שאלות ותשובות - עמוד 103

בבדיקות שעשיתי עקב הצטננות עם 38+ חום שנעלמה וחזרה אחרי 3 ימים ,הרופאה שלחה אותי לעשות בדיקת דם. בבדיקה התגלו ערכים יוצאי דופן של הכבד: alkp-alkaline phosphatase=119 alt (sgpt)=195 ast (got)=208 ggt=167 הרופאה אומרת שזה כנראה מחלת הנשיקה ושלחה אותי לעשות בדיקת ebv ab התוצאות הן אלה: VCA IgM (NEG), VCA IgG (POS) EBNA IgG (POS) EBV Past infection רציתי לדעת מה התשובות האלה אומרות והאם יש חשש שהערכים של הכבד מסוכנים או בלתי הפיכים. הבדיקות אכן מראות על עליה קטנה באנזימי הכבד אשר נגרמת מהפרעה מסוימת לתאי הכבד. הגורמים מגוונים, אך ייתכן בהחלט שמדובר בהפרעה חולפת על רקע וירלי. כיוון שהבדיקות מראות שלא מדובר בוירוס EBV שגרם לכך, יש לבדוק וירוסים נוספים כמו CMV, הרפס 6 ו- 7, הפטיטיס B ו- C. [24/04/2003] קרא עוד

קולונוסקופיה וירטואלית היא בדיקה המשלבת CT וקולונוסקופיה, ומטרתה לסרוק את המשטחים הפנימיים של רירית המעי הגס ולחפש שם תהליכים גידוליים. לפני הבדיקה צריך לעבור הכנה של המעי הגס וניקויו ע"י שתיית חומר משלשל. בזמן הבדיקה מוחדר אוויר ומנפח את המעי הגס, בדומה לבדיקת קולונוסקופיה רגילה, אלא שבמקום הצינור הרגיל המכיל את המצלמה, עוברים בדיקת CT שאינה פולשנית. מחקרים אחרונים הראו שהבדיקה מגלה כ 90% מהגידולים הגדולים מ 10 מ"מ, 80% מהגידולים שגודלם בין 6-9 מ"מ, ו 55% מהגידולים שגודלם פחות מ 5 מ"מ. משום היעילות הפחות טובה בזיהוי ממצאים קטנים, לעומת קולונוסקופיה רגילה, נהוג לבצע את הבדיקה כבדיקת סקר, ממש כמו ממוגרפיה בנשים לדוגמה. עלות הבדיקה כ 350 ש"ח למיטב ידיעתנו, אך ייתכנו וריאציות במחיר ממכון למכון. אנא פנה לקופת החולים שלך על מנת לברר לגבי השתתפות במימון. קרא עוד

ההשפעה הרפואית של מתימזול יכולה להתחיל רק לאחר כמה שבועות, עד תום ניצול כל מאגרי הורמון התריס. מתימזול נחשבת בהריון לתרופה מקטגוריה D, כלומר כזו שיש הוכחות לכך שהיא מסכנת את העובר, אך ניתנת במצבי סיכון חיים של האישה, או כאשר אי אפשר להשתמש בתרופה אחרת ובטוחה יותר, או כאשר תרופה אחרת ובטוחה יותר אינה יעילה. מתימזול חוצה את השליה ועלולה להשרות גויטר עוברי ומצב נוסף שנקרא קרטיניזם. המומים המולדים המתוארים בספרות הרפואית כוללים פגמי גולגולת, חסימה של הוושט, מצב נוסף שנקרא choanal atresia עם או ללא פטמות לא מפותחות. לגבי PTU, או Propylthiouracil, הזמן עד שהתרופה משפיעה דומה לזה של מתימזול, וגם היא שייכת לקטגוריה D בהריון. היא עלולה לגרום לתת-פעילות בלוטת התריס בעובר ולגויטר. עם זאת, הדיווחים כאן פחות חזקים, ומכיון שיתר פעילות הבלוטה באישה בהריון עלולה לגרום לרעלת הריון, אי ספיקת לב ופגיעה ביילוד, לפעמים חושבים שיתרונות הטיפול עולים על הנזק הפוטנציאלי, מה גם שבאישה הרה, תפקודי התריס המוגברים נוטים לדעוך כאשר ההריון מתקדם ואז יכולה להתאפשר הפחתת המינון של התרופה. היוועצי ברופא המטפל שלך כדי לגבש החלטה טיפולית. בהצלחה ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

תת פעילות של בלוטת התריס גורמת לעיתים קרובות להפרעות בביוץ, ועקב כך להפרעה בהפריה. מומלץ לטפל בתת הפעילות ע"י תירוקסין, תחליף להורמון התירואיד, ולהגיע לאיזון הורמונלי, דבר שיגביר את הסיכויים לכניסה להריון. קרא עוד

נושא תסמונת השחלות הפוליצסטיות והטיפול בה נידון רבות בפורטל שלנו. מידע על היתרונות שבנטילת גלולות לנערה שסובלת מן התסמונת תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_122907_25.asp קרא עוד

ידוע כי יש סיכון מוגבר להופעת טרשת נפוצה בצאצאים להורים עם סיפור משפחתי של המחלה, ביחס לאוכלוסיה הכללית. אך הסיכון עצמו נמוך יחסית. אם אחד ההורים חולה, מדובר על סיכון מצטבר להופעת המחלה של 3-5% ועוד פחות מזה כאשר בן משפחה אחר ולא ההורה עצמו הוא החולה. קרא עוד

סיפקת פרטים מעטים, שאינם מסייעים בביסוס האבחנה. יתכן כי מקור הכאבים הוא בגב התחתון, ושהממצאים שתיארת בבדיקת ה- CT קשורים לאותן בעיות. יתכן כי בעיה אחרת גורמת לכאבים. דוגמה לסיבות אחרות היא כאבים שמקורם במפרק הירך, הברך או מקורות אחרים. לצורך אבחון מהימן יש לשלול סיבות אחרות כגורמות לכאבים, ובפרט במקרה בו התגובה לטיפול ממושך על ידי פיזיותרפיה לא מועילה. אחרי בדיקה גופנית ולאחר שלילת סיבות אחרות למצבך, יועלו בפנייך אפשרויות טיפול נוספות. זריקת אפידורל היא פרוצדורה פולשנית, המוכרת מתחום המיילדות, מתבצעת בהרדמה מקומית ומסייעת בהפחתת כאבים שמקורם בגב. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

גלולות משולבות (המכילות פרוגסטרון ואסטרוגן) למניעת הריון, נחשבות לאמצעי המניעה היעיל ביותר והנפוץ ביותר בימינו. עם זאת, חשוב לזכור שגם לאמצעי "מושלם" כל כך יש חסרונות. תוכלי לקרוא על היתרונות ועל החסרונות של הגלולות למניעת הריון כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_052508_4.asp קרא עוד

ערך הסמן CA-125 בבדיקות שביצעת תקין. תוצאה נורמלית אצל נשים היא מתחת ל-35u/ml. מידע נוסף לגבי סמן זה תוכלי למצוא באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=91 קרא עוד

את כדורי החומצה הפולית יש לקחת עד שאת נכנסת להריון, ולא משנה כמה זמן התהליך לוקח לך. כשתיכנסי להריון, יחליפו לך את הכדורים לכדורי ברזל משולבים עם חומצה פולית. חומצה פולית אינה גורמת לעליה ברמת הסידן (קלציום) ולמחסור בוויטמין D. מכיוון שלא ציינת את הערכים המדוייקים, לא אוכל להרחיב עוד על חלק זה של שאלתך. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד