שאלות ותשובות - עמוד 135

ציסטות בכבד ובמיוחד בכליות הן ממצא שכיח ולא מסוכן. הן אינן מעידות על פיזור של הגידול בשד, במיוחד אם לא חל בהן שום שינוי מבדיקות קודמות שעשית, אם עשית. לאבחנת ציסטה פשוטה בד"כ מספיקה בדיקה באולטרסאונד, ולעיתים רחוקות יש להשלים בבדיקת CT. הציסטות הן חללים בעלי דופן דקה וסדירה ותוכן נוזלי. אם אכן המראה מתאים לציסטה פשוטה, הרי שאין צורך בטיפול מיוחד או מעקב. קרא עוד

חיסון נגד אדמת אמור להיות תקף לשארית חייך. עם זאת, כמו בכל חיסון, קיימים אנשים שחוסנו, אך בגופם לא ניתן לאתר את הנוגדנים לנגיף. לפני הריון מומלץ לבצע בדיקת דם פשוטה, כדי לוודא שבגופך אכן קיימים נוגדנים. קרא עוד

הקיצורים הם: CPC - Choroid plexus cysts, כלומר ציסטות בכלי הדם הקטנים הנמצאים בדפנות חדרי המוח. משמעות המילה Bilateral היא דו צדדי. ממצא זה מופיע בכ 1% מההריונות בסקירת מערכות בטרימסטר שני. ציסטות אלו הן חללים קטנים מלאי נוזל. ממצא זה קשור לתסמונות גנטיות ב 4% מהמקרים, אולם ברוב המכריע של המקרים (96%) הוא יכול להיעלם מעצמו עד גיל 23 שבועות. לכן באופן כללי הסיכון להריון זעיר והמשמעות זניחה. המשמעות קיימת רק אם קיימים ממצאים נוספים בעובר המחשידים לתסמונת גנטית. מומלץ ביצוע ביקורת אולטרסאונד בעוד מספר שבועות, בהתאם להמלצת הרופא שלך. SUA הוא קיצור ל Single Umbilical Artery . באופן רגיל חבל הטבור מכיל שני עורקים ווריד אחד, אולם לעיתים מופיעים רק וריד אחד ועורק אחד. התינוק יכול להסתדר מצוין עם עורק טבורי יחיד, ומהלך ההריון ברוב המכריע של המקרים תקין לחלוטין. במקרים מסוימים ייתכן עיכוב מסוים בגדילת העובר בחודש האחרון להריון, ולכן יש צורך במעקב אולטרסונוגרפי אחר הגדילה לקראת סוף ההריון. המשמעות היחידה של ממצא זה היא בכך שבעד 20% מהמקרים ייתכן בעובר מום נוסף, בדרך כלל לבבי, שלרוב מתגלה בסקירת מערכות מדוקדקת ע"י אולטרסאונד. אם בדיקות אולטרסאונד חוזרות (הכוללות בחינה מדוקדקת של מבנה הלב) תקינות, הסיכוי שישנה בעיה בעובר הוא נמוך. אם לא נתגלו מומים נוספים, אין לעובדה שיש עורק יחיד משמעות לגבי גדילה עתידית של התינוק, מכיוון שאין צורך בעורקים הטבוריים לאחר הלידה. קרא עוד

בהחלט כן. CT ידגים שברים ופתולוגיות גרמיות במידה טובה יותר מ MRI גם שנים לאחר החבלה. קרא עוד

לבתי בבדיקות דם נאמר שחסרה לה חומצה פולית והיא קבלה כדורים למחסור זה . 1 . מהי חומצה פולית 2 . ממה נובע חוסר בחומצה זו. 3 . מה יכול לגרום מחסור בחומצה זו לאדם 4 . היכן נמצאת במזונינו חומצה זו. חומצה פולית (באנגלית folic acid או folate) היא סוג של ויטמין B. היא נמצאת בירקות עליים ירוקים כמו תרד וברוקולי, בפירות (בעיקר פירות הדר), דגנים, שעועית, עדשים, נבט חיטה, כבד. חומצה פולית חשובה לחלוקת תאים. חסר שלה גורם לאנמיה וכן חשוב בזמן ההריון. תוספת של חומצה פולית למזון במהלך ההריון מקטינה את הסיכון למומי חוט שדרה ביילודים. הסיבות לחסר בחומצה פולית יכולות להיות חסר תזונתי עקב אי אכילה מספקת, תת-ספיגה, במחלות כבד וכליות, בהריון ובהנקה וכן בהשפעת תרופות מסוימות. למידע נוסף - http://www.cc.nih.gov/ccc/supplements/folate.html למידע תזונתי - http://www.folicacid.ca/food.html [13/04/2003] קרא עוד

הרפס זוסטר נגרם ע"י הנגיף וריצלה זוסטר (VZV), הנגיף הגורם גם לאבעבועות רוח. הנגיף נשאר במצב רדום בעצב, ולאחר שנים יכול לבוא לידי ביטוי כהרפס זוסטר: כאב לאורך עצב, כאשר בהמשך מופיעות באיזור שלפוחיות. מומלץ לטפל בחולים מעל גיל 50 בטיפול אנטי וירלי. יש להתחיל את הטיפול תוך 72 שעות מרגע הופעת השלפוחיות. הטיפול יכול להיות ב- Valacyclovir , Famciclovir או הטיפול המקובל - Acyclovir (זובירקס). את האציקלוביר יש לתת במינון של 800 מ"ג חמש פעמים ביום, למשך 7-10 ימים. בחולים מבוגרים ניתן להוסיף טיפול בסטרואידים אם לא קיימות התוויות נגד (סוכרת, אוסאופורוזיס, יתר לחץ דם). ניתוח שחזור של שלפוחית השתן אינו מהווה התוויית נגד לטיפול. קרא עוד

שאלתי היא: אביו של חברי הוא חולה סוכרת, האם סוכרת היא מחלה תורשתית? ישנם שני סוגי סוכרת: סוכרת נעורים התלויה באינסולין, הקרויה גם סוכרת מסוג I, וסוכרת של מבוגרים, או סוכרת מסוג II, שאינה תלויה באינסולין. הראשונה מתפתחת בילדות, שנות העשרה ושנות העשרים המוקדמות, וסוכרת מבוגרים מתפתחת בד"כ בגיל מבוגר. לשני סוגי הסוכרת יש נטיה להופיע במשפחות, בייחוד לסוכרת מסוג II. בשתי המחלות התורשה מסובכת, משום שהרבה גנים מעורבים וכן קיימת השפעה של הסביבה על התורשה. בסוכרת מסוג I ובסוג II נתגלו כ 20 גנים הקשורים למחלה. דרושה מוטציה במספר גנים על מנת לגרום למחלה, בשילוב עם גורמים נוספים. בסוכרת מסוג II הגורמים הם השמנת יתר, חוסר פעילות גופנית וסוג תזונה. בסוכרת מסוג II האלמנט התורשתי חזק: אם אחד מתאומים זהים חולה יש 80% סיכוי לתאום השני לחלות. עם זאת, סוג זה של סוכרת מגיב היטב להקפדה על משקל גוף נמוך, פעילות גופנית ותזונה נכונה. [13/04/2003] קרא עוד

אבי עבר אירוע מוחי לפני כשלוש שנים. איני יודעת אם יש קשר לזה, אך בשבועות האחרונים הוא מתלונן על כאבי גב ואובחן אצלו לאחר צילום ספודילוזיס L5 listhesis l4-l5. דרגה 1. ביומיים האחרונים הוא ממש צורח מכאבים והומלץ רק על משככי כאבים. האם יש משהו נוסף שאפשר לעשות ? עקרונית ניתן גם לטפל בהזרקות סטרואידים לתעלת השדרה, או לעשות הערכה מחדש של התרופות נוגדות הדלקת ונוגדות הכאבים שהוא מקבל ולראות אם אפשר להחליף או להוסיף תרופה יעילה יותר. כמו כן כדאי להתייעץ עם הרופא שלכם לגבי ביצוע CT עמוד שדרה, שאולי יוסיף מבחינה דיאגנוסטית על הצילום. [13/04/2003] קרא עוד

פוסלן היא שם מסחרי של alendronate, ופירוש הדבר שזו אותה תרופה. התרופה גורמת למגוון רחב של תופעות לוואי במערכת העיכול, חלקן במיקום שהוא מעבר לוושט. תופעות הלוואי במערכת העיכול כוללות כאבי בטן, ריפלוקס, הפרעות עיכול, בחילה, גזים, שלשולים, עצירות, כיב בוושט, דלקת של הקיבה ועוד. תופעות לוואי אלו אינן שכיחות, ומתרחשות בעד 4% מהמטופלים בממוצע. שיעור הופעתה של כל תופעת לוואי מעט שונה. יש לקחת את התרופה עם כוס מלאה של מים דבר ראשון בבוקר, חצי שעה לפני המאכל או המשקה הראשונים. יש לחכות חצי שעה גם לפני נטילת כל תרופה או כדור אחר, ולהישאר במצב ישיבה או עמידה כחצי שעה לאחר נטילת התרופה ועד לאכילה או שתייה של דבר מה, כדי להקטין את הסיכוי לגירוי של הוושט. אם צורכים סיגריות או אלכוהול, יש לשקול להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול. אני לא רואה סיבה שאחת מהתרופות תגרום יותר נזק מהשנייה. אם התרופות גורמות לך בעיות, ייתכן שזה קשור לאופן הנטילה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

בהנחיות למטופל עבור התרופה הזו, מצאתי שניתן לקחת את התרופה עם אוכל או בלעדיו, כך שאני מניחה שרופא המשפחה צודק. אגב, לגבי אוכל, יש "דיאטת קומדין" של מאכלים שרצוי לא להפריז באכילתם. אפשר להיוועץ בדיאטנית של קופת החולים, ומידע על כך נמצא גם באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug2.asp?dID=104 קרא עוד