פורום גסטרו ומחלות כבד

-
דם סמוי בצואה
EDI 03/04/2025 | 11:40האם ניתן לדעת אם מקורו בגידול במעי או בטחורים/פי הטבעת?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה דם סמוי בצואה
ד"ר שי מטלון 03/04/2025 | 15:59לא ניתן לדעת מה מקור הדם בבדיקת דם סמוי. יש לבצע קולונוסקופיה . במידה ויימצא פוליפ או גידול הביופסיות הן אלו שיוכיחו האם מקור הגידול במעי הגס או דווקא בפי הטבעת שם הרירית היא אחרת (קשקשית)הוסף תגובה
-
-
כאבי בטן תחתונה ובחילות
בדוי 02/04/2025 | 16:00היי בן 21 סובל מבחילות לאחר האוכל לפעמים נלווה בהקאות ושלשולים/עצרות לסירוגין ובכאבים באיזור הבטן התחתונה מתחת לפופיק נוטה לצד שמאל כל העניין התחיל לפני בערך 8 חודשים עשיתי בדיקה להליקובקטור הבדיקה יצאה חיובית לאחר עוד טיפול ועוד בדיקה היא עדיין יצאה חיובית ואז אחרי עוד טיפול היא יצאה שלילית מאז הייתה לי הפוגה של בערך חודשים שלאחרם חזרו לי הכאבים בבטן אבל לאחר בדיקה להליקובקטור היא יצאה שלילית עשיתי בדיקה לצליאק שיצאה שלילית בדיקה של קולו וגסטרו שבהן ראו דלקת קלה בוושט ובשאר הרופא לא הצליח לעבור עם המצלמה במעי הדק (בגלל סיגמה מסובבת אם אני לא טועה ) משם הרופא שלח אותי לעשות ct בטן שיצא תקין מבחינת בדיקות דם יצא לי קראטנין גבוה קצת 1.29 כנראה בגלל הגודל (מטר 90 , 100קילו ) ולימפיו 46 אני בצבא אז קשה לי לעשות מעקבים סביב האוכל או לבנות תפריט קבוע ואני לא כל כך יודע מה אני אמור לעשות מבחינת אוכל, טיפול, בדיקותהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה כאבי בטן תחתונה ובחילות
ד"ר שי מטלון 03/04/2025 | 15:57נראה שעברת בירור מקיף ומלא. מאחר ולא נמצאה הסיבה עד כה ניתן לבדוק אבחנות חלופיות כמו אי סבילות לחלב, צמיחת יתר של חיידקים במעיים, אי ספיקת לבלב התחלתית - הסבירות לאבחנות אלו נמוכה מאוד. עם זאת סבירות גבוהה קיימת להמצאות מעי רגיש שזהו מצב של רגישות יתר לפעילות התקינה של מערכת העיכול . אין בדיקה שמאבחנת זאת באופן חד משמעי אלא לאחר שלילת אבחנות אחרות ניתן להגיע למסקנה שזו האבחנה. דרכי הטיפול הן מגוונות ומציע לך לקרוא על האבחנה בדיונים בפורום זה ובפורומים אחרים ולהחליט מהו הטיפול שמתאים לך לנסותהוסף תגובה
-
-
כאבי בטן שלשולים הקאות וחולשה לאחר סיום ארוחת ערב
אמיר 02/04/2025 | 10:11שלום, גבר בריא באמצע גיל ה 30 , בשנה האחרונה מספר אירועים (5-6) שמיד לאחר סיום ארוחת ערב (שניות בודדות מהביס האחרון) עולה תחושה רעה של חולשה ובחילה כאבי בטן וצורך ליציאה ורצון להקיא לרוב מקיא פעם-פעמיים ומשלשל מספר פעמים (לעיתים במקביל) בנוסף חווה רעידות לא רצוניות ותחושה כללית רעה. לא ידוע על רגישות כלשהי למזון , אין מחלות רקע ולא היו שינויי תזונה קיצוניים אשמח לדעת מה ניתן לעשות במקביל עושה בירורים במרפאה (עד כה רופא המשפחה טען שככל הנראה מדובר בוירוס), בשבועות האחרונים התדירות עלתה וקרה לי פעמיים בהפרש של שבוע אודה לסיוע שלךהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה כאבי בטן שלשולים הקאות וחולשה לאחר סיום ארוחת ערב
ד"ר שי מטלון 02/04/2025 | 22:48שלום כמובן שעולה השאלה האם ישנו פריט מזון כלשהו שמהווה טריגר קבוע לתחושה זו. בנוסף או לחילופין תרופות כלשהן, שתית אלכוהול או עישון (טבק או קנאביס). ממליץ במקביל לבדוק אי סבילות ללקטוז, בדיקת הליקובקטר ולהשלים גסטרוסקופיה . כמו כן לבצע בירור הורמונלי ואנדוקריני לשלילת סיבות כמו post prandial hypoglycemiaהוסף תגובה
-
-
בחילות וגרפסים
נדב 03/11/2021 | 18:07כבר קרוב לחודשיים שיש לי בחילות מייד לאחר שאני מתעורר, שבאות והולכות כל פעם לתקופה של שבוע בערך. בזמן הבחילות יש לי גם גרפסים שקצת מקלים על הבחילה. ללא צרבות. ללא כאבים. ללא הקאות. עשיתי בדיקת דם ובדיקות אולטראסאונד שיצאו תקינות. הליקובקטר פילורי שלילי. האם יתכן שלחץ יכול לגרום לדברים האלה? או שיש כיוונים אחרים שאני צריך לבדוקהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
גרעפסים
שרית. 26/03/2025 | 23:05אני סובלת מגרעפסים למעלה משבועיים אני בטיפול בנקסיום . ממה זה יכול להיות.??הוסף תגובה
-
בחילות
טליה 12/02/2025 | 22:05היי, יודעת שזה באיחור אבל אני גם מרגישה בדיוק אותו דבר אז אני מנסה את מזלי. בחילות בלתי פוסקות וגרעפסים שמקלים עליהם במעט. שואלת אם בסוף ממאת את הבעיה שלך. עשיתי גסטרוסקופיה ואין לי חיידק, כיב או רגישות לצליאק. ואני כבר אובדת עצותהוסף תגובה
-
תשובת מומחה בחילות וגרפסים
ד"ר אייל הירש 06/11/2021 | 23:09שלום נדב, ישנן סיבות מרובות לבחילות וביניהן: טיפול תרופתי או צריכת קנביס כרונית, בעיות א.א.ג (למשל ורטיגו), איטיות של התרוקנות קיבה, ריפלוקס (החזר קיבתי ושטי), חסימת מוצא הקיבה, בחילות ואפילו הקאות תפקודיות (קשורות בלחץ ובמע' העצבים של המעי). מבחינת גיהוקים (גרעפסים), הסיבות הן בעיקר תפקודיות וקשורות בלחץ ובהתנהגות ופחות לבעיות בריאות שניתן לתקן תרופתית או ניתוחית. על מנת להשלים את הבירור צריך לעבור על רשימת התרופות או התוספים שאתה צורך ולראות שאין שם סיבה לבחילות, לבצע מיפוי התרוקנות קיבה וגסטרוסקופיה (עם ביופסיות לצליאק) על מנת לבדוק אם יש סיבות אחרות לבחילות. במידה ואין, יתכן ומדובר בבעיה תפקודית, שחלק ממנה הוא בהחלט עקה נפשית. הגיהוקים בהחלט מעידים על גורם של מתח. במידה וזו אכן הבעיה כדאי לגשת בקופת החולים לפסיכולוג רפואי ולעבור טיפול CBT (סדרת טיפולים קצרה וממוקדת) שיכולה לפתור את הבעיה. בריאות שלמה, אייל הירשהוסף תגובה
-
-
קולונוסקפיה + גסטרסקןפיה (לת)
איצק 20/03/2025 | 18:04בן 70 חולה באי ספיקת לב מיוצב כמו כן חולה בראומטית ארטריטס צריך לעבור בדיקה של קולונסקפיה + גסטרוסקופיה עקב ריפלוס פעם האחרונה שבוצע היה בגיל 48 שאלה האם יש סיכון עובר לאחד שחולה לב והאם גם חולי לב עושים את הבדיקות האלה בגיל 70 תודה לעצההוסף תגובה
פתח בחלון חדש -
דאנטואמבה פרגיליס
אלכס 10/01/2021 | 14:30שלופ, אני חווהתסמינים כגון - שלשולים, צואה דביקה, לעיתים שומנית. כלל הבדיקות תקינות למעט בדיקת צואה (גם PCR וגם MICRO) על D.Fragilis. כמו שרשמת בשרשור אחר, יש מחקרים ועבודות לכאן ולכאן אולם בהיעדר ממצאים אחרים, יתכן שהפרזיט הוא הגורם? (אגב רוב מומחי הגאסטרו טוענים שIBS זאת הסיבה). לאחר שיחה עם רופא הגאסטרו סוכם ניסיון בפלגיל, שהינה יותר אנטיביוטיקה סיסטמית ופחות יעילה מפרומומיצין לטיפול בטפיל במעי הגס בשל הספיגה הגבוהה שלה. בנוסף יש טיפול נוסף secnidazole שקראתי שגם הוא בעל יעילות גבוהה. השאלה האם אתה תומך בכך שפרומומיצין בעל יעילות גבוהה יותר ופרופיל בטיחות גבוה יותר בשל הספיגה הנמוכה? ואם כן היכן ניתן להשיגם?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
אנטיפרזיטרי
מקס 19/03/2025 | 13:58למה פשוט לא לבדוק על תרופות אנטיפרזיטריות ולהביא מחול דרך רופא פרטי? כי פה הרפואה לא משהו למען האמת..ואם זה טוב, אז זה ייקר. רק לבעלי פריווילגיההוסף תגובה
-
טעות.
קסני 19/03/2025 | 13:55דוקטור נכבד. כתבת שאם עדיין יש תסמינים לאחר נטילת אנטיביוטיקה = שהתסמינים לא היו בגלל הימצאות פלורה פטוגנית. זהו נונסנס טוטאלי: הרי אנטיביוטיקה מחלישה את כל החיידקים, כולל את החיידקים הסימביוטיים שמהווים ההגנה הטבעית של המעיים מפני פטוגניים, וברוב המקרים, לאחר טיפול אנטיביוטי הסימפטומים חוזרים (לאחר תקופה) ואף בביטוח חמור יותר. בהיעדר אכלוס נכון בכמות מספקת של בקטריות פרוביוטיות ותחזוק סיסטמטי על ידי אכילת אוכל פרוביוטי אין טעם לטפל באינטיביוטיקה. אבל לומר שזהו סממן המעיד שהסימפטומים הלא נעימים במערכת העיקול לא נגרמו כתוצאה מטפיל שמצאו - זה אבסורד. בלשון המעטה. אני מתנצלת. אבל המידע שלי הוא מספרות רפואית ומפרופסור מומחה. לצערי אתה נותן מידע שגוי על סמך פרוטוקולים כלשהם ללא שיקול מדעיהוסף תגובה
-
טיפול
Xenia 19/03/2025 | 13:45אין שום טעם ויעילות בטיפול באנטיביוטיקה כיוון שהאנטיביוטיקה הורסת גם את החיידקים הסימביוטיות במיקרוביום שלנו, ואז, כתוצאה מהיעדר הגנה של אותם החיידקים הסימביוטיים הטובים וללא שום שינוי אכילה (בשר, דגים מים מזוהמים) או מגע עם שאר בני המשפחה הנשאים של הטפילים (ולכולנו לא חסר!) הבקטריות שגרמו לך לסימפטומים (או לא) מתפתחות שוב. אינני רופאה , אך מובן לי וידוע לי שיש לשים דגש בטיפולים כאלה למאכלים פרוביוטיים (לקחת פרוביוטיקה טובה חודש, מאכלס את המיקרוביום שלך וזה כן עוזר לדחות את הפטוגן) שעברו פרמנטציה (בישול איתי ממושך על טמפרטורה מסוימת ויציבה שמכינים מאבקות סטרטרים פרוביוטיים (וללא שום שמרים!!!) , או ניתן גם לבצע את שיטות הבישול האלה על בסיס פרוביוטיקה מחנות כדי להרבותם. פרוביוטיקה אין מספיק חיידקים כדי שיהיה אפקט כזה עצמתי שאנחנו רוציםהוסף תגובה
-
Dientamoeba fragilis
בלית 15/10/2022 | 05:12קיבלתי ממכבי פרמומיצין ישן מסריח אחרי שנים שלא זיהו את הטפיל. עד שגיליתי בעצמי עם בדיקה פרטית. נדבקתי בתאילנד לאחר ביקור. איך הם מתמודדים שם עם הבעיה?? יש קושי להיפטר מהטפיל הזה לרפואה אין פתרון טוב עדיין לצערינו.הוסף תגובה
-
טרם ניסיתי אותה, עכשיו בדיוק באותו שלב ,של להחליט אם לקחת
אלכס 09/08/2022 | 17:08ניסיתי את פלגיל ולא עזר, ואז הרופאים טענו שכנראה זה לא הסיבה לשלשולים על אף שבהמשך ביצעתי בדיקות צואה נוספת וראיתי שהוא עדיין שם אבל, אז חקר הסיבות הלך למקומות אחרים בהמלצתץ הגאסטרואנטרולוגים כעת אחרי שפחות או יותר כל האופציות מוצו, והטענה היא מעי רגיז, חושב לנסות אולי שוב לטפל, הפעם עם אנטיביוטיקה שנחשבת יותר יעילה אמנם יש לה תופעות לוואי פוטנציאוליות שיכולות קצת להדאיג כמו נפרוטוקסיההוסף תגובה
-
הי אלכס, הפרמומיצין עזר במקרה?
עמית 09/08/2022 | 16:50הי רציתי לשאול אם פרמומיצין עזר לקראת נטילה בעצמיהוסף תגובה
-
בדיקת צואה
ניסים 24/07/2022 | 17:14שלום רב , נשלחתי לבדיקת צואה ולהלן התשובות . מה אומרות תןצאות אלה ואיך להגיב להם בברכת תודה שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף Cryptosporidium PCR NOT DETECTED Cyclospora cayet PCR NOT DETECTED Dientamoeba fragyPCR POSITIVE Gia. lamblia PCR NOT DETECTED Blastocystis spp PCR NOT DETECTED Ent. histolytica PCR NOT DETECTEDהוסף תגובה
-
דאנטואמבה פרגיליס
אנונימי 02/02/2022 | 08:52היי אייל, בהמשך לשאלתו של אלכס. אכן גם אצלי נשלל הכל חוץ מחיובי לדאנטואמבה פרגיליס. סובלת מגזים, נפיחויות, לפעמים יציאה קשה ואף כאבי גב תחתון - חוסר נוחות תמידית. בדיקות דם תקינות. הכאבים הם לערך חצי שנה, ורק לאחרונה בדקתי לעומק את הנושא. האם יכול להיות שבמשך כל הזמן הזה היה טפיל? יש משהו בתזונה שניתן לשנות כדי להקל על התסמינים?הוסף תגובה
-
דאנטואמבה פרגיליס
אלכס 12/01/2021 | 23:13תודה על התשובה הקודמת. האם יש דרך יותר פשוטה לשלול האם מדובר בטפיל שהוא מקור הבעיה או מעי רגיז/ functional diarrhea . כלומר, אם אפשר לשלול את הטפיל כגורם טרם נקיטת האנטיביוטיקה, באמצעות בדיקות/תרופות יותר קלות יהיה כמובן כדאי.הוסף תגובה
-
תשובת מומחה Dientamoeba fragilis
ד"ר אייל הירש 12/01/2021 | 22:52שלום אלכס, באנשים בהם הבדיקה חיובית לDientamoeba fragilis ללא תסמינים, אין צורך לטפל. במידה ויש תסמינים, ללא הסבר אחר, יתכן ומדובר בזיהום בDientamoeba fragilis כסיבה ומתוארים מקרים שבהם טיפול באנטיביוטיקה שיפר את התסמינים. יתכן כמובן שהתסמינים ימשיכו גם לאחר טיפול אנטיביוטי, ואז המסקנה תהיה שהם לא היו קשורים לDientamoeba fragilis, אלא , למשל לתסמונת מעי רגיז שגם לה תסמינים דומים למה שאתה מתאר. בעבודות על טיפול בDientamoeba fragilis (מעטות יש לציין) אין הבדל ביעילות ובבטיחות בין paromomycin לmetronidazole ובטיפול קצר טווח למשך 10 ימים לא צפויות להיות גם תופעות לוואי. פרומומיצין היא תרופה שגם אינה בהתוויה לטיפול ולכן לא תאושר ללא טופס 29ג. בריאות שלמה, אייל הירשהוסף תגובה
-
-
US בטן עליונה
אנונימי 11/03/2025 | 15:24היי ד"ר עשיתי US בטן עליונה וקבלתי תשובה כי כבד מעט מגורגר גס,וריד פורטלי ברוחב תקין זרימה בכיוון הנכון ,ורידים אפאתיים פתוחים ללא מיימת או גושים מה אומרת התוצאה ? יש מקום לדאגה אני בהריון בשבוע 12 עשיתי בדיקות דם של הפטיטיס C יצא חיובי. עשיתי בדיקת PCR RNA ממתינה לקבל תוצאה טרם התקבל יש לציין כי עשיתי US בטן עליונה בשנת 2022 הכל היה תקין כולל הכבד עם בדיקת PCR RNA שהיה שלילי , הייתי 8 חודשים אחרי לידה מאז אני במעקב עם תפקודי כבד שתקינים שוב אני שואלת יש מקום לדאוג, ממש לחוצה באי שקט אודה לתשובתך המקצועית תודה רבההוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
Us בטן עליונה
אנונימי 17/03/2025 | 09:47פניתי לרופא משפחה ורופא גסטרו אמרו שהכל בסדר ואין צורך לבצע בדיקות נוספות רק להיות במעקב במרפאת כבד האם זה מספיק לדעתך ?הוסף תגובה
-
תשובת מומחה US בטן עליונה
ד"ר שי מטלון 11/03/2025 | 15:52אני מציע בכדי להבין למה מרקם הכבד מגורגור וגס, לבצע בדיקת פיברוסקאן שמראה את מידת ההצטלקות בכבד. הבדיקה מבוצעת במכוני הגסטרו בבתי החולים, אינה בסל הבריאות ועולה כ600-750 ש״ח.הוסף תגובה
-
-
כבד שומני קשה
אורלי 16/03/2025 | 23:05לפמי שנה אולטרסאונד שומן בינוני קשה . פיברוסקאן ללא צלקת ירידה 4 ק"ג . עכשיו עלייה בשומן עקב?אי שמירה תוצאה קשה . האם למרות.בדיקות.תקינות.יכול להיות שיש צלקת או דלקת ?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה כבד שומני קשה
ד"ר שי מטלון 17/03/2025 | 09:06בכדי לדעת את דרגת השומן בכבד בצורה יותר מדויקת מאולטראסאונד ניתן לחזור על פיברוסקאן. מבחינת רמת הצלקת בכבד- לא סביר כי תוך שנה יהיו שינויים משמעותיים . פיברוסקאן חוזר יתן מענה גם על שאלה זוהוסף תגובה
-
-
הפסקת נקסיום
אבנר 12/03/2025 | 23:17לקחתי שבועות אחדים נקסיום 20 מ"ג (1 ליום) בהמלצת רופא א.א.ג. שראה אדמומית בגרון. איך להפסיק את התרופה באופן הדרגתי? לקחת 1 כל יומיים ואח"כ 1 ל-4 ימים? או לעבור לאומפרדקס 10 מ"ג? (אני מבין שאין נקסיום 10 מ"ג)הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה הפסקת נקסיום
ד"ר שי מטלון 13/03/2025 | 07:2520 מ"ד נקסיום הוא המינון הנמוך ביותר של תרופה זו ולכן ניתן להפסיק בבת אחתהוסף תגובה
-
-
נגע ציסטי בלבלב
דב 12/03/2025 | 20:18שלום רב, בן 76. ביצעתי בדיקת ct אגרוגרפיה. כממצא לוואי צוין - הלבלב מודגם לכל אורכו. נגע ציסטי בממדים כ- 18 מ"מ * 10 מ"מ בראש. ה- mpd אינו מורחב. הומלץ לבצע mrcp. מה הסיכוי שמדובר בגידול סרטני? אין תסמינים כלל (צהבת, ירידה במשקל ו/או כאבים). אציין שלפני קצת פחות משנה בוצעה בדיקת pet-psma מעקב בנוגע לערמונית ושם צוין שהלבלב תקין. תודה.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה נגע ציסטי בלבלב
ד"ר שי מטלון 13/03/2025 | 08:14שלום ראה תשובה על ציסטות בלבלב מהשבוע שעבר. בהיעדר ממצאים מדריגים בציסטה עצמה כמו תוכן מוצק , עיבוי דופן הרחבת צינור הלבלב וכו הסיכוי שמדובר בממאירות הינו נמוך ביותר. MRI היא אכן בדיקה טובה למעקבהוסף תגובה
-
נושאים מרכזיים
-
מחלות קשורות
-
קנדידיאזיס בוושט, דלקת בוושט
-
תולעים
-
טיפולים וניתוחים קשורים
-
שרוול אנדוסקופי ללא ניתוח
-
ניתוחי גידולי קיבה
-
בדיקות קשורות
-
אשלגן K
-
קדמיום בשתן
-
תרופות קשורות
-
דפראסירוקס
-
טופסיטיניב (קסלג'אנז)
-
מונחים קשורים
-
אבעבועות רוח
-
מערכת העיכול


פורומים נוספים בתחום
פורוםראומטולוגיה
בפורום ראומטולוגיה ניתן להתייעץ עם ד"ר זיו פז, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום ראומטולוגיהפורוםסרטן המעי הגס
בפורום סרטן המעי הגס ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן ברנר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום סרטן המעי הגספורוםלופוס ומחלות אוטואימוניות
בפורום לופוס ומחלות אוטואימוניות ניתן להתייעץ עם פרופ' ננסי אגמון-לוין, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום לופוס ומחלות אוטואימוניותפורוםמרפאת מטיילים רמב"ם
בפורום מרפאת מטיילים רמב"ם ניתן להתייעץ עם ד"ר עמי נויברגר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום מרפאת מטיילים רמב"םפורוםגסטרו ומחלות כבד
בפורום גסטרו ומחלות כבד ניתן להתייעץ עם ד"ר שי מטלון, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום גסטרו ומחלות כבדפורוםסרטן הלבלב
בפורום סרטן הלבלב ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן ברנר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום סרטן הלבלב