פורום מחלות ריאה ודרכי נשימה - ילדים - עמוד 7

ד"ר שלום קיבלתי תוצאות.צילום ריאות של בתי בת שנתיים ואלה התוצאות : ממצא עדין בבסיס ריאה שמאלית יש לציין שלא מדובר בדלקת כי הבדיקה בוצעה 5 שבועות לאחר סיום אנטיביוטיקה.מה זה ?

שלום , בני בן השנה כבר חודשיים משתעל לפרקים ממושכים. בפעם הראשונה זה התחיל עם סטרידור שעבר מהר עם בטנזל 2 כדורים , היה שבוע שקט. בפעם השנייה שבוע אחרי הסורידור התחיל ברונכיט ומשאפים. כחול וכתום בוקר וערב וכחול עוד פעמיים במשך היום, למשך 5 ימים. לא עזר אז נתבקשנו להוסיף משאף ירוק ואזניל.עזר לאחר יומיים. השיעולים פסקו לשבוע. בפעם השלישית שבוע לאחר מכן חזרו השיעולים אך התחלנו טיפול באיחור של שבוע. שוב משאף כחול וכתום בוקר וערב ופעמיים כחול ביום. בנוסף לקחנו בטנזול פעמיים ביום ל 3 ימים. לאחר 5 ימים של טיפול ללא הטבה חזרנו לרופא והוספנו משאף ירוק ואזניל , עזר אחרי יומיים. פסקו השיעולים (חשוב לציין שביום השני ללקיחת האזניל היה חום לראשונה שירד עם לקיחת האזניל) השיעול פסק לשבוע ועכשיו אנחנו בסאגה הרביעית. שוב הילד התחיל שיעול . הלכנו היום לרופא אחר שפסק 5 ימים אזניל בוקר וערב ואוגמנטין 400 מג ואינהלציות. אנחנו מאוד מבולבלים מה לעשות עם זה. נראה שיורים עלינו חצים באפילה. לילד אין חום והוא חיוני ועם תיאבון במהלך היום. למה אנטיביוטיקה? (יכול להיות זיהום חיידקי ללא חום?) אנו חוששים מהבטנזול וכל הסטראודים שהילד מקבל כבר חודשיים ללא תועלת. ישלנו תור למומחה רק עוד חודש ומחר נזמין תור לצילום חזה מה מציע עד אז?

דר' גיא שלום רב הבן שלי נכנס לגן פעם ראשונה בחייו בדיוק לפני שנה אז היה בן שנתיים וחלה שבוע לאחר מכן בדלקת ריאות . ומאז 4 פעמים אובחנה דלקת ריאות בצד שמאל במקום אחר . נטל מוקסיפן 250 והיום הוא שוב חולה שיעול נבחני נסענו לבטרם שם אובחן דלקת ריאות תסנין lll בצילום מה עלי לעשות ? לאן לפנות ? האם נכון לתת אותה תרופה? תודה

ד"ר שלום, בכל מקום שבו אבק, מתחיל אצלי התקף. יכול להסביר קצת על יתרונות החיסון? עד כמה יעיל? אם בכלל? מתלבט אם להתחסן או להישאר צמוד למשאף..

שלום, אתחיל בשאלה ואח"כ אם צריך רקע אפשר לקרוא את הפירוט הארוך למטה. שאלה: האם יש חשיבות למתן אינהלציה יומי (בודיקטורט , ונטולין ומי מלח ) כטיפול מונע לפעוט עם היסטוריה של 3 חודשים של שיעול? האם אפשר לתת זאת רק בזמן התקף ועוד קצת אחרי? רקע: בני בן השנה , סובל כ-3 חודשים עם שיעול , טופל במשאפים בלבד (כחול וכתום) נראה כי הטיפול לא היה יעיל ותמיד חזרנו אחרי 5 ימים והטיפול תוגבר במשאף ירוק, בטנזול ואזניל . השיעול נפסק לשבוע שבועיים וחזר חלילה כך במשך שלושה חודשים. במעבר לרופא אחר הומלץ לנו אינהלציה (ונטולין 0.3 בודיקטורט 0.5 ומימלח 1.2) והיעילות הורגשה מן היום הראשון. עם הפרטים האלו היינו אצל מומחה ריאות שבדק וראה שהכל תקין ובשל ההיסטוריה הארוכה המליץ לנו טיפול מונע. אנו חוששים ממתן סטרואידים באופן תמידי ולכן מנסים לחפש את שורש הבעיה ועל הדרך מנסים טיפול בהתערבות מינמאלית לא ציינו לרופא אבל בכל פעם בתחילת שיעול הילד הצמיח שיניים והוא רייר בכמויות והחלק העליון בחולצתו היה רטוב תמידי בשילוב עם קור חורף גן וסיום הנקה , סביר להניח שהשילוב הוא הגורם לשיעול. בשבועיים האחרונים היה סימנים קטנים של התחלת שיעול , הבאנו אינהלציה במשך יומיים פעמיים ביום ושקט לנו (אגב ריור חדש , בקיעה חדשה ורטיבות שהיום מוחלפת בתדירות גבוהה) אז אני חוזר , מכיוון שאנו חושבים שהרופא לא קיבל תמונה מלאה אנו שוקלים על דעת עצמנו לתת טיפול בזיהוי ראשוני של התקף וקצת אחרי , האם ידוע מהניסיון שזה יכול להועיל או להזיק? תודה מראש!

שלום, בני הקטן הוא בן 7.5 עם נטייה להתקפות שיעול. לפני כ- 3 חודשים פיתח שיעול חריף שהתמתן מאוד לאחר קבלת אזניל, למרות שצילום החזה היה תקין. שמנו לב שלאחר כל פעילות גופנית קלה הוא משתעל. הוא מסיים לעלות מדרגות ומקבל שיעול חריף. כמו כן, לאחר בכי או צחוק הוא מקבל התקפת שיעול. האם זה תקין? האם יתכן כי הוא אסטמתי?

שלום, הבת שלי בת שנה וחודשיים. מגיל 5 חודשים עושה הפסקות נשימה בזמן בכי, קרו 4 התקפים כאלה בשנה האחרונה. ביולי פתאום הופיעו לה רעשי סטרידור, בזמן שאיפה חזקה. זה קורה בעיקר בזמן זחילה, בכי, לא מתוך שינה, הגענו לאשפוז בגלל חשש לגוף זר, לאחר בירור שיחררו אותנו והרופא ריאות טען שהרעש שהיא עושה של הסטרידור הוא התנהגותי. לאחר כמה שבועות הרעש פסק. כמה חודשים אחרי היא חלתה, קצת שיעול ליחה וצרידות, והרעשים הופיעו שוב, טיפלנו באנלציות ואחרי סיום המחלה הקולות נעלמו שוב. לפני חודש היא חלתה בדלקת אוזן שטופלה באנטיביוטיקה כמה ימים אחרי תחילת המחלה הקולות הופיעו שוב, ונמשכים עד היום. אציין שמידי פעם היא קצת משתנקת מאוכל או רוק או מים, שמתי לב שהיא משתנקת ככה כשהיא קצת מקוררת ויש לה ליחה וחירחורים וצרידות. לא יודעת אם יש קשר לקולות הסטרידור לבין ההשתנקות וההפסקות נשימה. מציינת את כל הדברים שקשורים לריאות לדעתי, מה לדעתך אנחנו צריכים לעשות?

שלום רב תינוק כבן שנה וחודשיים נולד פג, משתעל במשך חודש וחצי, לקחנו פעמיים לרופא שהאזין לריאות ואמר שהכל נשמע תקין, בפעם השניה הפנה לצילום וזה מה שכתוב בפיענוח:צלום בית חזה AP שכיבה, מסובב          ניפוח יתר בראיות. הצללה פריהלרית ­ התעבות דפנות הברונכים סובהלריים במידה קלה מימין. ללא תפליט. צל קרדיוטימי תקין. לדעת הרופא נראה תקין , אבל אמר לחזור אליו עוד כמה ימים שאז יהיה לו עם מי להתייעץ, רציתי לדעת מה זה אומר לדעתך?תודה מראש

שלום רב. אני בן 19. במהלך השנה האחרונה סבלתי מספר פעמיים ממקרים של שיעול סטרידור ללא חום עם תסמינים של ברונכיטיס. כל מקרה ארך כשבוע וחצי ולאחר מכן עם ירידה בחומרת התסמינים. לקחתי מידי פעם גם אנטיביוטיקה אזניל מהרופאה שלי אך אני לא יודע במאה אחוז אם היא עזרה או לא. בשבוע האחרון שוב סבלתי מהתופעה המתוארת אבל פתאום נזכרתי שהיא קרתה לאחר שהתעסקתי עם הציפורן שלי. אני סובל כשנה מפטרת קשה בציפורניים - ומאז אני מרבה לגזור עם קאטר את הקצוות החדים של הציפורן ו״לגרד״ את הפטריה מהציפורן אבל כשאני עושה את זה אני מקרב את הראש שלי קרוב לאצבע עם הפטריה ולפעמים יוצא לי לשאוף כמה חלקיקים. מאז אותה מחשבה אני סבור שהמקרים של הברונכיטיס שהיה לי בשנה האחרונה הייתה בעצם זיהום קל בדרכי הנשימה מהפטרייה בציפורן. האם זה סביר? האם קיים טיפול אנטי פטרייתי שאני יוכל לקחת בשביל להחלים אחת ולתמיד? תודה רבה!

אני שנים משתמש המשאף סרטי עד כמניעה, ללא התקפים פעילים. מאוד רוצה להפסיק. לפחות לנסות. מה דעתך? אני בן 19