שאלות ותשובות - עמוד 47

אין מקום לטפל בבעיה הנ"ל על ידי מניפולציה בכירופרקטיקה. יש מקום לברר את מקור הכאב בברך שיכול לנבוע מגורמים רבים שאינם גרמיים כגון : 1- אורך שרירים לא מלא ולא סימטרי 2- מנח כפות רגליים 3- מיקום הפיקה ותנועתה במסלול הירך והשוק 4- שליטת האגן על הברך בהליכה 5- יציבות המפרקים בברך. בהתאם לבדיקה ולממצאים מותאם תרגול לשיפור התפקוד. כמו כן ניתן להיעזר במכשור חשמלי וטכניקות ידניות. הטיפול המומלץ כולל בהחלט הדרכה לתרגול שיאזן את עבודת השרירים סביב הפיקה עד לבדיקה מלאה אצל אורתופד ובמכון פיזיותרפיה: לא מומלץ לשבת בתנוחה סטטית עם כיפוף ברך ממושך . נסה לשנות את מנח הברך כל כמה דקות. נסה לחמם את הברך על ידי כרית חימום או גרב אלסטית. רפואה שלמה ירון טילינגר - פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות קרא עוד

ישנן גישות שונות בהתייחסות לחרדה ולטיפול בה. הטיפול יכול לכלול טיפול פסיכולוגי, טיפול תרופתי או שילוב של שניהם. גם בטיפול הפסיכולוגי עצמו ישנן גישות שונות. לפי גישה אחת, החרדה היא סימפטום של בעיה עמוקה יותר, ולכן יש צורך בטיפול פסיכולוגי דינמי ארוך טווח כדי לטפל בשורש הבעיה. לעומתה ישנה גישה שלפיה ניתן להתגבר על התקפי החרדה בטיפול קוגניטיבי - התנהגותי שהינו ממוקד וקצר יותר, וע"י שיטות שונות כמו טכניקות של הרפיה, דמיון מודרך ועוד כדי ללמוד לשלוט בהתקפי החרדה. ניתן לשלב בין שתי השיטות, וניתן גם לשלב טיפול פסיכולוגי עם טיפול תרופתי. תוכל לקרוא בהרחבה על הגישות השונות והטיפולים בקישור הבא: http://www.psychologia.co.il/anxiety20.htm קרא עוד

התרופה רסיטל או בשמה הגנרי Citalopram, יכולה לגרום לעליה או לירידה בתיאבון, ועליית המשקל היא בעיקר אם התיאבון עולה ועקב כך אוכלים יותר. כמו כן התרופה יכולה לגרום לגירוד בעור (פחות מ- 10% מהנוטלים את התרופה סובלים מתופעה זו). קרא עוד

Rh או D הוא סוג של חלבון הנמצא על פני תאי הדם האדומים, בדומה לקבוצות החלבונים A, B. זריקת אנטי-D (הנוגדן כנגד D) ניתנת לנשים שסוג הדם שלהן Rh שלילי - כלומר אין להן את אותו החלבון על התאים , ובן הזוג הוא Rh חיובי, כלומר יש לו את החלבון על התאים, כך שיש סיכוי שהעובר גם כן חיובי. בהריון ולידה יש סיכוי לערבוב דם אם ועובר בזמן הלידה או בהעברה דרך השליה, ולכן הזריקה ניתנת למניעה בהריונות הבאים, משום שלאחר 1-2 הריונות, הפלות או גרידות, דם האם שנחשף לדם מסוג Rh חיובי, עשוי לפתח אליו נוגדנים ותתרחש דחיה של העובר בהריון הבא ברחם. בדרך כלל ניתן עד 72 שעות לאחר הלידה, או אם יש חשד למעבר דם אימהי- עוברי במהלך ההריון. לקריאה נוספת- http://www.rcog.org.uk/guidelines.asp?PageID=106&GuidelineID=45 קרא עוד

אכן, ניאצין מעכב את יצירת הכולסטרול הרע LDL בכבד , ויעיל מאוד להעלאת רמות HDL עד 30%. הבעיה היא שצריך מינונים די גבוהים: כדי להגיע להעלאת HDL צריך כ 1500 מ"ג, וכדי להוריד LDL כ 3000 מ"ג. לכן לעיתים מינון נמוך יותר של ניאצין ניתן בשילוב עם תרופה אחרת - למשל סימוביל. עדיף להתחיל את נטילת הניאצין בהדרגה ולעלות למינון המתאים תוך כשבוע-שבועיים, זאת משום שהוא יכול לגרום לתופעת לוואי שנקראת פלאשינג - חום ואודם בעור הפנים, גרד ובחילה. אומגה 3 הוא מרכיב בשמן דגים, שמן פשתן, שמן קנולה, שמן סויה ואגוזים. במינון גבוה של מעל 6 גרם ליום, אומגה 3 מפחית רמות טריגליצרידים, מפחית מעט את רמת ה LDL, משפיע לטובה על תפקוד דופן כלי הדם, מוריד לחץ דם ומפחית סיכון למחלות לב. הבעיה עם נטילת מינון גבוה של אומגה 3 - הפחתה ברמות ויטמין E , ייתכנו בחילות, כאבי בטן ושלשולים וטעם של דגים. לכן מומלץ לאכול דגים פעמיים בשבוע, ולשמור את הטיפול בתוספי אומגה 3 לבעלי רמת טריגליצרידים גבוהים שאינה יורדת. לפי הנתונים שמסרת, אם כן, מבין השניים עדיף לך לקחת ניאצין, בשילוב עם דיאטה מאזנת שומנים - בייעוץ עם דיאטנית ופעילות גופנית. אגב- גם שום הוכח כיעיל להורדת רמות LDL ויכול להילקח בשילוב. קרא עוד

דיברטיקולוזיס במעי הגס פירושו התבלטויות קטנות של דפנות המעי כלפי חוץ, היווצרות מעין כיסים קטנים. מדובר בתופעה שכיחה שקורית לרוב במעי הגס הסופי (קולון שמאלי וסיגמואיד קולון). הסיבוכים האפשריים הם: דימום, זיהום או התנקבות. צקום הוא החלק הראשון של המעי הגס, בבטן ימנית, והרחב ביותר. לקריאה נוספת- http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/diverticulosis/index.htm קרא עוד

התופעה של הצטלקות יתר נקראת קלואיד. היא נובעת מיצירה עודפת של רקמת חיבור ומנגנון לא תקין של ריפוי פצעים. ישנן שיטות שונות לטיפול, הכוללות הזרקת סטרואידים ואינטרפרון אלפא לצלקת, הסרה כירורגית, עטיפה בסיליקון, ניתוחי קור, הקרנה. לקריאה נוספת- http://www.aocd.org/skin/dermatologic_diseases/keloids_and_hypert.html קרא עוד

התוצאות בסה"כ תקינות למעט אנמיה קלה (המוגלובין נמוך מ 12). כדאי להשלים את הבדיקות בבדיקות נוספות - פרופיל שומנים מלא - רק אז תוכלי לדעת אם הכולסטרול המעט גבוה, גבוה בגלל כולסטרול טוב או רע, ובדיקה לרמות ברזל ופריטין, על מנת לראות אם יש לך אנמיה לחסר ברזל ותצטרכי תוסף ברזל. קרא עוד

ישנם תרופות ודרכים שונות לטיפול באוסטאופורוזיס - תרופתית ולא תרופתית, וזה מאוד תלוי בדרגת המחלה- הנקבעת ע"י בדיקה לצפיפות העצם. הטיפול הלא-תרופתי כולל תזונה עם כמות מספקת של קלוריות, חלבון וסידן, תוספי סידן וויטמין D, תרגול גופני כנגד כוח הכובד - למשל הליכה או ריצה, והפסקת עישון. כמו כן- הפחתה או הפסקת תרופות שמחישות אוסטאופורוזיס (כמו סטרואידים). לגבי הטיפול התרופתי - עד לא מזמן, טיפול באוסטאופורוזיס בגיל הבלות היה מורכב בעיקר מהורמונים חלופיים - אסטרוגן. אך כיום נעשו מחקרים שהראו שטיפול הורמונלי אינו מעכב טרשת עורקים ומחלות לב כפי שנהגו לחשוב כמה עשורי שנים, ומעלה את הסיכון לסרטן השד. אי לכך, תרופות אחרות הפכו לעיקר הטיפול- תרופות המעכבות את בריחת הסידן מן העצמות - דוגמת פוסלן. מלבד פוסלן, ישנן אופציות אחרות תרופתיות, וניתן להשיגן דרך רופא פנימאי המתמחה בנושא זה. לקריאה נוספת- http://rambam.doctors.co.il/article/?id=1ebd317555cc390e3dc97523abc17825 קרא עוד

לפי מה שאתה מספר אולי באמת צריך להגביר את מינון הריספרידון, שכרגע הינו נמוך מאוד, אך לעשות זאת בהשגחת רופא ובהתחשבות בתפקוד כלייתי וכבדי. ריספרידון היא תרופה אנטי פסיכוטית שעשויה לגרום לתופעות של תנועות לא רצוניות, עייפות, עצירות, לחץ דם יובש בפה, נמוך, טשטוש ראיה, עליה במשקל, קושי בהשתנה. כמו כן באופן נדיר עשויה לגרום לתופעה מסכנת חיים הדורשת טיפול דחוף בשם neuroleptic malignant syndrome המאופיינת בקשיון שרירים, חום גבוה מאוד (מעל 40). קרא עוד