שאלות ותשובות - עמוד 119

ראשית, הייתי ממליצה לך לעשות בדיקת אקג, על מנת לוודא שזהו לא פרפור עליות אמיתי, אלא רק קצב תקין אך מהיר. התופעה אותה את מתארת דווקא אופיינית למצב של פעילות יתר של בלוטת התריס, ואז הטיפול הניתן הוא תרופות ממשפחת חוסמי הבטא, עד שההשפעה של דיכוי בלוטת התריס מתחילה לבוא לידי ביטוי. המצב בו רמת ה- TSH גבוה ואילו רמות ההורמונים T3 ו- T4 תקינות נקרא היפותירואידיזם תת-קליני, וההנחיות לטיפול בו אינן חד-משמעיות. לכן, אם הטיפול התרופתי גורם לך תסמינים כה קיצוניים, יש לשקול עם מומחה בתחום את נחיצות הטיפול בשלב כזה. השיקול משתנה אם נמצאים נוגדנים לבלוטת התריס. לחלופין, ניתן להנמיך את המינון או להיוועץ לגבי טיפול דומה לטיפול הניתן בפעילות יתר של בלוטת התריס עבור תסמינים דומים. בהצלחה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

הבעיה אותה את מתארת הינה מורכבת ודורשת בדיקה מקיפה, כך שלא אוכל לעזור לך לגבי המלצה לסוג הטיפול המועדף. לגבי רופא השיניים - הבעיות אותן את מתארת נמצאות בתחומו של רופא החניכיים (פריודונט) או המומחה בשיקום הפה. אני ממליץ כי תפני לרופא שיניים או בהמלצת חברים או על פי האתר של הסתדרות רופאי השיניים. www.ida.org.il קרא עוד

אני לא מכירה את התכשיר. נכנסתי לאתרים המפרסמים אותו, ברור שכולם כותבים שמדובר בתכשיר טבעי ללא כל סכנות. רמת האסטרוגן התקינה משתנה במהלך המחזור החודשי. בנשים בגילך, האסטרוגן העיקרי שמיוצר בגוף הוא אסטרדיול. אין טעם לתת ערכים ספציפיים היות שערכי הייחוס משתנים לעיתים קרובות בין המעבדות השונות. בכל מקרה, על מנת לדעת את הרמה התקינה, את צריכה לעשות בדיקות בקופת חולים, ושם יהיה יינתן לך הערך התקין. שיעור יתר היא תופעה הקשורה בעלייה באנדרוגנים (הורמוני המין הזכרי, טסטוסטרון) ולא של אסטרוגן. אסטרוגנים משפיעים על סרטן שד בנשים עם רצפטורים לאסטרוגן. לא כל סרטני השד רגישים לאסטרוגן. בנוסף, אסטרוגנים מעלים את הסיכון להיווצרות קרישי דם על ידי כך מעלים את הנטייה לקרישיות באופן כללי, ומעלים הסיכון לסרטן הרחם בנשים לאחר גיל הבלות. את חוששת בצדק, משום שזוהי תוספת לגוף שאת לא בהכרח יודעת מה תהיה השפעתה. בנוסף, גם אם תתרחש הגדלה של השד, השפעה זו לא תימשך גם בתום נטילת הכדורים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

מדובר בוורידים מורחבים שטחיים הנקראים גם דליות או באנגלית Varicose Veins. אין מדובר במצב דחוף, למרות שאי הנוחות עשויה להיות רבה. הסיבוכים העיקריים אינם שכיחים כלל אולם הם עשויים להיות דימום, דלקת שטחית או התכייבות . לגבי הטיפול אנא קרא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_011605_1.htm קרא עוד

בבדיקת ה CT נתגלה כנראה ממצא המחשיד לאוטם מוחי קטן, שנקרא אוטם לקונרי. אוטם זה נגרם ע"י חסימה של כלי דם מוחי קטן. חסימה זו עשויה להיגרם כתוצאה מקריש דם דופני קטן החוסם את אספקת הדם לכלי דם זה. לרוב המכריע של החולים יש יתר לחץ דם כרוני. מדובר באוטמים קטנים, שברוב המכריע של המקרים משתפרים עם הזמן, עד שתוך מספר חודשים אין ממש זכר לאירוע. לא ידוע לי על קשר בין הברונכיטיס לאוטם. תסמיני האוטם עשוים להיות חולשת יד ורגל, קושי בדיבור ובבליעה, תחושת רדימות וחוסר תחושה. מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי המשך טיפול. קרא עוד

גג האורביטה הוא הדופן העליונה של ארובת העין. מיפוי עצמות מראה אם יש איזור של מטבוליזם מוגבר בעצם, שיכול לקרות בכל מצב של דלקת, זיהום, שבר, תהליך גידולי או תהליך אחר. מדובר בבדיקה אשר מצביעה על איזור בו יש בעיה, אולם לא מאפשרת לדעת בוודאות מהי הבעיה, לכן יש להשלים את הבירור ע"י צילומים ובדיקת CT המכוונת לאיזור בו נצפתה קליטה מוגברת. קרא עוד

ליפומה בכליה היא גידול שפיר המכיל שומן, אשר בדרך כלל אינו סימפטומטי ואינו גורם לכאבים. לרוב מדובר בממצא מקרי באולטרסאונד או CT, שאין צורך לטפל בו, למעט מעקב תקופתי באולטרסאונד אחר גודלו. האבן בכיס המרה עשויה לגרום לכאבים וכן לדלקת , לכן רוב הכירורגים ימליצו לקבוע ניתוח אלקטיבי ולהסיר את כיס המרה, למניעת סיבוכים בעתיד. המלצתי היא אם כן לפנות לכירורג לגבי האבן בכיס המרה, ולפנות לרופא המשפחה לגבי הליפומה בכליה, לשקילת המשך מעקב. קרא עוד

מינוציקלין היא תרופה אנטיביוטית, ולכן היא מטפלת בפצעים בעור. אם הכתמים מודלקים ויש בהם חיידקים - היא תטפל גם בהם, אך אם הם שרידים שנשארו - היא לא תטפל בהם. קרא עוד

ניתוח לכריתת עצם הפיקה בשלמותה או בחלקה הוא פיתרון המשמש במקרים רבים כ"מוצא אחרון" בטיפול במחלות המערבות את הפיקה. סיבוכים הקשורים בניתוח כוללים, נוסף על הסיבוכים הרגילים של כל ניתוח, גם אובדן כוח של שרירים, כולל ניוון מסוים בשריר הארבע ראשי (Quadriceps), תחושת חוסר יציבות בברך, וכישלון אפשרי של הניתוח בהקלה על הכאבים. ייתכן אף שכריתת הפיקה תורמת להתפתחות שינויים ניווניים בקצב מוגבר במפרק הברך. נראה שתוצאות הניתוח קשורות במחלה הראשונית ובהיקפה. במחלה שחיקתית של הסחוס ישנם דיווחים בספרות הרפואית על תוצאות פחות טובות לאחר כריתת הפיקה בהשוואה לניתוחים דומים הנעשים מסיבות אחרות. בכל מקרה, פיזיותרפיה מאומצת תורמת רבות לתוצאות הניתוח מבחינת הרמה התפקודית ושביעות רצון המטופל. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

האפרת שיער בילדים לבנים לפני גיל 20 שנה נקראת Premature graying או האפרה טרם זמנה. שיער מלבין או מאפיר כאשר יש הפרעה בייצור פיגמנט המלנין בזקיק השערה. בדרך כלל זהו מצב גנטי, אבל גורמים נוספים כוללים תרופות וצמחי מרפא כמו ויטמין E ואכינצאה, ועישון, כולל עישון פאסיבי (הרלוונטי יותר לילדים). ישנם כמה מצבים רפואיים אשר יכולים לגרום להלבנה/ האפרת שיער מוקדמת: אנמיה (מסוג מסוים, הנקרא pernicious anemia), הפרעות בפעילות בלוטת התריס, פרוגריה (הזדקנות מוקדמת), דלדול עצם, מחסור בוויטמין B12, מחלת לב כלילית בילדים, חסר חיסוני, כמה מחלות גנטיות, זיהום פטרייתי של הקרקפת ועוד. חשוב להיוועץ ברופא ילדים על מנת לשלול זיהום או מחלה מערכתית הגורמים להאפרת השיער. הרופא ישלח את הילד לבדיקות אם יחשוב שיש בהן צורך. אם עושים שימוש בצבעי שיער, מכיוון שדווח קשר בינם לבין התפתחות ממאירות, יש להשתמש בצבעי שיער צמחיים או חינה. כמו כן, לפני מריחת הצבע יש לבדוק שאין רגישות אליו על ידי מריחה קטנה שלו באזור נסתר בגוף. בהצלחה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד קרא עוד