שאלות ותשובות - עמוד 116

תסמונת גילברט היא תסמונת תורשתית, המופיעה ב-9% מן האוכלוסיה, ובה פגום תפקודו של אחד האנזימים בכבד, המסייע לפינוי בילירובין מן הגוף. הבילירובין נחלק לשני סוגים: ישיר (conjugated) ובלתי ישיר (unconjugated). בתסמונת גילברט מגלות בדיקות מעבדה רמות מוגברות של בילירובין בלתי ישיר. בדרך כלל, רמת הבילירובין בדם אינה עולה על 3 גם באנשים הלוקים בתסמונת גילברט, אך במקרים של מחלת חום, אימון גופני מאומץ, או צום, יכולות רמות הבילירובין להגיע עד 6. שאר תפקודי הכבד במצב כזה תקינים. התסמונת כמעט חסרת חשיבות קלינית במבוגרים, למעט רגישות יתר למנות רעילות של תרופות שעשויות לפגוע בכבד (כמו אקמול, למשל), אך היא עשויה לגרום לצהבת קשה אצל יילודים. לעוד מידע, ראי את האתרים הבאים: http://en.wikipedia.org/wiki/Gilbert's_syndrome קרא עוד

איני יודעת מהן מחלות הרקע שלך או אילו תרופות את נוטלת, דב ררלוונטי לגבי רמת החיסוניות. חיידקי קולי הם חיידקים השוכנים במעי. יתכן שיש אצלך פיסטולה (חיבור) בין המעי (הדק או הגס) לעור, אפילו מינימלית ביותר, ואז יש זיהום שעובר החוצה. הייתי מציעה לך להיבדק על ידי כירורג כדי לשלול אפשרות זו או אפשרות של בקע טבורי. אם יש בעיה כזאת, התיקון הוא כירורגי. אם הכיוונים הללו נשללים, פני למומחה למחלות זיהומיות, הן בעניין הגורם והן בעניין התאמת טיפול אנטיביוטי. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

בדיקת US בטן כוללת את דרכי השתן. בדיקת אולטרסאונד של דרכי שתן אינה נבדקת בבדיקה נפרדת. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

בעבר, אוננות נחשבה ל"ניצול עצמי", והיתה אסורה בחברות שונות, גם בשל הטענה שאוננות גורמת למעשה להשחתת זרע. בימינו, אוננות היא ביטוי מקובל ביותר לסקס, ולאהבת האני. פעולה זו אינה גורמת כל נזק הורמונלי, גופני או נפשי, ויש להתייחס אליה בטבעיות, ללא ייסורי מצפון או בושה כלשהי. מובן שאם האוננות הופכת לעיסוק מרכזי (מספר רב של פעמים ביום), הדבר עשוי להצביע על בעיה אובססיבית או בריחה כלשהי מהמציאות, ואז יש מקום לבדיקה מעמיקה יותר של הנושא. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

ראייה כפולה וניסטגמוס הן תופעות לוואי של טיפול בטגרטול, וייתכן כי זו הסיבה להן. תומכת בכך העובדה שתופעות אלו נעלמו לאחר הפסקת השימוש בתרופה. אבחנת מיאסתניה נעשית על סמך מספר גורמים, ביניהם סיפור קליני: ראייה כפולה, צניחת העפעפיים וחולשת שרירים בפיזור אופייני, אשר מוקלת לאחר מנוחה ומחמירה לאחר פעילות. ללא סימנים נוירולוגיים אחרים (רפלקסים ותחושה שמורה). ראייה כפולה. נוגדנים נגד הרצפטור לאצטילכולין (מופיעים ב-85% מן החולים במיאסתניה כללית ו ב-50% מן החולים במיאסתניה אוקולרית). קיומם מאשר את האבחנה והיעדרם אינו שולל אותה. מבחן אדרופוניום (tensilon) חיובי. על מבחן אדרופוניום תוכל לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_071502_7.htm קרא עוד

התרופה סימבקור חוסמת את פעולת האנזים הדרוש לייצור כולסטרול בכבד, וכתוצאה מכך רמת הכולסטרול בדם יורדת. היא ניתנת לאנשים עם רמה גבוהה של כולסטרול, אשר נמצאים בסיכון לפתח טרשת עורקים ומחלת לב, ושלא ניתן להוריד את רמת הכולסטרול בדמם בשיטות אחרות. בדרך כלל התרופה נסבלת היטב על ידי מרבית החולים. לעיתים נדירות היא עלולה לגרום להפרעה בתפקודי הכבד, או לכאב או לחולשת שרירים, ואז יש להפסיק את הטיפול ולדווח לרופא מייד. לא ידוע לי על סיכון בנטילת סימבקור וויאגרה ביחד. תוכל לקרוא עוד על התרופות באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=191 קרא עוד

  בדרך כלל מומלץ להמשיך בניתוח קיסרי לאחר שני ניתוחים קיסריים קודמים, במיוחד אם הראשון היה ניתוח חירום. מאחר שתעלת הלידה שלך צרה, ורוב צירי הלחץ יפעילו לחץ מוגבר גם בכיוון הצלקות של הניתוחים, הלידה תהיה כמו לידה ראשונה: ארוכה יותר ועם סיכון גדול יותר לילד בגלל משך הלידה. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

ה"גולה" שאת מתארת יכולה בהחלט להיות ציסטה קטנה או ליפומה (הצטברות שומנית) - נראה שעם השנים, ה"גולה" הזו הפכה למטרד, וגם נוספו גולות נוספות. פרמטרים אלה עשויים להקל על האבחנה, ועל כן יש מקום לגשת שוב לרופא נשים לבדיקה, שכן לא ניתן לאבחן זאת מבלי לראות ולהרגיש את טיב ה"גולות" הללו. בהנחה שאכן מדובר בליפומות או ציסטות, לרוב אין סיבה לדאגה, ומלבד הפרעה קוסמטית או תחושת אי נוחות קלה, הן חסרות משמעות. מעבר לכך, ברוב המקרים בהחלט ניתן לטפל בעניין על ידי תהליך ניתוחי פשוט. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

דבק מומלץ הוא Kukident וניתן להשיגו בסופרפארם. יש לקחת בחשבון שהמעבר לתותבת דורש תקופת הסתגלות בה צריך להעזר בסבלנות. מובן שמומלץ להתייעץ עם רופא השיניים אם ניתן לשנות משהו במבנה התותבת כדי לשפר את האחיזה. בברכה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד