פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 30

שלום רב שירה, ותודה על פנייתך! שירה יקרה, אינני מבין מה התלונה. כאבי גב "מתנהלים" באתר זה בפורום אחר- פורום גב ועמוד שדרה ולא בפורם כתף ומרפק. אשמח לעזור רפואית מחוץ לפורום במידה ויש בעיה בכתף ומרפק. במידה והתלונה בגב עליון , נא לפנות להמשך בירור מומחה עמוד שדרה. בריאות שלמה !

אני סובלת מתופעה זו מספר חודשים כל חודש זה חוזר במשך שבוע ועובר לאחר חודש זה חוזר וכואב במשך שבוע ככה כבר חצי שנה כאבים בצד ימין בגב העליון אני סובלת מאותה תופעה שזו כתבה למעלה הבנתי שזה מסוכן מה אתה ממליץ?

תודה על העדכון. בגדול, כיוון שעברו רק מספר ימים ולא מדובר כאן על ארוע של חודשים.. ניתן לעקוב אחר המגמתיות למספר ימים נוספים. במידה ויש הטבה הדרגתית, השבח לאל... במידה ולא , הייתי מבצע הבירורים שציינתי קודם. אסכם ואומר- אם אין הטבה, גשי בבקשה לבדיקת מומחה כתף ו/או מומחה עמוד שדרה. בהצלחה !

ד"ר שלום, והמון תודה על תשובתך האדיבה והמהירה אני בת 58 סובלת ממיאסטניה (במצב טוב) ופסוריאזיס במצב קל, אוסטאופרוזיס (התחלתי טיפול באקלסטה לפני כחודש) פעילות גופנית קלה פעמיים בשבוע, מצב כללי טוב, קיבלתי זריקת וולטרן ומוסקול, זה שחרר 70 אחוז מהכאב אבל לא הכל, הפסקתי עם המוסקול לראות אולי זה יעבור מאליו. האם עשיתי נכון? ושוב תודה

שלום רב ליאת , ותודה על פנייתך ! כאבים, כפי שאת מתארת, יכולים לבוא מאזורים שונים ומקורות שונים. יש להתייחס לכך בחשיבות רבה ולא להזניח. אינני יודע את גילך, ועיסוקך ופעילותך הגופנית, ומה מצבך הרפואי הכללי. כמו כן, לא בדקתי אותך, ולכן קשה לי מאד להיות מכוון איתך בהמלצות. במידה ואת בריאה לחלוטין, הסיכוי למקור ריאתי או מקור אחר בבית החזה, נמוך יחסית, אך תמיד יש לערב את הרופא משפחה, ולבצע בדיקות בכיוון זה. במידה ויש רקע של בעיות בעמוד שדרה תחתון או עליון, לעתים, פונים למומחה עמוד שדרה, לבירור מקור הקרנתי מהחוליות. במידה ואין בעיות כאלו , יתכן והרקע ממקור שרירי בין השכמות. האם את פעילה גופנית באינטנסיביות לאחרונה ? האם יש קשר למקום עבודתך,ולאופן ישיבתך בעבודה ? האם יש גורמים אחרים שאת יכולה לחשוב עליהם בשגרת יומך המחמירים את הכאב ? לעתים , מקור הכאב יכול להיות מהכתף או בעצם השכמה. בדיקות דימות כמו צילום ו/או אולטרסאונד יכולות לקדם האבחנה. במידה ויש נימולים וזרמים בידיים , ניתן לבצע בדיקת הולכה עצבית ותפקוד שרירי - EMG-NCV. אני לא ספציפי איתך ולא מאוד ממוקד איתך, כי אין לי הרבה מידע אודותיך. מקווה שעזרתי במקצת... בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

שלום רב אורי ותודה על פנייתך ! קראתי את שתארת. אשמח לעזור באופן ישיר מחוץ לפורום. המקרה מורכב ומצריך התייחסות אישית ומעמיקה. יש לבדוק את הכתף ביסודיות. יש לראות את הבדיקות עזר. אשמח לסייע. בריאות שלמה !

תודה על המידע הנוסף. בשכבת גיל זו, בשילוב עם עומס על המפרק לאורך שנים רבות, ובשילוב לפעמים עם גנטיקה של מעבר מדור לדור של שחיקה סחוסית, יתכן הופעת שחיקה סחוסית במפרק SCJ. כל מקרה לגופו. אינני יודע האם זה המקרה שלך כיוון שלא בדקתי אותך. אשמח לעזור מחוץ לפורום. בנוגע לפיזיותרפייה- זה בהחלט חלק מארסנל הטיפולים השמרניים והלא ניתוחיים. אינני יודע האם זה מה שאתה צריך, כיוון שלא בדקתי אותך. בריאות שלמה !

היי ד"ר, תודה שחזרתה אליי. אני בן 47. האם התכוונת לפיזיותרפיה כפתרון שמרני או ישנם דברים נוספים אופציונלים?

שלום רב ניר, ותודה על פנייתך ! בן כמה אתה ? שינויים אלו אופייניים בשכבת גיל מסויימת. לרוב, אין הקשר בין תיקון קרע ישן ב SS ובין הממצא שתארת. חשוב לראות מומחה כתף. הבדיקה הגופנית, מנדטורית. יש אפשרויות טיפוליות שמרניות ולא ניתוחיות. זה תלוי בממצא בבדיקה. לרוב, מנסים להימנע מהתערבות ניתוחית במיקום אנטומי זה, עקב סיכונים. בריאות שלמה !

שלום רב אלרואי, ותודה על פנייתך ! המלצתי- להיבדק על ידי מומחה כתף. בבדיקה הגופנית מקבלים את רוב האינפורמציה. כמו כן, במעמד הפגישה, ניתן לקבל אנמנזה מפורטת של הבעיה, ולשאול שאלות מדוייקות ומכוונות לבעיה. לאחר מכן, לעתים, מבצעים בדיקות עזר כדוגמת US וצילום לכתף, או בדיקות מעמיקות יותר בהמשך. זו הדרך הנכונה להתנהל, בצורה רפואית מקצועית. אאחל לך בריאות שלמה ! אאעדכן, שאני זמין בעבורך גם מחוץ לפורום .

שלום ד"ר למעשה אני מתאמן באופן קבוע 3 פעמיים בחדר כושר מס שנים. לאחרונה אני מרגיש שכתף צד מין כוואבת ואני לא יכול להרים משקלים כמו בעבר ותנועות שאני מצבע כמו דחיקה של אימון חזה או כל תרגילי יד לא נותן לי לבצע את תהליך האימון באופן מלא. לא הייתי אצל רופא עדיין - הייתי במנוחה של שבוע והתחלתי לעבוד על משקלים נמוכים מאוד . למעשה חזרתי חלקי לאימון אך עדיין לא מתאמן כמו שהייתי בעבר. אתמול הייתי באימון נוסף אך היה לי קשה לבצע חלק ניכר מהתרגילים איך אני חוזר לעצמי מה לעשות ? המליצו לי לקחת כדורי כורכום ולעבוד משקלים ממש נמוכים .

שלום רב ענת ותודה על פנייתך ! באופן חד משמעי, הרושם מהפירוט הקצר שנתת, שיש בעיה צווארית. בעיה בצוואר נידונה באתר זה בפורום עמוד שדרה וגב וצוואר ולא בפורום הנוכחי. נא לדון בפורום או עם מומחה עמוד שדרה, "מחוץ לעולם האינטרנטי". באשר לכתף - יתכן והכאב בכתף נובע גם מהצוואר- כאב מוקרן , או שיש גם בעיה בכתף, במקביל לצוואר. ללא בדיקתך, אינני יכול לענות על שאלה קריטית זו. אשמח לסייע מחוץ לפורום. בריאות שלמה !

שלום רב גל, ותודה על פנייתך ! פורום כף היד באתר זה, עוסק בבעיות רפואיות באמה. נא לברר בפורום כף היד. יש להיבדק על ידי מומחה בתחום. לראות איכן בדיוק הכאב והנפיחות. יש סוגים שונים של בורסיטיס וכל מקרה לגופו. קצת תמוה, שאינו יכול להניע את המרפק, ולכן חשוב להיבדק על ידי מומחה מרפק. בריאות שלמה !

שלום רב סיגלית ותודה על פנייתך ! כמובן, ויש להיבדק. כאב ליילי בכתף מאד אופייני לדלקות בכתף. באשר לשאלתך "מה המלצתי" - המלצתי להיבדק על ידי מומחה כתף. הבדיקה הגופנית קריטית לאבחנה. לא תמיד US מראה את הפתולוגיה. ולכן חשוב לבצע בירור מעמיק על ידי מומחה כתף. שילוב המידע מבדיקה גופנית ואנמנזה מלאה על ידי מומחה כתף ביחד עם צילום ו US הם "מנדטורים" להמשך בירור. בריאות שלמה !

תודה על העדכון. ללא ספק הוספת מידע חיוני. לאור העובדה ש: 1. תת פריקה ראשונה. 2. אתה בן 32 ולא בן 17 לדוגמה... 3. אתה עובד עבודה משרדית, ולא שחקן כדורסל מקצועי עם חוזה של מיליונים... לדוגמה. 4. נבדקת כבר על ידי מומחה כתף אשר המליץ על טיפול "שמרני" תחילה... 5. בדיקת ה MRI לא בוצעה עם חומר ניגוד... פחות אופטימלית ומדויקת לצרכים הספציפיים שלך (לראות היטב את הלברום). כל פרטי המידע האלו, לא "דוחפים" לכיוון ניתוח, אלא נהפוכו... אולם, כל מקרה לגופו, וללא בדיקתך הישירה , ומעבר על הMRI על מסך המחשב שלי, אינני יכול להמליץ עם דבר באופן ישיר ואישי. אשמח, כמובן, לעזור, מ"חוץ" לפורום. בריאות שלמה !

קודם כל תודה רבה על התגובה המהירה. אני בריא ברקע , עובד בעבודה משרדית. זוהי פריקה ראשונה שלי. בבדיקה גופנית של רופא מומחה יש סימני גמישות יתר קלים. מומחה הכתף המליץ על פזיותרפיה ללא צורך ניתוחי כרגע. התחלתי פזיותרפיה לפני שבועיים ויש שיפור קל ביציבות הכתף(לפני זה הייתה הרגשה שהכתף 'מחליקה' קצת כל פעם) אך עדיין כאבים לא קלים בטווח תנועות מוגבל בהושטת יד לצדדים. לגבי הMRI עצמו הוא לא בוצע עם חומר ניגודי ובאמת בסוף סיכום הMRI רשום כי "אין להתחייב בבדיקה אשר אינה ארתרוגרפיה" לגבי ממצא הSLAP V.

שלום רב מוטי, ותודה על פנייתך ! האם נבדקת על ידי מומחה כתף, אשר שלח אותך ל MRI ? ומה הומלץ לך לבצע בינתיים ? האם זו פריקה ראשונה של הכתף או בעבר פרקת אותה ספונטאנית או מחבלות נוספות ? האם יש לך גמישות יתר בשאר הפרקים ? האם אתה בריא ברקע? האם עיסוקך היומי פיזי ומסכן את הכתף ? האם פעילות גופנית מסוימת גרמה לכך? אלו הן רק חלק מהשאלות שיש לשאול בטרם ההחלטה על טיפול שמרני או ניתוחי. מומלץ מאד להיבדק על ידי מומחה כתף על מנת שיעבד בעבורך את כל המידע המתקבל מהבדיקה הגופנית ומהאנמנזה וממצאי ה MRI . אגב, האם ה MRI בוצע עם חומר ניגוד שהוזרק בטרם בוצע, או ללא חומר ניגוד ? זה נכון, שיש ממצאים אובייקטיבים ה MRI המעידים על נזק מפרקי (היל זקס בראש ההומרוס וקרע לבראלי נרחב...), אולם כל מקרה לגופו, וההחלטה על ניתוח או לא, לא מתגבשת רק מממצאי ה MRI. בריאות שלמה ! (אשמח לסייע ישירות מחוץ לפורום)

שלום רב אסף ותודה על פנייתך ! ציינת "קרע בשריר הבייספס" . האם כוונתך לקרע בסיבי השריר במרכז הזרוע, או קרע בגיד העליון של הבייספס סביב הכתף או בגיד התחתון סביב המרפק. זו נקודה קריטית בנוגע להמלצות טיפוליות, האם הקרע בסיבי השריר או בגיד. נא עדכן. במידה והקרע בשריר עצמו, התערבות ניתוחית, לרוב, אינה עומדת על הפרק. בריאת שלמה !

שלום רב דביר, ותודה על פנייתך ! חשוב להיבדק על ידי מומחה כתף דביר. יש לברר מדוע בחור צעיר (ואני מניח שבריא ברקע....) סובל זמן כה רב מכאב בכתף. לא פירטת מה גרם לכאב. האם נחבלת ? האם אופי פעילותך בצבא מעורר דלקות וכאבים. כמה עומס קיים על הכתף בשגרה היומית שלך ? אלו רק חלק מהשאלות שיש לברר על מנת להקל על מכאוביך. ללא ספק, שלאחר בדיקת מומחה כתף, יתכן ויהיה צורך בהמשך בירור עם הדמייה כלשהי של הכתף. באשר להנחיות נוספות, אשמח לסייע לאחר בדיקתך. נא להתייעץ עם הרוקח שנתן התרופה, באשר לאפשרויות לקיחתה. בריאות שלמה !

שלום רב אירית ותודה על פנייתך ! כמובן שתחילה יש להיבדק על ידי מומחה בתחום - או כירורג כף היד או מומחה מרפק. יש לעבור על ה US . יש לשקול ביצוע בדיקת הולכה עצבית - NCV - EMG במידה ויש תלונות עצביות. בבדיקה הגופנית , לרוב ניתן להגיע לאבחנה מדוייקת. בריאות שלמה !