שאלות ותשובות - עמוד 46

שבר באזור המכונה פארס הוא מצב שנקרא Spondylolysis, בו נפגע מיקום הקרוב למפרקים הבין-חולייתיים. כאשר נפגעת החוליה משני צדיה, עלול הדבר להוביל להחלקה של חוליה אחת על גבי שכנתה, מצב המכונה Spondylolisthesis. אפשרויות הטיפול בשבר בפארס הן לרוב שמרניות, וכוללות פיזיותרפיה, הזרקות ושימוש במחוך. יש הסבורים כי טיפול על ידי מחוך לצורך קיבוע מסייע בהפחתת הכאבים ועשוי לזרז את ההחלמה בתנאי שהשבר עדיין פעיל ומצוי בשלביו הראשוניים. מיפוי עצמות יעיל בגילוי שברים מוקדמים, ועשוי לכן לסייע בקביעת הטיפול. כאשר לא רואים במפה אזורי קליטה מוגברת, קרוב לוודאי שאין טעם בשימוש במחוך, ויש לחפש אפשרויות טיפול אחרות. בברכת בריאות שלמה ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

פטריה וגינלית היא תופעה שכיחה מאוד בקרב נשים. הטיפול בפטרת הנרתיק כולל, בנוסף למשחה למריחה מקומית, גם קפסולות להחדרה אל תוך הנרתיק ( אגיסטן למשל, ספורנוקס או גינו-דקטרין, שזה למעשה רכיב נוגד פטריות שנמצא בדקטקורט, התרופה שקיבלת). לא הבנתי אם קיבלת משחה או כמוסות לנרתיק. את הקפסולות יש להחדיר לנרתיק מדי לילה במצב מאוזן במשך 3 ימים עוקבים ולעיתים גם במשך 6 ימים עוקבים, תלוי בתכשיר ובריכוזו. את המשחה החיצונית את יכולה למרוח פעמיים ביום למשך 7 ימים. בנוסף, יש כדור שנלקח באופן חד-פעמי בשם פלוקונאזול. הוא מאוד יעיל לטיפול בפטרת. אם הסימפטומים לא חולפים, יש לחשוב על דלקת חיידקית של הנרתיק, שהטיפול בה נעשה עם התרופה פלג'יל. מעבר לטיפול בתרופות, יש לדאוג להיגיינה טובה, וניתן לקחת כדורי פרוביוטיקה המיועדים למניעת פטרת הנרתיק, את עשויה למצוא שהם מועילים. אין מניעה להשתמש באותו היום במשחה אחרת, כלומר להשתמש בדקטקורט אחרי שימוש בטבעדרם. אם הסימפטומים לא חלפו עד עתה, פני לבדיקת רופא נשים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

בדרך כלל קנדידה אינה עוברת מהנרתיק לגבר, אם כי לעיתים היא יכולה לעבור ולגרום לפריחה בפין או אפילו להפרשה. עם זאת, להפרשה אותה אתה מתאר לפני קיום יחסי המין יכולות להיות סיבות רבות. השכיחה ביותר היא הפרשה של נוזל מקדים (precum), שהוא נוזל מבלוטות המופרש כאשר הגבר מגורה. צריבה, גרד והפרשה הם בדרך כלל תסמינים של דלקת של הנרתיק. לדלקת זו יכולות להיות סיבות רבות, הכוללות זיהום פטרייתי - בדרך כלל קנדידה או חיידקים שונים, או מצבים דלקתיים שמערבים מספר חיידקים. רק בדיקה גינקולוגית ובדיקת מעבדה של ההפרשה יכולות לאבחן את המצב במדויק. מכיוון שהתלונות חוזרות על עצמן, אני ממליצה שחברתך תפנה לרופא גינקולוג או לרופא עור ומין לבדיקה ולאבחון הבעיה. יתכן כי בכלל לא מדובר בפטרייה, והטיפול שהשתמשתם בו אינו מספק. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

החיידק שציינת הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר (ביחד עם mycoplasma hominis), לזיהומים בדרכי המין של גברים. נמצא שיש קשר בין זיהומים מסוג זה לבין ספירת זרע נמוכה, איכות זרעים ירודה, ובעיות תנועתיות של הזרעים. לכן זיהומים מסוג זה יכולים בהחלט לפגוע בפוריות. עם זאת, חשוב לציין שלאחר טיפול מתאים, רוב הזוגות מצליחים להרות. גם אצל האשה מהווים זיהומים מסוג זה סיבה לאי-פוריות, ואם הם מתרחשים בזמן הריון, הם עשויים לגרום להפלות מוקדמות. הטיפול בזיהומים אלה הוא פשוט יחסית, וכולל נטילת אנטיביוטיקה מתאימה. לאחר הטיפול ניתן לנסות שוב להרות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

טיפול כרוני בסטרואידים אכן עשוי לגרום לדלדול העצם. כאשר בוחנים את תוצאות בדיקות צפיפות העצם, יש להתייחס לערך ה- T, שהוא ערך יחסי. כאשר הסטייה היא בין 1 ל-2.5 מתחת לצפיפות השיא, זהו מצב של חוסר מינרלים בעצם אוסטאופניה. זהו לא תהליך חולני כמו אוסטאופורוזיס. ערכים עם סטיית תקן של יותר מ-2.5 מצביעים כבר על דלדול עצמות, אוסטאופורוזיס. מידע נוסף על בדיקת צפיפות העצם ועל תוצאותיה תוכל למצוא באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=81 קרא עוד

הגדלה של הטחול אינה תופעת לוואי מוכרת של נטילת פלוטין. סביר יותר שיש לו בעיה רפואית אחרת כלשהי שגורמת להגדלת הטחול, ויותר מידע יתווסף לאחר קבלת תוצאות בדיקות הדם. דרך אגב, לעיתים תמונה קלינית של דיכאון קשורה למחלות גופניות, כגון מחלת הנשיקה או אנמיה, שבהן יש גם הגדלה של הטחול. זאת אומרת, יתכן שאם בנך יאובחן כהלכה ובעיותיו הגופניות יטופלו, אולי יפסק הדיכאון והצורך שלו להשתמש בפלוטין. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

התלונות שאת מתארת עשויות לנבוע מפרפור פרוזדורים (ראי ערך זה במילון המונחים של אינפומד) או מהפרעה אחרת בקצב הלב. מומלץ שתפני לרופא המשפחה על מנת להיבדק. גם אם במהלך הבדיקה אצל הרופא קצב הלב הינו סדיר, ניתן לבצע בדיקת מוניטור הולטר, שבה מצמידים לגוף למשך 24 שעות מתקן נישא הרושם את הפעילות החשמלית של הלב. כך ניתן לאתר אי- סדירויות בקצב הלב. קרא עוד

א. האם יש דברים שאסור לי לעשות כמו ספורט או הרמת משאות? בהחלט מומלץ להימנע מפעולות המעלות את הכאב - גשי להדרכה במכון פיזיותרפיה כיצד לבצע כל פעולה בלי כאב ובלי עומס מופרז על הדיסק. ניתן ללמוד תנוחות מומלצות להרמה ולכול פעילות אחרת. ניתן ללמוד לחזק את שרירי הבטן העמוקים ולהפעילם בעת ההרמה או בעת ביצוע הפעילות הספורטיבית. ככלל מומלץ להימנע מפעילות מרובת זעזועים כמו ריצה, ולעבור לפעילות כמו שחיית חתירה או הליכה. ב. אילו טיפולים ניתן לעשות לפני ניתוח? מגוון הטיפולים רב מאוד ואין לעשות ניתוח לפני ניסיון מלא לטיפול בבעיה במכון פיזיותרפיה . הטיפול יכלול : מתיחה מותנית הדרכה לחיזוק שרירי בטן הדרכה לפעילות נכונה תיקון סביבת עבודה אם צריך טיפול ידניי מגוון שימוש בכלי טיפול אלקטרותרפיים רבים . ועוד ........... בוודאי שלא ניגשים לשיקום ניתוחי לפני ניסיון שיקום שמרני - פיזיותראפי . ג. האם הניתוח מסוכן ? מהו זמן ההחלמה ? ד.האם למחלת קרוהן יש קשר נסיבתי לפריצת דיסק ? ככלל ניתוחי עמוד שדרה אינם פשוטים וכוללים סיכונים וסיכויי הצלחה שאינם מלאים. לפרטים נוספים יש להתייעץ עם מומחה לניתוחי עמוד שדרה . אינני מכיר קשר בין מחלת קרוהן לפריצות . לסיכום- חובה לנסות לטפל במכון פיזיותרפיה לפני ניתוח. ניתן לבצע פעילות גופנית מבוקרת בהדרכת פיזיותרפיסט ובלי כאב. רפואה שלמה ירון טילינגר - פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות קרא עוד

? בלט דיסק אינו מצריך הפסקת פעילות . יש להבחין בין בלט לבין פריצה - בלט נפוץ מאוד ואינו גורם או מהווה שלב בדרך לפריצת דיסק. הטיפול במכון פיזיותרפיה יכלול : הדרכה לחיזוק של שרירי הבטן העמוקים. הדרכה לתרגול גב תחתון כללי. למשל- http://www.med.umich.edu/1libr/aha/aha_xlbpm_art קרא עוד

קשה לאפיין אופי כאב לבעיה וייתכן שפריצת דיסק תכאב במצבים שונים לאנשים שונים. ייתכן אף שאותו אדם יסבול מכאבים בתנוחות שונות לאורך הזמן. אופי הכאב מוכתב מכיוון וחומרת פריצת הדיסק. ככלל ניתן לומר ש: פעמים רבות פריצת דיסק מכאיבה בכיפוף קדימה וכן בישיבה ממושכת כאב עולה בנשיאת משא תנועה מקלה לזמן קצר (שינויי תנוחה מרובים מקלים על הכאב) קימה מישיבה מחמירה כאב בנוסף נפוץ כאב בעליית לחץ תוך-בטני, כגון שיעול ויציאה בשירותים לעיתים בקימה בבוקר הכאב מוחרף אולם כאמור תבניות כאב אינן מוחלטות כלל וכלל. רפואה שלמה ירון טילינגר - פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות קרא עוד