שאלות ותשובות - עמוד 117

ראשית - מידע כללי על כאב גב. כאבי גב הם אחד הנושאים הנפוצים ביותר עימם מתמודדת הרפואה בעולם המודרני. כשמונים אחוזים מכלל האוכלוסייה סבלו או סובלים מכאבי גב בשלבי חייהם השונים. בדרך כלל ניתן למנוע כאבי גב על ידי שמירה על הגב ושימוש נכון בו, והכרת הסיבות לכאבים והדרכים למניעתם. עמוד השדרה הוא רצף של 33 חוליות מהצוואר לעצם הזנב. החוליות יוצרות את עקומות עמוד השדרה (העקומה המותנית, הגבית והצווארית). שמירה על 3 העקומות בעמדה נכונה מבטיחה פיזור אחיד וטוב של משקל הגוף ומניעת אזורי לחץ כואבים. בנוסף, שרירי הבטן, העכוז והירכיים תומכים ב-3 העקומות ומאפשרים תנועה חופשית, ויש לשמור על השרירים חזקים וגמישים. בין החוליות ישנם מפרקים גמישים המאפשרים תנועות רחבות. גם גמישות מפרקי הגב, הירכיים והקרסוליים חשובה. בין כל 2 חוליות מונח דיסק המעניק גמישות ומתפקד כבולם זעזועים. הדיסק בנוי מטבעות סחוס מסיביות ובמרכזן גוש נוזלי. גורמים נפוצים לכאבי גב: יציבה לקויה ושימוש לא נכון בגוף בזמן עבודה ובמנוחה חוסר גמישות וכושר גופני ירוד תוחלת חיים ארוכה תורשה שינויים ניווניים במפרקי החוליות תאונות את מבנה השלד והשרירים אנו מקבלים בתורשה מהורינו. מכיוון שתוחלת החיים שלנו התארכה, השלד והשרירים שלנו נאלצים להתמודד עם עומסים במהלך שנים רבות. הדבר גורם להתפתחות שינויים ניווניים במפרקים. אל הבלאי הטבעי מצטרפות תאונות וכושר ירוד, חוסר הקפדה על יציבה נכונה, ושימוש לא נכון בעבודה ומנוחה. פריצת דיסק קיימת בארבע דרגות חומרה: 1. היחלשות הגרעין עם קרעים קטנים בשכבות החיצוניות 2. דליפה של חומר הגרעין לחלל השכבות החיצוניות עם קרעים בשכבות אלה 3. חדירה של חומר הגרעין דרך השכבות החיצוניות 4. יציאת החומר הדיסקוגני לחלל התעלה כגוף חופשי יש להבחין בין בלט לבין פריצה – בלט נפוץ מאוד ואינו מהווה גורם או שלב בדרך לפריצת דיסק. פריצת דיסק יכולה להיות בכיוונים שונים, ובהתאם יילחצו מבנים שונים. פעמים רבות פריצות דיסק אינן מלוות כלל בסימפטומים ואין חובה שיגבילו תפקוד או פעילות. מחקרים תומכים בחזרה לעבודה ולחיי היומיום מהר ככל הניתן כתנאי להצלחת הטיפול. לכן אל תימנע מתפקוד מלא ואל תנסה לנוח כטיפול לכאבים. בהחלט מומלץ להימנע מפעולות המגבירות את הכאב, אך חשוב לחזור לפעילות עדינה קבועה, וכן לחזור לעבודה כמה שיותר מהר. גש למכון פיזיותרפיה כדי לקבל הדרכה כיצד לבצע כל פעולה בלי כאב ובלי עומס מופרז על הדיסק. ניתן ללמוד תנוחות מומלצות להרמה ולכל פעילות אחרת. ניתן ללמוד לחזק את שרירי הבטן העמוקים ולהפעילם בעת ההרמה או בעת ביצוע הפעילות הספורטיבית. ככלל מומלץ להימנע מפעילות מרובת זעזועים, כמו ריצה, ולעבור לפעילות כמו שחיית חתירה או הליכה. הטיפול במכון פיזיותרפיה צריך לכלול: מתיחה מותנית הדרכה לחיזוק שרירי בטן הדרכה לפעילות נכונה תיקון סביבת עבודה אם צריך טיפול מנואלי מגוון שימוש בכלי טיפול אלקטרותרפיים רבים ועוד. נסה לתרגל לפי הדוגמאות הבאות http://www.med.umich.edu/1libr/aha/aha_xlbpm_art.htm קרא עוד

  אם תפסיק את השימוש בתרופות, המצב ישוב ויורע. אתה יכול להמשיך את הטיפול ללא הגבלת משך.   ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

ראשית מעט מידע- פריצת דיסק קיימת ב-4 דרגות חומרה: 1- היחלשות הגרעין עם קרעים קטנים בשכבות החיצוניות 2- דליפה של חומר הגרעין לחלל השכבות החיצוניות עם קרעים בשכבות החיצוניות 3- חדירה של חומר הגרעין דרך השכבות החיצוניות 4- יציאת החומר הדיסקוגני החוצה לחלל התעלה כגוף חופשי. יש להבחין בין בלט לבין פריצה - בלט נפוץ מאוד ואינו גורם או שלב בדרך לפריצת דיסק. פריצת דיסק יכולה להיות בכיוונים שונים ובהתאם יילחצו מבנים שונים . פעמים רבות פריצות דיסק אינן סימפטומאטיות כלל ואין חובה שיגבילו תפקוד או פעילות . התייעצי עם הרופא המטפל באפשרות להתחיל טיפול פיזיותרפי. לדעתי את צריכה להתחיל מייד טיפול. יש המון מה לעשות . הטיפול יכלול: מתיחה מותנית / הדרכה לחיזוק שרירי בטן / הדרכה לתנועתיות מערכת העצבים / הדרכה לפעילות נכונה / תיקון סביבת עבודה אם צריך/ טיפול מנואלי מגוון כמו עיסוי לשרירים ורקמות רכות / שימוש בכלי טיפול אלקטרותרפיים רבים להורדת כאב וחיזוק שרירים . ועוד........... בוודאי שלאחר ניתוח חובה להתחיל בהקדם טיפול פיזיותרפי שיסיע לחזור לשגרת החיים. עד להתחלת הטיפול נסי לתרגל מהקישורים הבאים . http://www.med.umich.edu/1libr/aha/aha_xlbpm_art.htm. קרא עוד

התשובה היא לא! עששת אמנם יכולה לעבור משן לשן, אך אין לכך קשר לצחצוח. בברכה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

ראשית מעט מידע- פריצת דיסק קיימת ב- 4 דרגות חומרה: 1- היחלשות הגרעין עם קרעים קטנים בשכבות החיצוניות 2- דליפה של חומר הגרעין לחלל השכבות החיצוניות עם קרעים בשכבות החיצוניות 3- חדירה של חומר הגרעין דרך השכבות החיצוניות 4- יציאת החומר הדיסקוגני החוצה לחלל התעלה כגוף חופשי. יש להבחין בין בלט לבין פריצה - בלט נפוץ מאוד ואינו גורם או שלב בדרך לפריצת דיסק. פריצת דיסק יכולה להיות בכיוונים שונים, ובהתאם יילחצו מבנים שונים. פעמים רבות פריצות דיסק אינן סימפטומאטיות כלל ואין חובה שיגבילו תפקוד או פעילות. אין לי אפשרות לדעת מהו מקור הכאב בתשובה באינטרנט. אם הכאבים החלו רק לאחר התאונה זה תומך בכך שניתן לקשר ביניהם. אין אפשרות לדעת כמה אחוזי כאב יישארו, אך אני בהחלט יודע שכל המחקרים תומכים בחזרה לעבודה ולחיי היום יום ככל הניתן כתנאי להצלחת הטיפול. אין היגיון במנוחה של 4 חודשים בלי תרגול גופני. בהחלט מומלץ להימנע מפעולות המגבירות את הכאב, אך חשוב לחזור לפעילות עדינה קבועה וכן לחזור לעבודה כמה שיותר מהר. גש להדרכה במכון פיזיותרפיה כיצד לבצע כל פעולה בלי כאב ובלי עומס מופרז על הדיסק . ניתן ללמוד תנוחות מומלצות להרמה ולכל פעילות אחרת . ניתן ללמוד לחזק את שרירי הבטן העמוקים ולהפעילם בעת ההרמה או בעת ביצוע הפעילות הספורטיבית. ככלל מומלץ להימנע מפעילות מרובת זעזועים כמו ריצה, ולעבור לפעילות כמו שחיית חתירה או הליכה. הטיפול יכלול: מתיחה מותנית / הדרכה לחיזוק שרירי בטן / הדרכה לפעילות נכונה / תיקון סביבת עבודה אם צריך/ טיפול מנואלי מגוון / שימוש בכלי טיפול אלקטרותרפיים רבים . ועוד........... בוודאי שלאחר ניתוח חובה להתחיל בהקדם טיפול פיזיותרפי שיסייע לחזור לשגרת החיים. נסה לתרגל מהקישורים הבאים: http://www.med.umich.edu/1libr/aha/aha_xlbpm_art.htm. קרא עוד

נרדיל (Phenelzine) היא תרופה ממשפחת מעכבי האנזים MAO כסטאג'רית לרפואה את בוודאי יודעת כי באופן כללי יש להימנע ממוצרי מזון העשירים בטיראמין בזמן נטילת תרופות ממשפחה זו. גם משקאות המכילים קפאין ואלכוהול אינם מומלצים, ויש להימנע מהם או להגביל עד למינימום את צריכתם. מזון/ משקאות בהם עלול להימצא קפאין הם: תה, קפה, שוקולד, קולה ומשקאות אנרגיה למיניהם. מוצרי מזון בהם נמצא / עלול להימצא טיראמין: בירה, יין, שרי, וליקרים למיניהם, גבינות - במיוחד מיושנות וגבינות עובש, שמרים, רוטב סויה או טופו, פול, בשר מיושן ומעושן, כבד, דגים מעושנים ומשומרים, בשרים שעברו תהליך תסיסה, קליפות בננה, אבוקדו, פירות שעברו תהליך תסיסה, יוגורט. ישנו גם פוטנציאל לתגובה בין אספרטיים ותרופות ממשפחת מעכבי האנזים MAO ומומלץ להגביל צריכה של מוצרים המכילים ממתיק מלאכותי זה. כפי שאת שמה לב, ההגבלות כוללות בד"כ את כל מה שעלול להימצא בו אחד מן החומרים הנ"ל. יש הטוענים כי ניתן לאכול כמויות קטנות של שמנת חמוצה, יוגורט, גבינת קוטג', גבינת שמנת, פיצות שאינן מכילות גבינות מיושנות, ומוצרים בטעם שוקולד. קרא עוד

יש צורך בבירור מלא שיכלול הערכת תנועות צוואר ומישוש הרקמות הרכות באזור הכאב. ככלל, ישנם שרירים המחברים את הצוואר ובית החזה, למשל פקטורליס http://www.exrx.net/Muscles/PectoralisSternal.html קרא עוד

ציסטיצרקוזיס היא מחלה הנגרמת ע"י תולעת שמקורה מחזירים. היא נדירה בארה"ב ושכיחה יותר בארצות כמו מקסיקו, דרום ומרכז אמריקה, אפריקה ואסיה. המחלה מועברת ע"י בליעה של ביצי הטפיל אשר עשויות לזהם מזון ומים, ובעיקר אכילת בשר חזיר נגוע. הביצה פוקעת בקיבה, ונודדת למעי, שם עוברת למחזור הדם, ואיתו יכולה לנדוד ולהתנחל באיברים שונים, כמו שרירים, עין או מוח. הסימפטומים של הזיהום המוחי תלויים בכמות התולעים המזהמות ובמיקומן במוח. התסמינים השכיחים יותר הם התקף אפילפטי וכאבי ראש, אולם ייתכנו סיבוכים קשים יותר של ירידה במצב ההכרה, בלבול, חוסר שיווי משקל, הרחבת חדרי המוח, בצקת מוחית ועוד. בד"כ התולעים נשארות במוח מספר שנים והן אסימפטומטיות לחלוטין, והתסמינים הנוירולוגים מופיעים דווקא כאשר התולעים מתות, ומופרשים נוזלים אשר גורמים לתגובה דלקתית . הטיפול כולל בד"כ תרופות נוגדות טפילים ומעקב. התולעת אינה מדבקת מאדם לאדם בשלב בו התולעת מתיישבת במוח, אלא רק בשלב מוקדם בהרבה, כאשר התולעת עודנה במעי ומופרשת בצואת האדם שנדבק. לקריאה נוספת: http://www.cdc.gov/ncidod/dpd/parasites/cysticercosis/factsht_cysticercosis.htm קרא עוד

מדובר באיחוי של חוליה מותנית תחתונה L5 בצד אחד לעצמות העצה (סקרום) בצד אחד. מדובר בוריאנט אנטומי חסר משמעות קלינית, המתגלה באופן מקרי בצילום או CT. [20/04/2005] קרא עוד

עבור רוב האינדיקציות, ניתן לבצע את הבדיקה ללא חומר ניגוד. אומנם הבדיקה פחות טובה, אולם ברוב המקרים עודנה אבחנתית. קרא עוד