פורום אסטמה - עמוד 87

היי, בצעירותי עד גיל 16 היה לי אסטמה כתוצאה מאלרגיה לאבק בעיקר, חשיפה לאבק ואבקנים היתה מובילה לתגובה אלרגית שכללה גירוד בשפתיים ובסנטר ודחף לאכול. בחודשיים האחרונים (אני בן 42) קרה לי בפעם הראשונה תגובה אלרגית לאבק (כתוצאה מהפעלת מזגן )שכללה גירוד חזק בגב והתלווה לזה קוצר נשימה שהתגברתי עליו ברגע שיצאתי מהבית לאוויר הפתוח, (גם בצעירותי זה עזר לצאת לאוויר הפתוח), אתמול בערב שוב חטפתי אלרגיה לאבק אבל הפעם זה היה פחות סימפטי, כי לא יצאתי החוצה בגלל הקור, לקחתי אמנם כדור אנטי היסטמיני בשם לורטדין 10 מג שהעביר לי את התופעות האלרגיות אבל היה לי קוצר נשימה מלווה בשעתיים הראשונות בצפצופים וזה נמשך עד אור הבוקר, כמעט לא ישנתי כל הלילה. מה עלי לעשות? האם יחלוף מאיליו? האם יתכן שהנושא חזר אלי? עכשיו בבוקר הכול חזר למצב תקין. לאיזה רופא לפנות באופן ישיר?

שלום רב, אני בת 41, סובלת מזה 5 שנים מאסטמה קשה, לאורך כל השנה. טיפול ממושך ומקביל שקיבלתי לאחרונה בסינגולר, תיאותרים 200 מ"ג, סרוטייד, אטרובנט ואינהלציות של פליקסוטייד אינו מביא לשיפור כלל. לאורך כל היום אני עם חרחורים וצפצופים, ומה שמדאיג אותי יותר, זה העובדה שלעתים אני מתחילה להתנשף בפתאומיות, תוך דופק מואץ, סחרחורת וללא חרחורים וצפצופים. (יכולה להתעורר כך פתאום באמצע הלילה ולהרגיש כמו אחרי ריצת מרתון). לאחרונה עולים בי ספקות שאולי מדובר בכלל במחלה אחרת/ נוספת כמו מחלת לב או אפיזמה. האם ייתכן? אלו בדיקות מומלץ לבצע? תודה, מור

שלום רב, אני אסטמתית. עברתי למפקטומי לפני יותר מחצי שנה. הקרנות ואני מקבלת טמוקסיפן מזה חודשיים כמעט. המליצו לי לקבל גם זומרה אחת לחצי שנה. אבל שמעתי שיכול להיות שזומרה מתנגשת עם האסטמה ממנה אני סובלת מגיל ילדות. אני בת 58. האם ידוע לכם משוה כזה? האם עלי להזהר באמת ולא לקחת את העירוי, או שמדובר בשמועות בלבד? אני צריכה להחליט מהר, כי אני כבר קצת יותר מחצי שנה מהניתוח. תודה!

שלום ד"ר, קיבלתי לאחרונה משאף בודיקורט עקב דלקת גרון כואבת. והעניין הוא שכל פעם שאני שואף , הדבר מייצר אצלי צורך להטיל שתן בדחיפות רבה מאוד. גם כשאני לוקח פליקסואנז למשך זמן מה , זה קורה. מה גורם לכך ולמה ? תודה

ד"ר דקל שלום אני בת 35 בשנים האחרונות התקפי קוצר נשימה רק בלילה ורק בשכיבה. כלומר, כשאני חוזרת למיטה באמצע הלילה אחרי קימה (לשירותים, או לטיפול בתינוקת) אז אחרי כמה דקות ההתקף מתחיל. אם אינני עושה כלום עובר אחרי כשעתייים. הגברת הלחות בחדר (מכשיר אדים חמים) עוזרת. מזגן מחריף הבעיה. משאף ונטולין אינו עוזר. זכור לי הארוע הראשון שהחל לאחר שאיפה מאומצת של אוויר קר ויבש. ההתקף בלילה מלווה ביובש רב בפה ובמקרים קיצנניים גרד בפלג גוף עליון. מומחה ריאות יעץ לנסות: ברונכו-ד לפני השינה ובנוסף אריוס 5 מ"ג. שאלותי הן א': האם טיפול זה נשמע מתאים לסמפטומים שיש לי? ב' - האם אין בעיה ליטול שתי התרופות ביחד - בעלון בררונכו-ד כתוב להזהר לגבי שימוש במקביל עם אנטיהיסטמינים. אציין שאני בטיפולי פוריות (כרגע בהפםקה) קיבלתי גונל-פ ומנוגוןן ובקרווב חוזרת לטיפולים עם מנופור. אודה על עזרתך.

שלום רב. אני בן 28, סובל מאסטמה שאובחנה בגיל 12 לערך(כמו כן יש לי פרופיל צבאי 64 עקב האסטמה). אני מטופל כבר למעלה מ10 שנים במשאפי פלקסוטייד 250+ סרוונט 50 (כיום בסרטייד 50/250) פעמיים ביום, ויותר מזה בעונות מעבר. בעברי אושפזתי 3 פעמים בבית חולים לתקופות של כשבוע עקב התקפים קשים (בגיל 13, 17 ו18), כשבחלקם הגעתי למצב של אינהלציה כל חצי שעה. ברשותי מכשיר אינהלציה בבית, בו אני משתמש עצמאית כאשר אני "מרגיש" שהגוף שלי מסמן על ניצני התקף(כמובן שרופא הריאות שלי יודע על כך שאני מפעיל שיקול דעת עצמאי בנושא). במהלך 10 השנים האחרונות אני מגיע למצבי תחילת התקף המצריכים שימוש למשך מספר ימים במכשיר אינהלציה לפחות 3 פעמים בשנה, בעיקר בעונות המעבר אך לעיתים גם ללא קשר לעונה בשנה. לפני כשנה נחשפתי לשימוש במריחואנה רפואית דרך מכר שברשותו אישור לכך (אני מדגיש שלא מדובר על "שימוש בסמים" אלא על קנאביס רפואי מפוקח, ושאיני מעשן סמים כלל) , ולהפתעתי גיליתי שעישון מריחואנה רפואית מקל עלי משמעותית בעונות המעבר. מספר שאלות: 1. האם השימוש במריחואנה רפואית יכול עקרונית להוות תחליף לשימוש בסטרואידים? מאחר שלפי הבנתי שניהם גורמים להרחבת הסימפונות. 2. מהם הקריטריונים לקבלת אישור כזה בישראל לחולי אסטמה? (מאחר שקראתי שכיום גם לחלק מחולי האסטמה ניתן אישור לשימוש במריחואנה רפואית, ואיני מעוניין להשתמש במריחואנה לא מפוקחת וכמובן לא ליצור קשר עם גורמים מפוקפקים לשם כך). 3. האם לדעתך, במקרה הפרטי שלי יש אפשרות לקבל אישור לכך? כי כאשר חיפשתי מידע בנושא כל מה שמצאתי הוא שמאשרים במקרים של "אסטמה קשה"- שזהו מושג מאד לא ממוקד ומפורט. 4. כיצד יש לבקש אישור כזה? תודה רבה מראש

שלום ד"ר דקל, אני רוצה לשאול אם מתן של פרדניזון 40 מג ליום יכול לגרום ללויקוציטוזים וכאבים במפרקים של הרגליים?

שלום אני בת 30 ולפני שנה וחצי התגלתה אצלי אסטמה עורית חריפה ביד ומאז הופיעה אצלי עוד פעם אחת. לפני מספר ימים התעוררתי משינה עם קוצר נשימה, תחושה שאין לי אוויר שנמשכה 2 3 דקות ולאחר שחלפה דפיקות לב מואצות עם תחושת רעד בגוף וירידת לחץ דם. בחודשים האחרונים אני מתעוררת משינה מדי פעם עם תחושת חנק ומתחילה להשתעל עד שעובר, דבר שעד כה חשבתי שזה מתוך חלום אך כעת איני בטוחה בכך. האם יתכן שיש לי אסטמה? תודה

ד"ר דקל בוקר טוב רציתי להתייעץ איתך לגבי אישה שסובלת מנפחת ריאות שהיא שהתה בבי"ח כחודשיים וחצי (כרגע היא עדיין בבי"ח )ומחפשים לה מקום מתאים לשיקום נשימתי כי יש לה נתק כזה בנשימה ברגע שמוציאים ממנה את החמצן ... וחוץ מזה עשו לה חור בגרון שדרכו מעבירים צינור לקנה הנשימה אתה בטח מכיר. וכשרוצים לנתק אותה מהפרוצדורה הזו (הרופאים כבר חשבו שניתן וייסגר לה החור באופן עצמאי )שוב קרה לה הנתק בנשימה ,בקיצור היא לא מצליחה לנשום באופן עצמאי ... היא התחילה לאכול רק אתמול (רק דייסות מותר לה)אחרי חודשיים וחצי שאכלה דרך הזונדה ,ולדבר היא יכולה רק כשהיא שמה אצבע על החור ,והיא כבר חזרה ללכת באופן עצמאי (כי היא היתה מרותקת למיטה כחודשיים)אנחנו לא מבינים איזה מקום יכול להתאים לסיטיואציה שלה ...ולא יודעים עם מי להתייעץ נשמח להכוונה בנושא מקווה שהייתי ברורה תודה המשפחה

שלום. אני טסה לדרום אמריקה ואני אהיה בגבהים של כ 4000 מטר וכל מיני טיולים שמצריכים מאמץ. האם האסטמה תשפיע עלי האם יש איסור כלשהו? המקומות הבעיתיים שאני אגיע אליהם הם: בוליביה פרו צילה דרום ארגנטינה אלו מקומות שקר בהם והם גם גבוהים, תודה רבה.