פורום כירורגיה פה ולסת - עמוד 112

שלום רב, בת 45. שן 15 עברה טיפול שורש לפני 12 שנה. לא נעשה כתר בשן, אלא סתימת שורש גוטה פרקה ומלט על בסיס גלס יונומר, וסתימה קבועה. אורך התעלות: 22 מ"מ, והן מורחבות מאד (ל 50 ). כעבור שנתיים מהטיפול (כלומר לפני 10 שנים) בצילום פרי-אפיקלי, התגלה תהליך פרי-אפיקלי. התהליך הוא כרוני. יש גם ספיגה אפיקאלית. ואולי פריצה דיסטלית של השורש. הייתי במעקב רנטגני, ועם השנים הנגע קצת גדל, והגיע לגודל של כנראה 10-12 מ"מ. אבל בשנתיים האחרונות הוא לא גדל. אין לי שום סימפטומים מהאיזור, ואין כיסים באיזור (כך שהשורש לא סדוק). לפני חודש נשברה חתיכה קטנה מהשן. כך שאטימות השן פחתה, ויש צורך לטפל. אני במצב בריאותי כללי לא מיטבי. ובנוסף, יש לי קלוסטרידיום דיפיציל, ולכן בעיה בנטילת אנטיביוטיקה. מבין אופציות הטיפול השונות ( חידוש טיפול שורש, ניתוח כירורגי, עקירה, וכו'), איזו א. הכי פחות מסכנת בהזדהמות עם חיידקים, ובהגעה לצורך בנטילת אנטיביוטיקה ? ב. יש לה הכי הרבה סיכוי לסלק את הזיהום. מה הסיכון שפתיחה שם תגרום לחיידקים לנדוד ולהתפשט עוד יותר, לאיזורים סמוכים? גם אם יסולקו כל החיידקים מתעלת השורש, איך מסלקים את החיידקים האקסטרה-רדיקולריים, שכבר נמצאים מחוץ לתעלה ולשורש (בריקמה מסביב לחוד השורש) ? תודה מראש

דר' נעמה שלום, לפני כארבעה חודשים החלו לתקוף אותי כאבי שיניים עזים בעת/לאחר האוכל. הגעתי לרופא השיניים אצלו אני מבקרת מידי חצי שנה לביקורת ולאחר צילום לא נמצא דבר. במקביל כאבו לי מאד האוזניים(הרגשה של אוזניים חמות ומעט צפצוף), מעט הגרון ואזור הלסת. רופא אא"ג לא מצא דבר כמובן ובמקביל נשלחתי לאולטרסאונד צוואר ורקמות- הבדיקה תקינה. הלסת בצד שמאל מעט כואבת ועמה גם הצוואר באותו הצד אך הכאב לא מתגבר בעת אכילה. בשבוע האחרון נוספו לאלו כאבי ראש עזים, אשר גם כדור לשיכוך כאבים לא הוריד. איתם גם כאב בלחיים וכאב חזק באף. רופא המשפחה אמר שעליי לישון עם סד לילה למרות שבוודאות איני חורקת שיניים. באופן פרטי קבעתי לי תור למומחה פה ולסת אך יש זמן לתור ובינתיים כאמור נוספו כאבים עזים במקומות נוספים. אשמח לשמוע דעתך וכמו כן, האם ישנו רופא מומחה שאינו פה ולסת אשר עליי לפנות אליו? אני סובלת מאד, לאורך היום כולו ומלבד זאת, לחוצה מאד שמא הכאב מעיד על דבר נורא. תודה מראש, תמר

אם אחרי עקירה (של שן מספר 25), לא מתכוונים לעשות שתל, אילו דרכים ישנן כדי לשמור על העצם, ולהפחית את ספיגתה ? במיוחד בחודשים הראשונים.

עשו לי ניתוח הארכת כותרת + שתל , רציתי לשאול האם אחרי כל אחד מהם ולפני שמתחילים לקחת את המדידות האם הרופא המשקם עושה צילום לפני כדי לראות שהכל בסדר לפני שמתחילים , והאם את הצילום עושים במרפאה או במכון אם מדובר רק בשן אחת ?

שלום רב, בעקבות רגישות בשן בלסת תחתונה (מס׳ 37 אם איני טועה)שעברה טיפול שורש לפני שנה,בוצע צילום פנורמי שהראה זיהום בקצות השורשים. לדברי רופא השיניים, ככל הנראה הזיהום הוא בתעלה ויש חשש לפגיעה בעצב אם יהיה נסיון לעשות חידוש טיפול. שורש או עקירה. רופא השיניים ביקש ממני לעשות סי טי של השן באחד המכונים. שאלותיי הן: 1. האם סיטי הכרחי במקרה כזה? בשנה האחרונה עברתי כמה צילומי סיטי,וביניהם גם סיטי ריאות,אני מנסה מאוד להמנע מקרינה נוספת.. 2. אורתודנט העלה אופציה של הרמה אורתודנטית. האם ההרמה אכן תקטין את הסיכון לפגיעה בעצב? ההרמה אמורה לקחת כחצי שנה- האם אין חשש לנזק כלשהו בהמתנה ארוכה? 3. במידה ואבצע הרמה אורתודנטית, האם בסיום ההרמה בכל מקרה יהיה צורך בסיטי,או שניתן יהיה להסתפק בצילום רגיל ולחסוך את הקרינה? תודה!

מזה שנים רבות שאני סובל ממליחות בפה מאיזור מסויים בצעתי בדיקות רבות עד לפני חמש שנים בהדסה ובתי חולים אחרים. אני משתמש בכקופסא סוכריות ליום. נבדקו אלרגיות ונושאים אחרים. האם יש בדיקה שיכולה לבחון האם מקור המליחות הינו מהבטן והקיבה או מהשן?

עשושתלמדו לי שתל ובסוף הוחלט בשלב אחד ללא חשיפה האם בשלב זה אחרי ביקורת ובדיקות עוברים ישר לרופא המשקם והאם הוא שם הכל את המבנה הכתר הזמני והכתר או שחלק צריך לעשות הרופא המשתיל

עשו לי ניתוח הארכת כותרת לפני שבוע עדיין לא הוציאו לי את התפרים אבל הרבה פעמים מרגישה יותר את הלשון שנוגעת בכתר הזמני כאילו היא במיקום אחר משאר השיניים האם ככה אמורים להרגיש?

עשו לי תפרים נמסים אחרי שתל תוך כמה זמן תפרים כאלו בדרךצכלל נמסים?

כמה זמן מותר להשתמש בשטיפות הפה קרוסודיל אחרי ניתוחי חניכיים נאמר לי בין שבוע לשבועיים מה עדיף? והאם מותר גם להשתמש בהם יותר מפעמיים ביום אם יש ימים נגיד שיכולה 3 פעמים האם זה בסדר או לא ? ועוד שאלה האם חודש מהניתוח מותר ללכת כבר לשיננית שזה לא יסכן את האיזור?