דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 39

אני בן 72. עקב גילוי חיידק הליקובקטר פילורי קיבלתי  מוקסיפן פורטה  וקלארידקס 2, כדורים מכל סוג פעמיים ביום, וכן  לוסק במינון של 1 ביום. אני מרגיש חולשה איומה ושוכב במיטה רוב היום. האם כך זה יהיה כל זמן הטיפול?
אני בן 72. עקב גילוי חיידק הליקובקטר פילורי קיבלתי מוקסיפן פורטה וקלארידקס 2, כדורים מכל סוג פעמיים ביום, וכן לוסק במינון של 1 ביום. אני מרגיש חולשה איומה ושוכב במיטה רוב היום. האם כך זה יהיה כל זמן הטיפול?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 09/10/2013

חולשה עד כדי צורך לשכב הן תופעות לוואי נדירות של האנטיביוטיקה. יכול להיות שחלק מהטיפול גרם לתופעה אחרת, שהיא זהו שגורמת לעייפות, כמו אנמיה. מומלץ לגשת לבדיקה לרופא המשפחה, שיבצע גם בדיקות דם וכך יוכל לאתר את הסיבה לעייפותך. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

לפני כחמישה שבועות עברתי גרידה בשבוע ה-11 כיוון שלא נצפה דופק עוברי. לאחר הגרידה סבלתי מדימום חלש לסירוגין במשך כשלושה שבועות. היום ביצעתי בדיקת הריון ביתית והתוצאה היתה חיובית חלשה. האם זו אינדיקציה להריון חדש, או שמא מדובר בשיירי ההורמון מן ההריון
לפני כחמישה שבועות עברתי גרידה בשבוע ה-11 כיוון שלא נצפה דופק עוברי. לאחר הגרידה סבלתי מדימום חלש לסירוגין במשך כשלושה שבועות. היום ביצעתי בדיקת הריון ביתית והתוצאה היתה חיובית חלשה. האם זו אינדיקציה להריון חדש, או שמא מדובר בשיירי ההורמון מן ההריון
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 09/10/2013

אני מצטערת לשמוע על אובדן העובר. לאחר גרידה, רמת ה- HCG אמורה לרדת בהדרגתה, ובסופו של דבר להתאפס. במקרה שלך, סביר יותר שאכן מדובר בשאריות מההריון הקודם. קחי בחשבון כי עברת את הגרידה בשבוע ה-11, שבו ערכי הבטא יכולים להגיע לאלפים, ולכן לוקח יותר זמן להגיע לאיפוס. אמליץ לך לחזור על הבדיקה בעוד כמה ימים ולוודא שיש ירידה ברמת הורמון הבטא. במקרה של תוצאה גבוהה יותר, פני לגינקולוג מטפל. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אני בן 73. בבדיקת איסוף שתן 24 שעות התוצאה היתה 306. התוצאה בבדיקת sample היא 18.0. נפח: 1.700 מ"ל. אני מטופל בתרופה  קומדין. הבדיקה נעשו במסגרת איתור גורמים לאנמיה. הרמה 306 היא פי 3 מהתקרה לאדם בריא. מה המשמעות?
אני בן 73. בבדיקת איסוף שתן 24 שעות התוצאה היתה 306. התוצאה בבדיקת sample היא 18.0. נפח: 1.700 מ"ל. אני מטופל בתרופה קומדין. הבדיקה נעשו במסגרת איתור גורמים לאנמיה. הרמה 306 היא פי 3 מהתקרה לאדם בריא. מה המשמעות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 09/10/2013

הפרשת חלבון מוגברת בשתן, פרוטאינוריה, משקפת מצב של חדירות מוגברת בכליה, כך שחלבונים שבדרך כלל לא עוברים את הסינון ונשארים בגוף מופרשים החוצה. פרוטאינוריה יכולה להיגרם עקב מחלות שונות של הכליות עצמן, עקב מחלות סיסטמיות כגון סוכרת, בשל יתר לחץ דם, עקב מחלות אוטואימוניות, בשל מצבים רפואיים שונים כגון התיבשות, כתוצאה משימוש בתרופות שונות (כגון תרופות אנטיביוטיות) ובהשפעת רעלים שונים. איני יכולה לומר אם הפרוטאינוריה שלך יכולה לרמז על הסיבה לאנמיה מכיוון שאין לי מידע לגבי מצבך הבריאותי, לגבי תרופות שאתה לוקח ועוד. אנא פנה לרופא המטפל. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

זו התשובה שהתקבלה בעקבות  בדיקת CT של הראש: "אסימטריות של החדרים הלטרליים עם הרחבה קלה לימין". הומלץ המשך בירור על ידי  בדיקת MRI. אשמח לקבל הסבר של התוצאה.
זו התשובה שהתקבלה בעקבות בדיקת CT של הראש: "אסימטריות של החדרים הלטרליים עם הרחבה קלה לימין". הומלץ המשך בירור על ידי בדיקת MRI. אשמח לקבל הסבר של התוצאה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 09/10/2013

חדרי המוח הם חללים הנמצאים בתוך המוח, מוגבלים מכל צידיהם על ידי רקמת המוח ומלאים בנוזל שדרה. הרחבה של חדרים אלה עשויה להתרחש במצבים שבהם יש ייצור מוגבר של נוזל שדרה, ספיגה מופחתת שלו או הפרעה בניקוז. בנוסף, מחלות הפוגעות ברקמת המוח עשויות לגרום להגדלה של החדרים. אסימטריה של חדרי המוח משמעה שחדר הנמצא בצד אחד גדול מהחדר המקביל לו מן הצד השני. מבלי לדעת את גילך ואת התסמינים שהובילו לביצוע הבדיקה, קשה להעריך מה הגורם לממצא בבדיקה. מכל מקום, המשך הבירור על ידי בדיקת MRI מקובל. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

אני בת 45. לאחרונה נתגלה סרטן המעי הגס אצל אבי בן ה-72. האם אני צריכה לעבור קולונוסקופיה למרות גילי הצעיר רק בגלל שאבא חולה?
אני בת 45. לאחרונה נתגלה סרטן המעי הגס אצל אבי בן ה-72. האם אני צריכה לעבור קולונוסקופיה למרות גילי הצעיר רק בגלל שאבא חולה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 09/10/2013

בהחלט כן. תורשה היא גורם משפיע מאוד על התפתחות סרטן המעי הגס. לכ-10% מן האוכלוסיה הבוגרת בן משפחה עם סרטן המעי הגס, ואחד מתוך ארבעה חולים במחלה בסיכון מוגבר ללקות בה עקב היסטוריה משפחתית. מי שיש להם קרובי משפחה שחלו בסרטן המעי הגס צריכים להתחיל את בדיקות הסקר לסרטן המעי הגס מוקדם יותר מאשר באוכלוסיה הכללית, משום שאנשים עם סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס נוטים לפתח ממאירות בגיל צעיר יותר בהשוואה לאנשים ללא סיפור משפחתי. הסיכון של אדם בן 40 עם רקע משפחתי של סרטן המעי הגס ללקות במחלה דומה לסיכוייו של אדם בן 50 ללא סיפור משפחתי. את בדיקות הסקר באוכלוסיה הכללית מתחילים בגיל 50, ולכן באנשים עם קרובי משפחה מדרגה ראשונה שלקו בסרטן המעי הגס יש להתחיל בגיל 40, או בגיל צעיר ב-10 שנים מן הגיל בו הופיעה המחלה בקרוב המשפחה - המוקדם מבין שני מועדים אלה. במקרה שלך, יש להתחיל להיבדק בגיל 40 ולא בגיל 62. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

אני בת 31. בגיל מאוחר זה התייאשתי מלהיאבק בחומר הלימוד, ומלשבת ימים שלמים ולבהות במחברות ולרחף במקום לקרוא אותן, ופניתי לנוירולוג לצורך אבחון לקבלת  ריטלין. במבחן TOVA ניכרה השפעה חיובית של הכדור על יכולת הריכוז שלי, ואובחנתי כסובלת מבעיית קשב וריכוז
אני בת 31. בגיל מאוחר זה התייאשתי מלהיאבק בחומר הלימוד, ומלשבת ימים שלמים ולבהות במחברות ולרחף במקום לקרוא אותן, ופניתי לנוירולוג לצורך אבחון לקבלת ריטלין. במבחן TOVA ניכרה השפעה חיובית של הכדור על יכולת הריכוז שלי, ואובחנתי כסובלת מבעיית קשב וריכוז
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 09/10/2013

אין צורך לחכות חודש על מנת להחליט שריטלין משפיע. זה נכון לגבי תרופות אחרות. ישנה תקופת הסתגלות לטיפול, במהלכה לעיתים (אך לא בהכרח) מופיעות תופעות לוואי. מדובר בכמה ימים עד שבוע-שבועיים. לגבי השפעת הכדור, כן, ייתכן כי ההשפעה הראשונה הייתה קשורה גם לאפקט הפסיכולוגי של נטילת טיפול. לאחר שנקבע הצורך בטיפול על ידי בדיקת ה- TOVA, התאמת המינון יכולה לארוך עוד תקופה. חלק מהפסיכיאטרים מתחשבים במשקל גופו של המטופל לצורך קביעת מינון הריטלין היעיל, ובכל אופן, המינון נקבע לפי התגובה הקלינית. זאת אומרת, שאם תמשיכי לחוש כי במינון זה אין שיפור בריכוז, יתכן שאת זקוקה לריטלין במינון גבוה יותר (למשל ריטלין LA במינון של 30 או של 40 מ"ג). חשוב לציין כי לעיתים, הפרעה בריכוז נובעת מקשיים רגשיים, למשל חרדה או דיכאון, ואז ריטלין לא עוזר לריכוז. אני מציינת זאת בגלל שהשתמשת במונח "מחשבות סוררות" שחוזרות ומפריעות לך להתרכז. בתור פסיכיאטרית, המונח הזה גורם לי לחשוד שאולי את סובלת מרמה מסוימת של דיכאון או של חרדה, שאליהן קשור התוכן של אותן "מחשבות סוררות". אם הההפרעה בריכוז נובעת מבעיה רגשית ולא מהפרעת קשב, ריטלין לא יעזור, ויהיה עליך לטפל בבעיה הרגשית. אני ממליצה לחשוב על זה בכנות עם עצמך, ואם נראה לך שהשערתי יכולה להיות נכונה, אני ממליצה לך להתייעץ על כך עם פסיכיאטרי/ת. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

זה 8 שנים אני סובלת מאקנה. במהלך תקופה טופלתי אצל רופא עור שנתן לי טיפולים שונים שכללו משחות, אנטיביוטיקה ועוד. במהלך השירות הצבאי התחלתי ליטול גלולות למניעת הריון מסוג  דיאנה 35, אשר עזרו לטיפול באקנה עד לשנה האחרונה.   במהלך השנה האחרונה השפעת הגלו
זה 8 שנים אני סובלת מאקנה. במהלך תקופה טופלתי אצל רופא עור שנתן לי טיפולים שונים שכללו משחות, אנטיביוטיקה ועוד. במהלך השירות הצבאי התחלתי ליטול גלולות למניעת הריון מסוג דיאנה 35, אשר עזרו לטיפול באקנה עד לשנה האחרונה. במהלך השנה האחרונה השפעת הגלו
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 09/10/2013

התרופה רואקוטן היא נגזרת סינתטית של ויטמין A. כתופעת לוואי היא אכן עלולה לגרום לעליית רמת שומני הדם, ובעיקר של הטריגליצרידים. מאמר שפורסם בשנת 2001 הראה שמטופלים המפתחים היפרטריגליצרידמיה (טריגליצרידים גבוהים בדם) בעת טיפול ברואקוטן, וכן הוריהם, נמצאים בסיכון גבוה יותר להפרעות שומן בעתיד ולפיתוח הסינדרום המטבולי (סוכרת, יתר לחץ דם והשמנה), כך שהאלמנט החיובי הוא שאפשר בעתיד לעקוב יותר מקרוב על הדברים הללו. להלן פרטי המאמר וקישור לאתר בו הוא נמצא. Rodondi N, Darioli R, Ramelet AA, et al. "High Risk for Hyperlipidemia and the Metabolic Syndrome after an Episode of Hypertriglyceridemia during 13-cis Retinoic Acid Therapy for Acne: A Pharmacogenetic Study." Ann Intern Med 136(8):582-9 (2001 Apr). http://www.annals.org/cgi/content/abstract/136/8/582 ייתכן, אם כן, שיש לך נטייה משפחתית לרמה גבוהה של שומני דם, אך ניתן יהיה לוודא זאת בעתיד לאחר שתפסיקי את השימוש ברואקוטן ותבדקי רת רמת השומנים בצום. לגבי מעקב בדיקות הדם של הטריגליצרידים, נהוג לקחת בדיקות לפני תחילת הטיפול ולאחר 4 שבועות. אם הערכים הם מעל 8MMOL/L (הערכים התקינים הם בין 0 ל-2.3) או שיש עלייה של 5 MMOL/L ביחס לערך הבסיסי, נהוג להפסיק את הטיפול, לחזור על הבדיקה לאחר שבועיים, ולחדש את הטיפול במינון של 50% לעומת זה שניתן בפעם הקודמת. מומלצת גם על דיאטה דלת שומן. בדף הבא תוכלי למצוא את ההנחיות גם לגבי הבדיקות האחרות: http://www.skintherapyletter.com/2004/9.3/1.html קרא עוד

ברצוני לחטב את גופי, בעיקר באזור הירכיים, הרגליים והישבן. האם יהיה נכון לקנות אופני כושר אליפטיקליים או שאלה מזיקים לברכיים ועדיף מסלולי ריצה במקום?   האם יש השפעה להתעמלות באופני כושר על אזור הבטן, או שההשפעה רק על אזור הירכיים?
ברצוני לחטב את גופי, בעיקר באזור הירכיים, הרגליים והישבן. האם יהיה נכון לקנות אופני כושר אליפטיקליים או שאלה מזיקים לברכיים ועדיף מסלולי ריצה במקום? האם יש השפעה להתעמלות באופני כושר על אזור הבטן, או שההשפעה רק על אזור הירכיים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 09/10/2013

אני חושבת שהכי נכון יהיה לרכוש טרמפולינה, שהיא הרבה יותר זולה, תופסת פחות מקום, ניתן להעבירה בקלות מחדר לחדר ולקבל תוצאות הרבה יותר טובות. הטרמפולינה מחטבת את הירכיים, את הישבן ואת הרגליים, ויש לה השפעה על אזור הבטן, מכיוון שהבטן עובדת על מנת לייצב אותנו על המשטח הלא יציב של הטרמפולינה. ניתן לשלב בקפיצות גם משקוליות וגומיות, וכך לחטב גם את פלג הגוף העליון. היתרון של הטרמפולינה ברור גם בשמירה על הברכיים והמפרקים וגם בשריפת שומנים ועיצוב וחיטוב הגוף. בברכה יפה וולנסקי - מאמנת כושר אישית וקבוצות. מתמחה באימונים על טרמפולינה, נשים אחרי לידה, ילדים עם בעיות השמנה ואנשים עם מגבלות פיזיות קלות.דואר אלקטרוני: vyaffa@walla.co.il, סלולר: 050-8355085 קרא עוד

חולת MDS כשנתיים וחצי מקבלת דם כל שבועיים. אני מעוניינת לדעת אם כאבי גב הם חלק מהסימפטומים של המחלה, ואם יש תרופות לא קונבנציונליות מומלצות לשיפור איכות החיים.
חולת MDS כשנתיים וחצי מקבלת דם כל שבועיים. אני מעוניינת לדעת אם כאבי גב הם חלק מהסימפטומים של המחלה, ואם יש תרופות לא קונבנציונליות מומלצות לשיפור איכות החיים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 09/10/2013

תסמיני המחלה של MDS כוללים אנמיה (הגורמת לעייפות ולקוצר נשימה), דלקות חוזרות וחבלות או דימומים. סימפטומים אלה נגרמים עקב רמות נמוכות של תאי דם אדומים בריאים, תאי דם לבנים וטסיות. בנוסף, חולים אלה מתלוננים לעיתים על כאבי גב, בעיקר גב תחתון. להלן קישורים לדף עם מידע רב לגבי הטיפולים הניתנים כיום ל- MDS וכן שאלה שנשאלה בעבר באינפומד בנושא: http://www.cancer.org.il/template/default.asp...=4057 קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר רוני רוזן
ד"ר רוני רוזן גסטרואנטרולוגיה
ד"ר מאהר חג'אזי
ד"ר מאהר חג'אזי גריאטריה
מומחה ברפואה פנימית וגריאטריה, פסיכוגריאטריה, מומחה לקביעת נכות רפואית וסיעודית
 צחי קטן - מטפל ברפואה סינית - Dipl CM
צחי קטן - מטפל ברפואה סינית - Dipl CM רפואה משלימה
5.0
( 8 חוות דעת )
"צחי מטפל מצויין. סופר מקצועי וסבלני. יש לו הבנה מצויינת ויכולת להסביר במילים פשוטות. הוא פתר לי את הכאב במפגש אחד אחרי הרבה זמן ורופאים אחרים. ממליץ מאוד!!"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו