שאלות ותשובות - עמוד 114

שינויים נוירודגנרטיבים הם שינויים הדרגתיים במבנה או בתפקוד הנוירונים, תאי המוח. שינויים אלה כוללים גם מוות של תאי מוח. השינויים מתרחשים במידה מסוימת במוח של כל האנשים ככל שגילם עולה. מידת השינוי עם הגיל תלויה בגורמים רבים, גנטיים וסביבתיים. לרוב, השינויים במוח מתחילים הרבה לפני הופעת סימפטומים. יש כאלה שלא מפתחים שום סימפטומים, ויש כאלה שעם השנים מפתחים את אחת המחלות הנוירודגנרטיביות, הכוללות פרקינסון, אלצהיימר, הנטינגטון, טרשת נפוצה ועוד. מכיוון ששינויים אלה חלים בכולנו במידה מסוימת, יש לבדוק את התפקודים הקוגניטיביים ולעבור בדיקה נוירולוגית מלאה על מנת לקבוע אם ישנה ירידה קוגניטיבית או תפקודית הקשורה לשינויים אלה, או שהשינויים הם ללא סימפטומים. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

הערכים התקינים מבחינת תנועתיות הזרעונים הם מעל 50% זרעונים עם תנועתיות תקינה כעבור שעה מרגע השפיכה, ומעל 40% כעבור 4 שעות. מבחינת המורפולוגיה (צורה), הגדרה של תוצאה תקינה היא כאשר יש מעל 14% עם צורה תקינה. אצל בעלך ל-80% יש צורה לא תקינה, וזה אומר, ככל הנראה, של-20% יש צורה תקינה, וזה טוב. אצל בעלך 13% מהזרעים הם עם תנועתיות תקינה. זה אמנם מתחת למה שמוגדר כתקין, אבל כל עוד יש זרעים תקינים, הוא יוכל להכניסך להריון. פנו לייעוץ של אורולוג לגבי הטיפול בווריקוצלה. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

טריל או Carbamazepine היא במקור אכן תרופה נוגדת פרכוסים ונוגדת מניה, אך אחת ההתוויות שלה היא גם שיכוך כאב נוירופתי, כאב ממקור עצבי. זוהי תרופה עתירת תופעות לוואי עוריות ונוירולוגיות, וודאי שהייתי ממליצה לפנות לרופא אם מופיעות תופעות לוואי. תוכלי לקרוא עליה באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=253 קרא עוד

התרופה רמיפריל פלוס מורכבת משילוב של תרופה ממשפחת מעכבי ACE (רמיפריל) ושל משתן ( הידרוכלורותיאזיד). לפיה הספרות הרפואית, אלכוהול בכמות רבה עלול להעלות את תופעות הלוואי של שתי התרופות הללו בנפרד. מומלץ להגביל את כמות השתייה. כוס אחת בשבוע נשמע סביר. בהצלחה ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

מרפס הוא אחד משני אזורים רכים בגולגולת של תינוק (מרפס קדמי ומרפס אחורי) הנובעים מהתגרמות לא מושלמת של עצמות הגולגולת. המרפסים נסגרים בסביבות גיל 18 חודשים, אך לעיתים נסגרים מוקדם יותר, או כלל לא, במחלות מסוימות. סגירה מוקדמת מדי עלולה להפריע לגדילת המוח. ישנם תינוקות שהמרפס אצלם נסגר בגיל 4 חודשים ואינו מפריע להתפתחות התקינה של המוח, ויש כאלה שאצלם נוצר מצב הנקרא Craniosyostosis, שכתוצאה ממנו חל שינוי בצורת הגולגולת, ויש ליצור מחדש, על ידי ניתוח, את הרווחים בין העצמות, ולאפשר צמיחה תקינה. בכל מקרה, הדבר מצריך מעקב צמוד אחר היקף הראש ואחר המרפס על ידי האחות בטיפת חלב ואף על ידי רופא הילדים, במקרים של סגירה מוחלטת. אין צורך להילחץ בשלב זה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

אחד הטיפולים המקובלים בפסוריאזיס המוגבלת לעור הוא טיפול מקומי במשחות וקרמים המכילים סטרואידים, היות שהשפעתו של טיפול כזה מהירה. עם זאת, עם הזמן, יעילותו פוחתת. בטיפול מקומי (משחות או קרמים המכילים סטרואידים), היקף תופעות הלוואי מצומצם משמעותית בהשוואה לטיפול בסטרואידים הנלקחים דרך הפה, בהם יש סיכון לכיבי קיבה ולתופעות לוואי נוספות. עם זאת, במינון גבוה של סטרואידים בטיפול מקומי עשויות להיות גם תופעות לוואי כלליות. חיסרון נוסף של טיפול במשחות סטרואידים הוא שעם הפסקת הטיפול, עשויה להופיע התלקחות מחדש של מחלת העור, בעיקר כאשר הטיפול ניתן במינון גבוה. מסיבה זאת, ישנם רופאי עור הנמנעים מלטפל בפסוריאזיס באמצעות משחות סטרואידליות. ישנם מספר טיפולים מקומיים חלופיים: פוטותרפיה (טיפול באור), בו עושים שימוש בטווח מסויים של קרינת השמש (UVA, UVB או שתיהן), מביא לשיפור בתסמינים בעור. ניתן לקבל את הטיפול במכונים מיוחדים או בים המלח. תכשירים המבוססים על זפת (coal tar) מצמצמים את שגשוג תאי העור באזור הנגעים, וכן מפחיתים את הדלקת באזור. נגזרות של ויטמין D, כמו דובונקס (החומר הפעיל הוא קלציפוטריול), מאיטות את שגשוג תאי העור, משטחות את הנגעים ומסירות קשקשת. נגזרות של ויטמין A, כמו טזורקס. אנתרלין, חומר המעכב שגשוג תאים. תכשירים משולבים, כמו התכשיר בו את מטופלת, טקלונקס, המכיל נגזרת של ויטמין D יחד עם סטרואידים, כדי להשיג תוצאות מיטביות. בברכה ד"ר תהילה חג'ג' - אינפומד קרא עוד

אני נוסע להודו, גם לדרום וגם לצפון, למשך חודשיים. קיבלתי את כל החיסונים מלבד שניים שעליהם אני רוצה לקבל מידע: נגד צהבת ונגד טטנוס. עשיתי בדיקת נוגדני צהבת בדם והנה התוצאות. אודה מאוד אם תוכלו להגיד לי על פי התוצאות אם אני צריך לקבל חיסון נגד צהבת מסוג כלשהו, או שלפי תוצאות בדיקת הנוגדנים אין צורך בזה. בילדותי חליתי בצהבת, אבל אני לא יודע מאיזה סוג. עליתי ל ארץ בשנת 1991. אלה תוצאות בדיקות הצהבת: HB Surface Ag 0.000 HB Surface Ab 26.46 HB Core Ab IgG&Ig Nonreactive Hepatitis C Ab Nonreactive CMV AB IgG 0.7 AU/ml CMV Ab IgM 0.05 Nonreactive EBV EBNA Ab IgG < 600 (Pos: < 20) U/mL בשנת 1999, בצבא, קיבלתי זריקת אנטי טטנוס. האם אני צריך לקבל חיסון מחדש, או לקבל זריקת דחף, או שהזריקה שקיבלתי בשנת 1999 מספיק טובה גם כעת? לא נבדקו אצלך נוגדנים ל- Hepatitis A ולכן מומלץ לבצע את החיסון לפני הנסיעה. לגבי טטנוס - מומלץ להתחסן, כיוון שהחיסון תקף ל-10 שנים, כך שכעת מגיע תוקפו של החיסון שלך לסיומו. ד"ר אייל לשםהיחידה למחלות זיהומיותביה"ח שיבא - תל השומר [20/04/2009] קרא עוד

את יכולה להשתמש בכל חומר שימון, ובלבד שיהיה Oil Free. יש תכשירים שונים של חברות שונות, כמו Xerial, Dermud ועוד. אך שוב, אין משהו אחד מומלץ, חשוב רק להקפיד שהתכשיר יהיה נטול שומן. בהצלחה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

ייתכן בהחלט שבנך הוא "נשא" של חיידק הסטרפטוקוקוס. נשאים של חיידק זה נוטים לפתח דלקת גרון "קלה" יחסית בהשוואה לחולים אחרים. כאשר נמצאת תשובה חיובית לחיידק הסטרפטוקוקוס במשטח או בתרבית ימים אחדים לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי, ולאחר שמוודאים כי בכל אחת מהפעמים בהם ניתן הטיפול האנטיביוטי הוא ניתן בדיוק לפי הרופא המטפל (מינון נכון ומשך ימי הטיפול), ישנן שתי אפשרויות עיקריות: מרשם לאנטיביוטיקה בשם קלינדאמיצין אשר משמידה את החיידק אשר מקנן בגרון; או ניתוח להסרת השקדים (tonsillectomy). בניתוח בוחרים במיוחד במקרים בהם דלקות הגרון היו קשות וממושכות (יותר מ-7 מקרים במהלך שנה אחת או 5 מקרים במהלך שנתיים רצופות). בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

הכמות המומלצת לטיפול חד-פעמי בטריכומונס היא סביב ה-2 גרם. ניתן לך בדיוק מינון זה, ולכן אינו נראה לי מוגזם. מומלץ טיפול גם בבת הזוג, על מנת למנוע הידבקות חוזרות. ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד