פורום אסטמה - עמוד 88

דווקא רופא צריך להאמין בניסים רפואיים=] אבל כל אחד בדרכו שלו=]

אין בעיה, על זה כמו שאמרתי, "אשרי המאמין". עובדות - אין הגיון פיזיולוגי- אין אמונה- זה לא התחום שלי

תודה על התגובה אבל אני לא מסכים איתך

שלום גל, קודם כל טוב שהשיעול עבר לך. נכון להיום אין כל הוכחה אובייקטיבית שהשהות בחדר מלח משפיעה באופן כלשהו. תמיד ישנם דווחים סובייקטיבים על אנשים שהוקל להם גם בטיפולי פלצבו (אינבו) - טיפולים שאין בהם כל אלמנט פעיל. בנוסף, אין כל השפעה פזיולוגית לשהות ליד מלח. השיטה שייכת לתחום ה"אשרי המאמין" ומכיון שאין לכך כל השפעה אין סכנה לנסות את הדבר תמורת שלמונים.

כתבתי למייל של קורן, תעבירו לי את השאלות

מדובר בקבוצה אחת שזה אני קורן ועוד תמיד שמעוניינים לראיין מומחה לריאות ולאסטמה - זה נושא הפרוייקט שלנו אני אוכל לשלוח לך את השאלות למייל שלך מדובר ב13 שאלות

שלום אינה גם קורן בהודעה הקודמת פנה אלי. בכמה תלמידים מדובר לצורך העבודה הזאת? כמה זמן הראיון?

אני צריך לראיין רופא המתמחה באסטמה ובריאות

שלום קורן האם אתה זקוק לראיין מומחה בריאות או בכל תחום?

כפי שרשמתי, כדאי שתעשי את הבדיקות כאשר את ממשיכה את כל התרופות כרגיל. אסור להפסיק פרדניזון שנוטלים זמן ממושך בבת אחת. אם הבדיקות יראו שיש חסר בנוגדנים אז צריך לשקול האם זה בגלל הפרדניזון ואת המינון ומשך הזמן שאת מקבלת. אני מציע להתייעץ עם אלרגולוג. אלרגיה היא פעילות גבוהה של זרוע אחת של מערכת החיסון כנגד חמרים מסויימים ודלקת אלרגית היא סוג אחד מיני רבים של דלקת. מערכת החיסון היא מערכת מורכבת מאוד וזרועות אחרים המטפלים בזיהומים למשל אינם קשורים לפעילות זו של דלקת אלרגית והפעילות שלהם יכולה להיות תקינה או מוחלשת בלי קשר לאלרגיות. אם את סובלת מדלקות חוזרות כדאי לבדוק זאת.

חלי שלום, קוצר נשימה לאחר הנשמה יתכן בין היתר עקב תגובה של קנה הנשימה לצנור ההנשמה. לעיתים נוצרת בצקת מסביב ויש סטרידור. הטיפול שקיבלת עוזר ואפשר להוסיף משאף סטרואידלי כגון בודיקורט, פליקסוטייד וכדומה להקלה. אם עדיין אין שיפור נוסף מומלץ להבדק ע"י רופא א.א.ג ולעשות בדיקת תפקודי ריאות כולל עקומת שאיפה.

דנה שלום, אין מניעה משילוב של שתי התרופות והן מקובלות בטיפול באסטמה ואלרגיות בנפרד וביחד.

קשה לקבוע במה מדובר ללא נתונים נוספים. לאור העובדה שעברת ניתוח ריאות ויש כעת קוצר נשימה ללא אבחנה של אסטמה וללא עישון יש צורך בברור מקיף יותר לרוב על ידי מומחה לריאות. כדאי שתפני למכון הריאות ברמב"ם ואני מאמין שקופת החולים תאפשר זאת. יתכן שיש אזור בריאה שלך שלא התפתח בילדותך או שאתה סובלת מברונכיאטקזיות. יש צורך בביצוע תפקודי ריאות ואני מניח שרופא ריאות ישקול ביצוע CT חזה בחתכים דקים אם לא נעשה עד כה אך גם רופא משפחה/פנימאי יכולים לשלוח לכך אם אכן סבורים שהדבר נחוץ. המקרה שאת מתארת לא מאפשר אבחנה ללא בדיקה מדוקדקת. בהצלחה

תודה על ההתיחסות המהירה אני לא מעשנת ולא עישנתי אף פעם בחיים ואפילו לא יושבת בקרבת מעשנים . אין לי תשובה ולא מסמכים על הניתוח שעברתי בילדות כל מה שההורים מספרים שחלק מהריאה היה יבש בגלל אי זרימת דם וכל הזמן הייתי משתעלת עם ליחה ואז חולט בבית חולים רמב''ם לעשות ניתוח עכשיו המצב שלי : אני כמעט לא יכולה לעשות כלום אני מתעייפת מהר ומרגישה כאבים ולא יכולה לנשום התרופות שאני מקבלת: פרדניזון 40 מ''ג ,זינט2 כדור ולבו כדור ביום רוקסו 2 כדור ביום ו פליקסוטייד נבולס2מ''ל אירובנט ווינטולין ואני סובלת גם מיתר לחץ דם (אני מקבלת אקספורג כתרופה ללחץ דם) והשמנה אני מהצפון ולא יודעת על מומחה ראות באזור רופא המשפחה תמיד שולח אותי לבית החולים בנהריה ושמה לצערי אף פעם לא בודק אותי מומחה ראות אלא פנימאי וכשמבקשת מומחה ראות אומרים פנימאי זה אותו דבר לפני יומיים הרופא שלח אותי לרמב''ם אמר שמה יש מומחה ראות אבל לצערי צריך פרוטקציה גם לזה למרות שיש לי ביטוח זהב של קופת חולים לאומית הרופא שמה אמר שבצלום אין כלום הכל בסדר ולא צריך מומחה ראות ונתן לי שחרור הביתה . למחרת רופא המשפחה התעצבן ולא הבין איך שחררו אותי הביתה ועשה לי צלום שהתשובה ששלחתי לכבודך .בבדיקות הדם בדיקות גזים בדם pco2 24.4L 10.4HGB תודה מראש ואנא עזור לי בבקשה מה לעשות אני מורה בחטיבת ביניים שכבר נעדרתי 3 שבועות ועדין לא יכולה לעמוד וללמד

ויויאן שלום. לא הבנתי למה עברת ניתוח בגיל 8 ומה הרופאים אמרו על הריאה. סביר להניח שבצילום חזה מדובר בצלקות לאחר ניתוח או זיהומים בעבר. האם את מעשנת? כמה שנים? כמה סיגריות ליום? יכול להיות שהטיפול שאת מקבלת הוא לברונכיטיס כרונית - COPD ובמצב של קוצר נשימה, צפצופים צריך לקבל טיפול, לעיתים כולל אנטיביוטיקה. לאור מצבך הייתי ממליץ על יעוץ של רופא ריאות מומחה. תבקשי לדעת פרטים על מצב הריאות לאחר הניתוח, תפקודי ריאות ואבחנה. כדאי שתהיי במעקב ותתמידי בטיפול שימליץ לך. הרבה בריאות

מדובר בקרומי ריאה מעובים עם הצטלקויות באזור הזה. סינוס קוסטופרני היא הזוית הנוצרת בחלק התחתון של בית החזה בין דופן בית החזה לסרעפת. זהו האזור הכי תחתון של הריאות. אם קיים נוזל מעל לכמות הנורמלית בין קרומי הריאה אז בעמידה הנוזל מצטבר באזור זה וניתן לראות או כפלס או כסתימה של הזוית הזאת בצילום. סיבות נוספות שכיחות לסתימת הסינוס הן צלקת בקרומי הריאה או בריאה עצמה באזור זה במצבים כגון לאחר דלקת, פרוצדורה כירורגית, זיהום. נדיר שגידולים יתבטאו אך ורק בממצא כזה. הדבר היעיל ביותר לעשות הוא להשוות לצילומים קודמים ולראות אם קיימת דינמיקה.

מגי שלום, הרדמה לחולים הסובלים ממחלות ריאה ו/או מעשנים כרוכה בסיכון מוגבר יותר הכולל בין היתר קושי מגמילה מהנשמה ודלקות ריאה. יש צורך בדר"כ לאישור רופא ריאות לפני הפרוצדורה. על מנת להקטין את סיבוכי ההרדמה מומלץ להפסיק לחלוטין עישון זמן רב ככל שניתן לפני הפרוצדורה. מבחינת האסטמה, יש צורך שתהיה מאוזנת וכן להמשיך טיפול קבוע או להגביר טיפול אם יש צורך. אם האסטמה נוטה להחמרות לעיתים תכופות ו/או המצב לא מאוזן כדאי לתת קורטיזון לפני הפרוצדורה (בכדורים, זריקה) וכן אינהלציות. לאחר הפרוצדורה, בהתאוששות' מומלץ לבצע פזיותרפיה נשימתית. כדאי לבצע תפקודי ריאות לפני כן וכמובן צילום חזה. בהצלחה

שיעול לאחר מאמץ יכול להעיד על אסטמה, כדאי לבצע בדיקת ספירומטריה (חלק מתפקודי ריאות) ואם היא תקינה לבצע אותה לאחר מאמץ על מכשיר ריצה בדר"כ. כל זה אם לא מדובר באדם מבוגר עם חשש למחלות לב. במקרה זה אפשר לבקש אישור קרדיולוג.