שאלות ותשובות - עמוד 138

טרשת נפוצה היא מחלה כרונית של מערכת העצבים הפוגעת במבוגרים צעירים. נזק שנגרם למעטפת המיאלין המקיפה את העצבים במוח ובחוט השדרה פוגע בתפקודם של עצבים אלה. מהלך המחלה מתאפיין בהתקפים ובהפוגות לסירוגין. התסמינים כוללים הליכה לא יציבה, רעד בתנועות הגפיים (אטקסיה), תנועות לא רצוניות של העין (ריצוד עיניים), הפרעות בדיבור וחולשה. הסיבה למחלה אינה ידועה. התופעה שתיארת, של שינוי בכתב היד וקושי בכתיבה, יכולה להיות קשורה למחלה. יתכן כי חלק מהתרופות המיועדות להקלה על התסמינים של המחלה יעזרו גם בשיפור כתב היד. עיקר ההשפעה תהיה על מניעת הרעד, שככל הנראה הוא הגורם לשינויים בכתב היד, וזאת ניתן להשיג עם תרופות כגון פרופראנולול או אמאנטאדין ועוד. תרופות אלו ניתנות על ידי רופא אם ישנה התוויה מתאימה לכך ואין התוויות נגד השימוש בהן. פני לרופא העוקב אחריך והיוועצי עימו. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

השם הגנרי של נוביטרופן הוא oxybutynin. זו תרופה אשר מותווית עבור Bladder muscle dysfunction. היא מיוצרת גם בשם המסחרי Lyrinel. נסה לשאול לפי שם הייצור או ההתוויה. השם הגנרי של בקלוזל הוא baclofen והיא תרופה מרפת שרירים ממשפחת ה Gamma Aminobutyric Acid. היא מיוצרת גם בשם המסחרי Lioresal. גם כאן, ניתן לנסות לברר לפי השם הגנרי של התרופה או התווייתה. בהצלחה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

קטרקט אינו נחשב לגורם מרכזי לעיוורון בישראל או בעולם המערבי בכלל. כאשר בודקים את הנתון שאתה מביא לגבי 114 מקרים מ-2005 או 107 מקרים מ-2006, בהם אנשים קיבלו תעודת עיוור בגלל קטרקט, ניתן לראות כי שיעורם הוא 6% ו-6.4% בהתאמה מסך כל המקרים בהם קיבלו אנשים תעודת עיוור בשנים אלו. נוסף על כך, הנתונים מתייחסים לכל מקרי הקטרקט, מקטרקט מולד ועד לקטרקט תלוי גיל, מילדים שכתוצאה מהקטרקט סובלים מעין עצלה ועד לאנשים שנותחו בשל הקטרקט עם סיבוכים במהלך הניתוח או אחריו. הגורמים המרכזיים בעולם המערבי לעיוורון (וכתוצאה מכך גם להוצאת תעודת עיוור) הם ניוון תלוי-גיל של המקולה (AMD), רטינופתיה סוכרתית ומחלת הגלאוקומה, אשר ביחד הם יותר מ-50% מהמקרים בהם הוצאה תעודת עיוור. בעולם השלישי, שני גורמים מרכזיים נוספים הם מחלת הטרכומה והקטרקט, מאחר שהיכולת לקבל טיפול רפואי מוגבלת בארצות אלו. נעשים מאמצים בינלאומיים בהיקף נרחב (על ידי ה- WHO וארגונים פרטיים) לטיפול בשתי מחלות אלו. הטיפול בקטרקט הוא כירורגי, והשיפור בטכניקות הניתוחיות ובאופטיקה (העדשות שמשתילים) הקטינו את הסיבוכים (שעדיין ישנן) והעלו את שביעות רצון המטופלים. בברכה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד

החוליות בעמוד השדרה חשופות לשברים כמו כל עצם בגוף. שברים הנגרמים על ידי ירידה בצפיפות העצם (אוסטאופורוזיס) בחוליות עמוד השדרה עלולים לגרום במשך הזמן לכאבים ולכיפוף מוגזם (Kyphosis) הנוצר עקב קריסת החוליה. הזרקת מעין דבק (Cement) לגוף החוליה היא שיטה שפותחה לצורך בנייה מחודשת של גובה החוליה, ובכך לטפל בבעיות כאלה. שתי השיטות העיקריות הנפוצות כיום מערבות החדרה של הדבק לגוף החוליה, אחת באופן ישיר (Vertebroplasy), והאחרת על ידי "ניפוח" מקדים של החלל שבתוך גוף החוליה על ידי בלון (Kyphoplasty). למרות שפעולות אלו נחשבות לבטוחות יחסית, עדיין יכולים להתרחש סיבוכים, כגון זיהום, דליפה של הדבק אל מחוץ לחוליה, כישלון של הטיפול ועוד. אפשרויות ההרדמה משתנות ממרכז למשנהו. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

כל הנושאים שהתייחסת אליהם (גובה, גודל איבר המין, תשעורת, והופעת קרי לילה), קשורים להתפתחות ולהתבגרות גופנית. תקופת ההתבגרות והצמיחה הגופנית מתרחשת אצל גברים בין גיל 10 ל-18, וכל נער מתפתח בקצב משלו, על פי הנתונים הגנטים והסביבתיים שלו. נראה שאתה מוטרד מאוד ועסוק בלהשוות את עצמך לאחרים. אני מבינה את הצורך להיות "כמו כולם", בעיקר בגיל ההתבגרות, אבל ההתעסקות הזו יכולה לגרום תסכולים מיותרים, כיוון שכפי שהסברתי, כל נער מתפתח בקצב שלו, ולמזלנו, לא כל בני האדם זהים. יש מגוון עצום של גבהים, של פרצופים, ושל מבני גוף. כל עוד ערכת בדיקות ואין בעיה רפואית, אתה יכול להיות רגוע. על פי הנתונים שאתה מוסר, אתה נמצא באחוזון ה-5 מבחינת הגובה, כלומר: 95% מבני גילך אמנם גבוהים ממך, אך יש עוד 5% מבני גילך שנמוכים ממך. אינני מכירה את ההיסטוריה שלך, מה גובה הוריך ואחיך וכו', אך נראה שאם כל הבדיקות שלך תקינות, עדיין יש פוטנציאל גדילה, וסביר להניח שתגבה עוד. גם אם לא, אין שום סיבה לדאגה, בעולמנו יש מקום לאנשים מכל מגוון הגבהים, והגובה אינו מעיד דבר על האדם. לגבי איבר המין, קודם כל חשוב לציין שאין כל משמעות לאורך איבר המין, לא מבחינת ההנאה המינית ולא מבחינת הפוריות. מעבר לכך, כיוון שעדיין לא השלמת את תהליך ההתבגרות, איבר המין עוד עשוי לגדול. איבר המין נמדד בזמן זקפה, והאורך הממוצע בזקפה הוא בערך 13 ס"מ. חשוב גם לשים לב לשיטת המדידה. מידע על כך תוכל למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_100407_6.asp קרא עוד

אימונואלקטרופורזה היא שיטת בדיקה בה מריצים את חלבוני הדם על שדה חשמלי, בו הם נעים בהתאם לגודלם ומשקלם, וכך ניתן להפריד בין מרכיבי הדם השונים. אני משערת כי בבדיקת כימיה של הדם קיבלת ערך חלבון גבוה, ועל מנת לזהות מהו המרכיב החלבוני שיש עודף ממנו ביצעו את הבדיקה. חלבוני הדם מורכבים מאלבומין ומגלובולין. הקבוצה הגדולה והעיקרית מתוך הגלובולינים הם האימונוגלובולינים, שהם הנוגדנים - החלק ממערכת החיסון שנועד להילחם בפולש זר שחדר לגוף. ישנם 4 סוגי נוגדנים: IgM, IgG, IgE, IgA. ה- IgM וה- IgG משמשים בעיקר לאבחון וניטור מחלות זיהומיות והמצב החיסוני של הגוף נגד מחלות. IgE משמש בעיקר לזיהוי ומעקב אחר אלרגיה לחומרים מסויימים. IgA משמש במבחני אלרגיה ובאבחון מחלת צליאק. ישנם מצבים בהם יש ייצור מוגבר ולא תקין של נוגדנים מסוג מסוים. מצבים אלה כוללים מחלות של מערכת החיסון (לדוגמה מחלות אוטואימוניות בהן הגוף מייצר נוגדנים נגד מרכיבים שלו עצמו, כדוגמת זאבת), ומחלות מערכת הדם כדוגמת מיאלומה. עליך לפנות לייעוץ המטולוג. לא מסרך מידע מלבד תוצאות הבדיקה, ולכן התשובה כללית בלבד. יהיה צורך בביצוע בדיקות נוספות, כמו בדיקת המוגלובין, בדיקת רמת סידן בדם, בדיקת חלבון בשתן, צילום רנטגן של השלד, בדיקת שקיעת דם, בדיקת CRP, בדיקת נוגדנים ספציפיים ועוד, לפי שיקול דעתו של הרופא. בברכת בריאות שלמה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

לבדיקת בעיות שרירים ושלד, בדיקת MRI היא בדיקה טובה יותר מ- CT, המאפשרת לראות את המבנים האנטומיים טוב יותר. בדיקת MRI, בשונה מבדיקת CT, מבוססת על שדות מגנטיים, ואינה כרוכה בקרינת רנטגן, אשר בכמות רבה עלולה לגרום נזקים לתאים. לא ידוע על נזקים שנגרמים כתוצאה מן השדות המגנטיים בהם משתמשים בבדיקת MRI. חומר הניגוד אותו מזריקים בבדיקת MRI נקרא גדוליניום. תופעות לוואי אפשריות שלו הם כאב ראש, ירידה בלחץ דם, סחרחורת, בחילה, כאב במקום ההזרקה. תופעות אלו אינן שכיחות, ואם מופיעות, הן בדרך כלל קלות וחולפות מהר. כמו עם כל חומר זר לגוף, תיתכן גם תגובה אלרגית לחומר הניגוד. ישנה תופעה נדירה הנקראת Nephrogenic Systemic Fibrosis. תופעה זו עלולה להתרחש באנשים עם מחלת כליות המקבלים גדוליניום. היא מתבטאת בהתעבות והתקשות של העור, חולשת שרירים, כאבי עצמות ועלייה בלחץ הדם. באנשים שהתפקוד הכלייתי שלהם תקין, תופעה זו נדירה ביותר, אבל היות שהיא עלולה להתרחש, מבצעים בדיקת תפקודי כליות לפני ביצוע MRI עם חומר ניגוד. בבדיקת CT מזריקים חומר ניגוד המבוסס על יוד. תופעות לוואי אפשריות שלו הוא חום במקום ההזרקה, טעם מתכתי בפה, וגרד. תופעות אלו שכיחות, ולרוב הן קלות מאוד וחולפות מהר. לעיתים נדירות מופיעה גם תחושה של קושי בנשימה, במיוחד בחולים עם אסתמה. כמו גדוליניום, גם ליוד תיתכן תגובה אלרגית. אלרגיה ליוד שכיחה הרבה יותר מאשר אלרגיה לגדוליניום. יוד גם כן עלול לגרום נזק לכליות, בעיקר בחולי כליות או לחולים קשים עם זרימת דם לקויה כגון אי ספיקת לב, סוכרת, או לחץ דם נמוך. בסך הכל ניתן לומר כי בדיקת MRI היא בדיקה בטוחה יותר מבדיקת CT, הן בשל היעדר הקרינה והן בשל שימוש בחומר ניגוד הרבה פחות בעייתי. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

יש מספר רב של מוטציות באנזים G6PD, ומדובר אכן במצב נורש, כלומר, כזה שמועבר לצאצאים. אולם, כפי שאת ודאי רואה אצל בן זוגך, זהו מצב שניתן לחיות איתו ללא כל בעיה, ורק צריך להימנע ממאכלים ומתרופות מסויימים. לגבי בדיקות גנטיות לפני הריון, לאנשים מוצאים שונים מומלצות בדיקות שונות. כדאי לך להתייעץ לגבי בדיקות אלה עם מרפאה למחלות גנטיות או עם רופא בקופת חולים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

תת-פעילות בלוטת התריס גורמת בין היתר גם לעלייה במשקל. איזון פעילות הבלוטה באמצעות תרופות תורם גם לאיזון המשקל, אך אינו מספיק לבדו על מנת להפחית את המשקל העודף. בנוסף לטיפול התרופתי, חשוב להתאים גם תוכנית הכוללת תזונה נכונה ופעילות גופנית סדירה. אני ממליצה לחברך לפנות לדיאטנית קלינית, אשר תתאים לו תוכנית בהתאם למצבו הבריאותי, לסדר יומו ולהעדפותיו התזונתיות. תוכלו לגשת לדיאטנית קלינית בקופת החולים או באופן פרטי. בנוסף, חשוב מאוד להקפיד על מעקב אצל רופא משפחה אחרי תפקודי בלוטת התריס. בברכה, נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il קרא עוד