שאלות ותשובות - עמוד 164

אני מניח שאת מתכוונת לליפומות. ליפומה הינה גידול שפיר (לא סרטני) של תאי שומן בגופינו. הסיבה להופעתה אינה ידועה, אולם מדובר בגידול שכיח למדי, שיכול להופיע בודד או כגידולים רבים ומפוזרים. הגידול אינו מסוכן ובדרך כלל מסירים אותו בניתוח פלסטי כאשר הוא מאד גדול או כאשר הוא מפריע מבחינה אסתטית. יתר לחץ דם אינו סיבה מספקת להימנע מניתוח. אף על פי שמדובר בניתוח קוסמטי, אם הדבר מאד מפריע, למרות לחץ הדם הגבוה (שיש לאזנו ללא קשר לליפומות או לניתוח), ניתן בדרך כלל לבצע את הניתוח. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

ניתן להרכיב משקפיים לאחר ניתוח מחיצה. כדי להימנע מהשקע שנוצר לאחר הרכבה ממושכת, הייתי ממליצה לך לעשות הפסקות בין הרכבות המשקפיים, או להניח פד מתחתיהן. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

בדיקתך מעידה שאת נשאית של הפטיטיס C. בדיקת HCV RNA מזהה חלקיקים של הווירוס בדם והתתוצאה אצלך חיובית. בתור ביולוגית את יודעת שאין מאה אחוז, תמיד תיתכן טעות, אך הסיכוי קלוש ביותר. תוצאות בדיקת הנוגדנים נגד הפטיטיס C HEPATITIS C Ab שליליות. כולות להיות לכך כמה סיבות. ב-5% מהחולים או הנשאים של הפטיטיס C אין זיהוי של נוגדן בדם באף שלב של המחלה. סיבה נוספת היא הידבקות חדשה בהפטיטיס C, שעדיין לא נוצרו נוגדנים בעקבותיה. סיבה נדירה היא הידבקות בהפטיטיס C באדם שמערכת החיסון שלו מדוכאת (למשל נשא HIV) ואינה מייצרת נוגדנים. בכל מקרה, נוכחות של RNA של הווירוס בדם מאפשרת אבחנה חד-משמעית, וקיומם או היעדרם של נוגדנים אינו משנה את האבחנה. ההידבקות בהפטיטיס C מתרחשת על ידי מגע עם דם נגוע (למשל קבלת מנת דם נגועה, טיפול שיניים או ניתוח כלשהו בכלים לא מחוטאים, שיתוף מחטים בקרב מזריקי סמים), על ידי מגע מיני, ומאם לעוברה. חיבוק ונשיקה אינם מעבירים הפטיטיס C. ככל הנראה את ואחותך נדבקתן מאותו מקור. יתכן שאמכן נשאית ושהיא הדביקה אתכן. ברוב המקרים לא יודעים מהו מקור ההידבקות. עבודתך במעבדה יכולה, באופן תיאורטי, לגרום לתוצאה חיובית מוטעית בבדיקת ה- PCR, אם חלקיקים של וירוס דמוי הפטיטיס C חדרו לדמך, אך הסיכוי לכך אפסי. הטיפול בהפטיטיס C נועד למנוע מחלה כרונית והופעה של שחמת. הטיפול הוא באינטרפרון אלפא משולב עם ריבאוירין. לרוב יש צורך בביופסיה כדי לקבוע את חומרת המחלה ולצורך מעקב אחרי תגובה לטיפול. במקרים קלים (החומרה נקבכת בדרך כלל לפי ביופסיה) אין צורך בטיפול אלא במעקב בלבד. בזמן הטיפול, שיכול להימשך עד חצי שנה, אסור להיכנס להריון כיוון שהתרופות גורמות למומים בעובר. פני בהקדם למומחה למחלות כבד על מנת להשלים את הבירור והטיפול. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

פלאק (רובד) מסוייד אשר גורם להיצרות של מעל 70% בעורקי התרדמה עם קליניקה מתאימה מצריך התערבות ניתוחית. ציינת כי אין עדות להיצרות, ולכן לא נראה כי יש מקום לניתוח, אך לא ציינת מהי הקליניקה (התסמינים) שהביאה אותך לביצוע הבדיקה, ולכן איני יכולה לייעץ לך בקשר לניתוח. אמליץ לך לפנות לרופא מטפל לצרוך התייעצות ומעקב. בברכה וכל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

לתרופה ליתיום, הניתנת כתרופה אנטי-מאנית במחלה בי-פולארית, יש לא מעט תופעות לוואי נוירולוגיות (על מערכת העצבים). תופעת הלוואי השכיחה ביותר במערכת העצבית היא רעד בידיים, המופיע בעד 50% מהחולים המטופלים בליתיום, גם כאשר רמות הליתיום בדם הן בגדר הנורמה. תרופות ממשפחת חוסמי הבטא הוכחו כיעילות לטיפול ברעד הנגרם מליתיום. גם לתרופה קלופיקסול, או Zuclopenthixol ישנה תופעת לוואי אפשרית של רעד (במסגרת משפחה של תופעות לוואי על מערכת העצבים הנקראות אקסטראפירמידליות) המופיעה בעד 30% מהמטופלים. לרעד של הידיים יכולות להיות גם סיבות אחרות, כולל תופעות לוואי של תרופות אחרות, פרקינסון ומחלות נוירולוגיות אחרות, הפרעה ברמת הסוכר בדם, הפרעה בתפקוד בלוטת התריס ועוד. נהוג לבצע בדיקות דם כלליות, בדיקת רמת אלכוהול, רמת סוכר, תפקודי בלוטת התריס, תפקודי כבד ובדיקת נחושת וצרולופלזמין בדם. נהוג גם לבדוק את רמת הנחושת בשתן. אם חושדים במחלות מסוימות או בגידולים, אפשר להעזר בבדיקת CT או בבדיקת MRI כדי לשלול אותן. אני מציעה לכם לשוב ולהיוועץ בנוירולוג או בפסיכיאטר המטפל בסוגיה זו. בברכה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

כפי שהבנת נכון, הבעיה אצלך אינה פיזית, שכן אתה חווה זקפות בוקר. אולי דווקא בגלל החיבור המופלא שאתה חווה עם הבחורה החדשה, אתה לחוץ ומפחד לאבד אותה, וגם הלחצים האחרים אינם תורמים. אני ממליצה לנסות להירגע, ולהיות יותר בטוח בעצמך. אם תצליח לנטרל את הדאגות והמחשבות המיותרות כאשר אתם יחד באינטימיות, אני בטוחה שגם בעיית הזקפה תיפתר. כדאי גם להשקיע יותר באווירה רומנטית ומרגיעה, ביין טוב, ובמשחק מקדים ארוך מספיק. אם כל זה לא יעזור, תוכל לפנות לסקסולוג, לפסיכולוג או פסיכיאטר, שיעזרו לך לפרוק את הלחצים בהם אתה נתון, ולהיות פנוי נפשית ליחסים אינטימיים. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

כדי להמליץ לך על התערבות מתאימה, חשוב להבין מה הגורם לירידה בריכוז בזמן האחרון. האם יש סימנים נלווים נוספים, או רק ירידה בריכוז? האם יש סימנים גופניים כלשהם לאחרונה? האם היית חולה? האם משהו כואב? האם חל שינוי במצב הרוח? האם השתנה משהו בחיים הפרטיים או התעסוקתיים שלך? האם יש מחשבות כלשהן אשר מפריעות לריכוז? האם הופיעו הזיות? האם עברת בדיקות דם? גם מי שנוטל לפונקס וגם מי שנוטל ואלפורל צריכים לעבור בדיקות דם שגרתיות על מנת לוודא שרמות התרופות תקינות, ושאינן גורמות לפגיעה כלשהי במערכת הדם או בתפקוד הכבד. אני ממליצה לקבוע פגישה עם הפסיכיאטר/ית שלך בהקדם ולדווח על הבעיה, על מנת שתקבל טיפול מתאים והריכוז יחזור לרמה טובה. בהצלחה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

Neurogenic Bladder או שלפוחית עצבנית, היא בעיה בשליטה עצבית על שלפוחית השתן בזמן מתן שתן, המתבטאת בטפטופים ובריחת שתן. התופעה עלולה להיגרם בשל כמה סיבות, כגון בעיה בעמוד השדרה, מחלות במוח וכן הלאה. ישנם טיפולים אפשריים, כגון שימוש בתרופות אנטיכולינרגיות, בוטולינום טוקסין וכן הלאה. לא ציינת אילו בדיקות הבירורים עברת, מה מצבך הבריאותי הכללי, באילו תרופות את משתמשת, אם ניסית טיפולים כלשהם, וכן הלאה, ועל כן קשה לתת הכוונה נוספת או פתרון מדויק. אני מציעה שתגשי לרופא המטפל כדי לדון בטיפול. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

רמה תקינה של חלבון בשתן המופרש במשך 24 שעות היא פחות מ-150 מ"ג חלבון. רמה גבוהה של חלבון בשתן נקראת פרוטאינוריה, זו תופעה שכיחה מאוד, ולרוב הסיבות לה שפירות. הסיבות כוללות תורשה, חום, מאמץ גופני, התייבשות, תהליכים דלקתיים, מחלות כליה שונות, ובמקרים נדירים - מחלות ממאירות. בחולים הסובלים ממחלות כמו סוכרת, יתר לחץ דם או מחלות אוטואימוניות שונות, פרוטאינוריה מהווה סמן לפגיעה בכליות, ומחייבת בירור נוסף וטיפול מתאים. הטיפול בפרוטאינוריה הוא טיפול בבעיה הבסיסית, ודיאטה עשויה להיות חלק מהטיפול, אך בהחלט לא הטיפול הבלעדי. מומלץ לפנות לרופא המטפל על מנת לחזור על הבדיקה ולהרחיב את הבירור. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

אני בת 35. לפני 4 חודשים ילדתי, ההריון היה תקין, ובדיקות הדם שלי היו תקינות. בזמן ההריון משקלי עלה ב-28 קילו. לאחרונה הלכתי לחדר כושר ואני מרגישה פעילה, אני לא מרגישה עייפות, אבל משקלי לא יורד. נשלחתי לבדיקות דם נוספות ואלו הן התוצאות: T3 TOTAL 3.34 NMOL/L TSH 0.01 MIU/ML T4 FREE 29.34 PMOL/L THYROGLOBULIN 110.00 THYROG.ABS אודה אם תוכלו לאבחן את הבעיה. אני קצת לחוצה. רמת ה- TSH (או Thyroid Stimulating Hormone) שלך נמוכה. הדבר מעלה את החשד שיש לך פעילות יתר של בלוטת התריס. חוסר שקט מתאים למצב זה אבל פחות לכך שמשקל אינו יורד. לכן נבדקו הורמוני בלוטת התריס (רמת ה- T3 ורמת ה- T4). רמת ה- T3 הגבוהה מן הרגיל יכולה לרמז על עודף פעילות. לעומת זאת רמת ה- T4, ההורמון הפעיל, היא אצלך בטווח הנורמה, אם כי בגבול העליון. תירוגלובולין הוא חלבון אשר נוצר על ידי בלוטת התריס, וממנו נוצרים הורמוני הבלוטה (T3 ו- T4). הסיבות לערכים גבוהים שלו יכולים להיות דלקת של בלוטת התריס, הגדלה (גויטר) או פעילות יתר של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם), או גידול. הערך התקין הוא עד 60 מיקרוגרם / ליטר. אין אצלך נוגדנים נגד התירוגלובולינים או נגד Thyroid Peroxidase (או TPO), אנזים חשוב של הורמוני הבלוטה, וזה תקין. עלייך להתייעץ עם אנדוקרינולוג או עם הרופא המטפל. יתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד [30/03/2009] קרא עוד