שאלות ותשובות - עמוד 58

רוזצאה היא בעית עור כרונית שבה יש הרחבה של כלי דם קטנים בפנים, הגורמת באופן טיפוסי לאדמומיות בעור הפנים. מלבד האדמומיות לעיתים יש עיניים דומעות וצורבות, פצעונים על גבי העור ועיבוי העור, בייחוד באזור האף. המהלך של רוזצאה מאופיין בתקופות של התפרצות ורגיעה לסירוגין. ישנם דברים המחמירים את ההסתמנות הקלינית, כגון חשיפה לשמש, דחק נפשי, טמפרטורות קרות מאוד או חמות מאוד, מזונות חריפים, אלכוהול, פעילות גופנית ועוד. הטיפול כולל ניקוי תדיר של הפנים, שימוש בתכשירים מסנני קרינה, תכשירים לאקנה דוגמת אוקסי ואנטיביוטיקה עורית, אנטיביוטיקה פומית, ויטמין A ועוד. אנא פנה לרופא עור לטיפול. לפרטים והדרכה בנושא ראה- http://www.rosacea.org/patients/materials/coping/index.html קרא עוד

זהו פרזיט שנמצא לעיתים במעי וקשור לכאבי בטן ושלשולים כרוניים. מתגלה בבדיקת צואה. לפרטים נוספים- http://www.cdc.gov/ncidod/dpd/parasites/blastocystishominis/factsht_blastocystis_hominis.htm קרא עוד

מדובר באלרגיה לקרדית אבק הבית. למידע נוסף- http://rambam.doctors.co.il/article/?id=b4995a7fa29f6d853f8769b5f14363fe קרא עוד

אם הבעיה היא בעיקר רגשית- נפשית, ניתן לקבל טיפול בתרופות ממשפחת הפרוזק במינון נמוך של 20 מ"ג ליום, ובתרופות אחרות. כמו כן הימנעות מקפה, עיסוק בפעילות גופנית וטכניקות הרפיה כמו יוגה יחוללו פלאים. קרא עוד

יש להמון אנשים באוכלוסיה הרפס בשפתיים, שמתפרץ כאשר יש ירידה במצב החיסוני של הגוף, כמו במחלות חום, דחק, תשישות, חשיפה לשמש ועוד. כל עוד יש נגעים פעילים ושלפוחיות, מגע עם רקמות ריריות (לדוגמה נשיקה) עשוי לגרום להדבקה, לכן יש להימנע ממגע ישיר עם הפצע עד שיש החלמה מלאה. כאשר אין נגעים ניתן לבוא במגע. קרא עוד

עד לפני 10 חודשים היה לאשתי, בת 35, מחזור נורמלי שאורכו בין 25 ל-28 יום. לפני 10 חודשים הגיעו שני מחזורים של 36 יום. אחר כך המחזור נעלם, ולכן חשבנו שאשתי בהריון. לאחר שלשה חדשים וחצי ביקרנו אצל רופאת נשים, וגילינו לתדהמתנו שאשתי לא בהריון. אלה היו תוצאות בדיקות הדם: ESTRADIOL(E2) 272.00 PMOL/L FSH 33.57 MIU/ML HCG QUANT.(S) 0.28 IU/L LH 25.29 MIU/ML PROGESTERONE 2.40 NMOL/L PROLACTIN 136.60 M/UL הרופאה אמרה לאשתי שכנראה היא לא תוכל יותר ללדת. עברנו לרופא אחר ששלח אותנו לבדיקת אולטרסאונד, וגילינו זקיק מוגדל באחת השחלות. הרופא נתן לנו טיפול בפרימולוט-נור כדי לגרום למחזור, ואכן הוא הגיע. ביום הרביעי למחזור, הבדיקות הראו: ESTRADIOL(E2) HCG QUANT.(S) 0.10 IU/L LH 18.02 MIU/ML PROGESTERONE 1.97 NMOL/L הרופא אמר שאין לו מה להציע לנו ולכן המליץ על טיפולי הפריה. חיכינו 28 יום והגיע עוד מחזור, ואלה תוצאות הבדיקות: ESTRADIOL(E2) 712.00 PMOL/L FSH 16.96 MIU/ML LH 25.50 MIU/ML PROGESTERONE 1.86 NMOL/L PROLACTIN 291.30 M/UL הלכנו לרופאה (השלישית), והיא אמרה שאף על פי שרמת ה- FSH ירדה, רמת ה- E2 עדיין גבוהה מאוד, ולכן אין מה לעשות, חוץ מתרומת ביצית. עברו עוד 18 יום והגיע מחזור, וכעבור עוד 27 יום עוד מחזור. ביום השלישי אלה היו תוצאות הבדיקות: ESTRADIOL(E2) 1654.00 PMOL/L FSH 4.99 MIU/ML LH 5.89 MIU/ML PROGESTERONE 2.53 NMOL/L הרופאה שראתה את התוצאות שלחה את אשתי לבדיקת אולטרסאונד לראות אם יש זקיקים או ציסטות בשחלות, וכן לבדיקות דם ביום השני למחזור הבא. בינתיים לא עשינו את הבדיקות הללו. אבל נראה שיש כאן בלגן גדול. אנא, תנו לנו הסבר לכל התופעות הללו. לפני כ-11 חודשים נמצאו אצל אשתי נוגדנים של EBV בדם. אולי יש קשר בין הדברים? הנושא אמנם סבוך ומורכב, וכפי שאתם מבינים, אכן מצריך בדיקות ומעקב אצל רופא/ה המומחים בתחום הפריון. הפרמטרים החשובים בכל הבדיקות שערכה אשתך הם ערכי ה- FSH וערכי האסטרדיול. ערכי FSH גבוהים מ-10 מעידים על רזרבה שחלתית נמוכה, או במילים פשוטות יותר, על מיעוט יחסי של ביציות. תהליך זה נורמלי ומתרחש לרוב סביב גיל 45, אבל יש נשים שאצלן "הזדקנות הביציות מוקדמת יותר. ערכי האסטרדיול גם הם גבוהים מערכי הנורמה ומעידים על תהליך דומה. למרות כל האמור, נראה שכיוון שערכי ה- FSH ירדו משמעותית בבדיקה האחרונה, המליצה הרופאה על אולטרסאונד לבדיקת מצב הזקיקים בשחלות. התמונה שתיארת עשויה גם להתאים להימצאות ציסטה בשחלה, וגם זה יתברר בבדיקת האולטרסאונד. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד [07/01/2010] קרא עוד

וגינוזיס היא מחלה הנגרמת מגדילת יתר של חיידק ששוכן דרך קבע בנרתיק. התרבות החיידק גורמת להפרשה מהנרתיק ולריח חריף שמזכיר ריח של דג. זהו לא מצב מסוכן, אך הוא גורם לאי-נוחות מרובה אצל האישה. לא ידוע על סיבות ספציפיות להתרבות החיידק, אך ישנם מספר גורמים המשפיעים עליו, כגון עישון סיגריות וקיום יחסי מין עם בני זוג שונים, למרות שווגינוזיס יכול להופיע גם אצל נשים שלא מקיימות יחסי מין. הטיפול בווגינוזיס הוא על ידי אנטיביוטיקה. לפעמים גם לאחר טיפול מלא הסימפטומים חוזרים, ובמקרים כאלה יש לטפל שוב באנטיביוטיקה. וגינוזיס אינה עוברת לפי הטבעת, אך בהחלט יכול להיות שגדל שם חיידק אחר. אני ממליצה לך לפנות לרופא המטפל לבדיקה חוזרת של הנרתיק ושל פי הטבעת. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אם ברצונך למדוד את אחוזי השומן במדוייק, אני ממליצה לך להשקיע קצת בבדיקה בוינגייט. אפשר לעשות שם בדיקה מקיפה, שתיתן לך נתונים מדויקים ספציפית לגבייך לגבי שריפת שומנים במנוחה, לגבי מסת שריר, וגם הנחיות לאימון נכון להשגת התוצאות הרצויות. הגוף לא נעצר, אבל יתכן שמשהו בתזונה לא נכון לך, ולכן את לא משיגה את התוצאה הרצויה. הספורט מהווה רק כ-30% בתהליך הירידה במשקל, והספורט לבד לא מספיק. בברכה יפה וולנסקי - מאמנת כושר אישית וקבוצות. מתמחה באימונים על טרמפולינה, נשים אחרי לידה, ילדים עם בעיות השמנה ואנשים עם מגבלות פיזיות קלות.דואר אלקטרוני: vyaffa@walla.co.il, סלולר: 050-8355085 קרא עוד

כל דלקת גרון המאופיינת על ידי משטח גרון חיובי לחיידק הסטרפטוקוקוס צריכה להיות מטופלת, משתי סיבות עיקריות. הראשונה היא סיבוכיים מוגלתיים מקומיים: דלקות של בלוטות לימפה באזור הצוואר (cervical lymphadenitis), אבצסים סביב אזור השקדים והצוואר, דלקות אוזניים, דלקת הזיז הפטמתי, mastoiditis, סינוסיטיס, ודלקות ריאה (במקרים נדירים ביותר). השנייה היא סיבוכים סיסטמיים (שמתרחשים בדרך כלל 2 עד 4 שבועות מגילוי דלקת הגרון: קדחת השיגרון (acute rheumatic fever), פגיעה כלייתית (post streptococcal glumerulonephritis). ישנם עוד סיבוכים נדירים יותר ומחלות אחרות אשר נגרמות על ידי חיידק זה. תוכלו לקרוא עוד על חיידק זה ועל המחלות השונות דרך מנוע החיפוש של פורטל אינפומד. בהחלט יתכן שילדכם הוא נשא של חיידק הסטרפטוקוס. במחקרים שונים נמצא כי בין 15 ל-30 אחוזים מן האוכלוסיה נושאים את החיידק בגרון. במקרים בהם דלקות הגרון חוזרות על עצמן בתדירות גבוהה והן סימפטומטיות, ומלוות באחד הסיבוכים שהזכרתי, יש מקום לייעוץ רופא אף-אוזן-גרון ולשקילת ניתוח לכריתת שקדים. ברוב המקרים, דלקות הגרון חוזרות על עצמן בשל קושי של ההורים או הילד להשלים את הטיפול האנטיביוטי שמקובל לתת למשך 10 ימים, או בשל מינון או תרופה לא מתאימים לדלקת הגרון. ההבחנה בין דלקות גרון אשר נגרמות על ידי וירוסים או על ידי חיידק זה בדרך כלל נעשית על ידי בדיקה של רופא הילדים. לדלקות גרון ויראליות אופייניים מחלת נזלת ושיעול, שאחריהן מופיעה דלקת הגרון. לדלקת אשר נגרמת על ידי החיידק אופייניים חום גבוה, כאבי גרון עזים, צרידות ונפיחות בלוטות הלימפה באזור. בכל מקרה, רופא הילדים יהיה מסוגל להבחין באיזה סוג דלקת מדובר על ידי בדיקה גופנית ולקיחת אנמנזה מתאימה. בתרבית אשר נלקחת מהגרון מופיעות גם הרגישויות של החיידק לאנטיביוטיות שונות. לחיידק הסטרפטוקוקוס אופיינית רגישות גבוהה לאנטיביוטיקות מקבוצת הפניצילינים (ראפאפן, מוקסיפן). בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

דפלפט כרונו, או Valproic Acid בשמה הגנרי, היא תרופה הניתנת במקור נגד פרכוסים, וזו המטרה שלשמה היא ניתנת לאביך. לתרופה זו תופעות לוואי שונות ששכיחותן משתנה. תופעות הלוואי שלה במערכת העצבים קיימות כוללות רדימות וטשטוש (Drowsiness and sedation), הנראות בכ-5% מהנוטלים אותה, יותר באנשים מבוגרים; וישנוניות (somnolence)תופעה שכיחה יותר, בפרט באנשים מבוגרים עם דמנציה. כך שתיאורטית, תופעות הלוואי שתיארת יכולות להיגרם על ידי התרופה. אם הן מתמידות, הייתי מציעה לך לפנות לרופא המטפל ולשקול החלפת טיפול. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד