שאלות ותשובות - עמוד 105

ליפיטור, או בשמה הגנרי Atorvastatin, היא תרופה הניתנת לאיזון שומני הדם. היא דווקא גורמת ב-2% מהמטופלים לתופעת לוואי הנקראת אינסומניה, קושי בהירדמות או בהמשכת השינה. בזאליפ, או Bezafibrate, הניתנת גם היא לאיזון שומני הדם, עלולה לגרום לתופעת לוואי דומה. גלוקופאג', או Metformin, הניתנת לאיזון רמת הסוכר בדם, עלולה לגרום לעייפות ולבלבול, ובנוסף לכך גם להעלאת רמת החומצה הלקטית בדם, הגורמת לחולשה ולישנוניות. פרנדייז, או Acarbose, עלולה לגרום אף חולשה וישנוניות. השילוב של ליפיטור ובזאליפ מעלה את הסיכון לפגיעה בשרירים, לחולשת שרירים ולתופעת פירוק שרירים הנקראת רבדומיוליזיס, אשר יכולה להתבטא בעייפות ובישנוניות. יש לעקוב בבדיקות דם אחר רמת ה- CPK. ואם היא מופרעת או חושדים שמתרחשת התופעה שהזכרתי, צריך לשקול את המשך הטיפול התרופתי. לגבי שאלתך השניה, התרופה גלוקופאג' עלולה לגרום לשלשול בעד 30% מהמטופלים בתחילת הטיפול. תופעה זו בדרך כלל זמנית וחולפת בהמשך הטיפול. על מנת למזער שכיחות תופעה זו, מומלץ להתחיל במינון נמוך (למשל 500 מ"ג פעמיים ביום, עם ארוחות) ולהעלות את המינון בהדרגה. העובדה שהשלשולים נעלמו לא מעידה על כך שהתרופה לא עובדת, אלא כנראה שתופעת הלוואי של התרופה חלפה. גם חוסר איזון של רמת הסוכר יכול לגרום לתופעות של נמנום. לסיכום, עליך להיות במעקב הדוק אחר הסוכרת אצל מומחה בתחום, ולעבור בדיקות דם כלליות, כולל רמת ברזל, רמת CPK, רמת חומצה לקטית ועוד, לפי ייעוץ הרופא המטפל שלך. בהצלחה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

המדבקות למניעת הריון מבוססות על אותה שיטה הורמונלית של גלולות למניעת הריון. לכן, אם מעוניינים לדחות את מועד הדימום הווסתי, ניתן פשוט להמשיך להדביק מדבקה נוספת במהלך השבוע שבו בדרך כלל עושים הפסקה. בשימוש רגיל, מדביקים מדבקה אחת כל שבוע למשך 3 שבועות, ומייד לאחר מכן יש שבוע ללא מדבקה בו אמור להגיע הדימום הווסתי. אם מעוניינים לדחות את המחזור, ממשיכים להדביק מדבקה נוספת (רביעית), ועושים הפסקה של שבוע לאחר מכן. חופשה נעימה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

פפילומה היא גידול שפיר על העור או בקרום רירי, שמתפתח מן האפידרמיס. קוטרו 5-2 מ"מ. יבלות הן סוג של פפילומה, ונגרמות לרוב על ידי וירוס הפפילומה. תהליך זה מעלה את הסיכון לממאירות. ניתן לטפל בגידולים מסוג זה על ידי הסרה ניתוחית או על ידי טיפול מקומי באינטרפרון. באשר לטיפול המתאים לגביך, תצטרך להיוועץ עם מומחה בתחום, רופא אף-אוזן-גרון. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

בסקירת מערכות מורחבת במהלך ההריון ניתן לאבחן מצב של בקע סרעפתי (הרניה דיאפרגמטית). במרכזים שונים בארץ אף ניתן לבצע פרוצדורה במהלך ההריון להעלאת סיכויי ההישרדות של העובר. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

ואזודיפ, או Lercanidipine, היא תרופה ממשפחת חוסמי תעלות הסידן, הדהידרופירידינים. היא גורמת להרפיית שריר חלק בדופן של עורקים קטנים ובכך תורמת לירידה בהתנגדות, וכך בלחץ הדם. מבחינה פיזיולוגית, כאשר לחץ הדם יורד, הגוף מגיב בהעלאת הדופק. אם לחץ הדם נופל באופן פתאומי, כמו במצבי שוק, יש החשה פתאומית ניכרת של הדופק, הנגרמת על ידי מנגנון הנקרא Reflex Tachycardia. היתרון של ואזודיפ הוא שמכיוון שהיא מתחילה לעבוד באופן הדרגתי, ולא גורמת לירידה חדה מדי בלחץ הדם, היא כמעט לא גורמת להאצת קצב הלב במנגנון שהוזכר. יש להבדיל בין תופעה זו לבין תופעה שנקראת פלפיטציות, המתרחשת בכ-10% מהמטופלים, ומגדירה תחושה של פעימת לב איטית, מהירה, סדירה או לא. אלו הן תופעות התלויות במינון, ובדרך כלל חולפות או פוחתות בעוצמתן בטיפול ממושך. לגבי הנקודה השנייה שהעלית, בכלי לבדיקת אינטראקציות בין תרופתיות מופיעים גם השמות הגנריים או שמות משפחות של תרופות, אבל אפשר לחפש בו תרופות לפי שמותיהן. בברכה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

לפי בדיקות המעבדה את סובלת מאנמיה עקב חוסר ברזל. מזונות שמכילים ברזל כוללים בשר הודו, בשר אדום, כבד ואיברים פנימיים, ביצים, עוף, דגים, עלים ירוקים, חיטה מלאה ואגוזים. היות שאת צמחונית, אז את צריכה לבחור את המזונות המתאימים לך מתוך הרשימה. אם הקפדה על אכילת מספיק מאכלים עשירים בברזל לא תשפר את מאזן הברזל בגופך, יהיה עלייך לקחת תכשירי ברזל לפי הוראות הרופא המטפל. אמת הכולסטרול הכללית שלך קצת מעל הנורמה, רמת הכולסטרול הטוב מצויינת ורמת הכולסטרול הרע בגדר הנורמה עבור אדם ללא גורמי סיכון. לא ציינת בת כמה את. זה חשוב: נשים די מוגנות מפני מחלת לב עד לאחר גיל הבלות, שאני מניחה שעוד לא היגעת אליו. אם את לוקחת גלולות למניעת הריון, זה יכול לגרום לרמת כולסטרול גבוהה יותר. באופן כללי, רצוי שתשמרי על אורח חיים בריא, הכולל תזונה נכונה (טוב שאת צמחונית, מפני שרצוי להמעיט ככל האפשר בצריכת שומן מן החי) הכוללת ירקות, פירות, וסיבים תזונתיים, הקפדה על פעילות גופנית 4-3 פעמים בשבוע, הימנעות מעישון, ושמירה על BMI בגדר הנורמה. בהצלחה ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

לפי הסיפור, אני מבינה כי בנך נכנס למצב נפשי קשה בעקבות אירועי חיים מלחיצים. זהו כנראה מצב המכונה "תגובת הסתגלות". הוא משתפר כאשר נעלמים הגורמים המטרידים, למשל בעקבות שיפור המצב הכלכלי. הכדורים שבנך קיבל הם סוג של תכשיר נוגד דיכאון וחרדה מקבוצת ה- SSRI. כנראה שהם גרמו לתופעות לוואי מטרידות, ולכן החליט בנך להפסיק ליטול אותם. לכדורים אלה אין תופעות לוואי לטווח ארוך שיכולות להסביר את המצב הנוכחי, ולכן אני מניחה, שמה שקרה הוא שללא טיפול, המצב הנפשי של בנך המשיך להחמיר, והוא עבר למצב של דיכאון קליני. זה קורה לעיתים כאשר תגובת ההסתגלות אינה חולפת אלא מתמשכת, כאשר אין הקלה בלחצים החיצוניים וגם לא במצב הנפשי, דבר שאינו מאפשר לאדם להתמודד ביתר יעילות והצלחה מול הלחצים. במצבי דיכאון, בין יתר הסימנים, ישנן גם הפרעות משמעותיות בריכוז ובזיכרון, אשר יכולות להסביר את מצבו של בנך. לאחר שנשללה כל בעיה גופנית שעלולה לגרום לפגיעה בזיכרון, הצעד הבא שמומלץ לבנך הוא פנייה לפסיכיאטר לצורך הערכה מדוייקת של מצבו הנוכחי. לאחר מכן עליו להשתמש בטיפול שיומלץ על ידי הפסיכיאטר/ית. חשוב ליידע את הפסיכיאטר לגבי הדרך בה השפיעו עליו כדורי הזולופט, על מנת שישכיל להמליץ הפעם על טיפול שיתאים לבנך ולא יגרום לו לתופעות לוואי. ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

התיאור שלך יכול להתאים לתופעה האלרגית המכונה אורטיקריה. זוהי תופעה שכיחה ביותר, המופיעה בכ-10% עד 20% מן האנשים במהלך חייהם. האורטיקריה נחשבת לחריפה כאשר משכה קצר מ-6 שבועות, ולכרונית כאשר היא נמשכת מעבר לזמן זה. אורטיקריה חריפה שכיחה יותר בילדים ובמבוגרים צעירים, ובדרך כלל נגרמת כתוצאה מתגובה אלרגית (תרופות, אוכל, עקיצות יתושים), או זיהום חריף, במיוחד ויראלי. כאשר יש אורטיקריה כרונית, נהוג לעשות בירור שלם, אך בדרך כלל לא מוצאים בבדיקות את הסיבה לפריחה. אני ממליצה לך לפנות לרופא עור או למומחה למחלות אלרגיה ואימונולוגיה להמשך הבירור. אם אין לך פריחה, גם עור יבש הוא סיבה אפשרית לגרד בעונה זו של השנה. את יכולה לשמן את עורך בעזרת שימון הנקרא אקווזום, וכן להקפיד על מקלחות קצרות. בהצלחה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

צמיחת שן הבינה בגיל זה נורמלית לחלוטין. צמיחת שיני הבינה נמשכת עד גיל 18, ואף מאוחר יותר. חשוב להקפיד בשלב הבקיעה על צחצוח יעיל באזור זה, שכן ישנה נטייה להיווצרות דלקות באזור. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד