מעצם עליית המינון? והאם אתה יכול להמליץ לי על נוירולוג שבאמת מתמחה בבעיות קשב וריכוז ויכול לעזור לי מהצפון ושעובד עם מכבי? בכל מקרה אקבע תור לנוירולוג וזה ייקח בטח חודש, אז אמרתי אני יעשה משהו עם המינון כדי להרגיש את האטנט יותר.

שלום, האם מעבר בין הרטלינים השונים, או לקיחה לסרוגין או רק לפעמים (בליווי רופא כמובן), יכול ליצור עמידות לתרופות הללו? האם יש בעיה כלשהי שאתה יכול לציין בלקיחת רטלינים באופן לא רציף או לקחת מידי יום תרופות אחרות - LA, רגיל, SR? קורה מצב שחוזר על עצמו לפיו תופעת הלוואי של הניתוק/אפטיות מתרחשת רק אחרי כמה ימים של שימוש בתרופה וחשבנו אולי "לבלבל" את הרטלין וכל כמה ימים להחליף בין התרופות השונות. מה דעתך על זה מבחינה רפואית? ודבר אחרון - האם לרטלין יש פוטנציאל להעלות את לחץ הדם למי שמטופל תרופתית לאיזון שלו? שנה טובה וגמר חתימה טובה!