פורום טיפול בכאב - עמוד 101

אם לאחר יומיים הכאבים לא חולפים, חשוב לעשות משהו. לצורך המענה אבקש לשאול מספר דברים... האם כואב בכל נשימה רגילה? האם כואב גם בשכיבה בנשימה רגילה? האם כואב בעת מאמץ קל כגון עלייה במדרגות? האם בעת נשימה עמוקה יש כאב ואם אתה ממשיך לשאוף אויר הכאב נעלם?

יכולות להיות מספר סיבות, החל מטריגרים הנלחצים בעת שכיבה דרך מנחי גוף בשינה וכלה בעובדה כי בלילה עת המערכות האוטונומיות שלנו מקטינות את פעולת הממריצים כגון אדרנלין, כאבי הגוף צצים.

תודה רבה על התשובה. לא ממש מבין מדוע הכאב מופיע רק בשינה(בשכיבה) בעוצמה כל כל חזקה עד כי אני מתעורר מהשינה ומתקשה להמשיך לישון, ובמהלך היום אני כמעט לא מרגיש כאב.

תאורך בכללי כולל תנועת הכאב עלול להצביע על טריגרים פעילים בשריר הרחב גבי. ניתן לטיפול באמצעות שיקום אורטופדי או טריגר פוינטטראפי, גישות המיושמות על ידי מטפלים שהוכשרו לכך.

ראשית סליחה על העיכוב במענה אך הייתי בחופשה. האם סיצעת משהו כמו בישול או פעילות אחרת שיצרה את הכאב או שזה התגבר לאט לאט?

מאחר והיית בביקורת אפשר להניח כי הכאב מקורו במערכות שריר שעלולות לייצר כאבים מעין אלו. לשם כך מספר שאלות: האם את פעילה גופנית? האם יש או היו בעיות של מערכת הנשימה או הקיבה? האם בנשימה עמוקה יש כאב חד גם כאשר הכאב בצלעות לא קיים?

נחנו ייצור השרדותי ותחושות גוף קשורות למצב רגשי וההפך מה שאת מתארת נכון מאוד. אם מגיע לידי כאבים חדים או בתכיפות גבוה, ליתר בטחון גשי לבדיקה גופנית אך זה נכון שרגש מייצר תחושה ולהפך.

מים חמים במקלחת במקום הכאב וזה יעבור הכל זה תוצאה של מכות יבשות ולחצים יום יומיים לא צריך לדאוג הרבה . מה שהרופאים מעוניינים שתגיעו אליהם להעשיר להם את הקופה בבנק. תהייה בריא

האם במהלך פעילות גופנית כלשהיא, אפילו עליית 2 קומות במדרגות יש כאב? האם קיבלת מכה כלשהיא בחודש-חודשיים אחרונים? האם בעבר היו מכות או תאונות כלשהם?

שחכתי לציין... אני בן 34, 1.93 די בריא שוקל 101 קילו

לרוב זה יחלוף לבד. אתה יכול גם לגשת לטיפול מתחום הטריגר פוינט טראפי אצל מטפלים שהוכשרו לכך.

לא הבנתי מה אני צריך לעשות ? מה זה טריגר טרפי ??? זה יעבור לבד ?

בעת צינון או שפעת אשר משפיעה משמעותית על שריר הנשימה כולל אך לא רק סרעפת, בין צלעיים, שריר המעלות ועוד הסיכוי למקרה מעין זה גדול. שימוש היתר בשרירים במאמץ עלול לייצר מצב של נעילת שרירים עקב טריגרים פעילים והקרנות כאב ובעיקר בנשימה עמוקה. ניתן להקל על ידי טיפויל באמצעות טריגר פוינט טראפי.

גם אצלי ראומוטולוגית שללה פיברומיאלגיה, רציתי לדעת בתקווה שאת קוראת כאן האם מצאת תשובה לבעיה והאם הכאבים פסקו. אשמח לשמוע ממך.

ראשית כל מה שאת מבצעת רפואית - להמשיך, לא להפסיק !!!!!!!!!!!!!!!!! שנית מעגל הכאב שחלק מימנו מתהווה עקב נקודות טריגר אינו בשליטתך. נקודת הטריגר הן חלק מהמערכת הסימפטטית המייצרת הגנה בנעילה, בספאזם שרירי. אין זה מצב בו את יכולה לנשום לנקודה ולשחרר אותה צריך התערבות נכונה חיצונית. בנוסף אכן הכאבים לא תמיד הם רק כאבי שרירים יכולות להיות לזה תחושות מרובות ואפילו כאבי שיניים, כאבי ראש, תחושת עומס, נוקשות, קור, חום, נימולים ועוד. לגבי ההמלצה את מוזמנת לפנות אלי במייל ואפנה אותך: givonpeled@gmail.com

גבעון, תודה על תשובתך המקיפה. מתחבר לי מאוד כל מה שתיארת על המעגל...הפיזי והרגשי. כשאתה מדבר על "מעגל הכאב" הפיזי והנפשי, או בכלל שמדובר על כאבים פסיכוסומטיים התחושה המתקבלת היא שבעצם התשובה לכאבים האלו ולתחושות היא בשליטתי!(?) אך איני מצליחה "לשלוט" במעגל הזה ולצאת ממנו...וזה מתסכל כ"כ. האם זה כך? ב"שליטתי"? וזה אינו כאב של שריר תפוס שאפשר להתנהל ביחד איתו, זה כאב משתק .. האם באמת עיסוי חיצוני פשוט יכול לפתור את העניין??? כתבת "על מנת להשתחרר ממעגל כאב זה יש להתחיל בטיפול דומה למה שתיארתי לך" - באיזה אופן? באיזו תדירות? לתקופה של כמה זמן? והאם זה רק "יקל" עליי? אני רוצה לפתור את זה מהשורש ולחיות בחופשיות כבר...עייפתי מעצמי. *אשמח להמלצות על מטפלת באזור מגוריי לתחומים שהצגת - אני גרה באזור ירושלים. - ועוד שאלה : מבחינה רגשית אני אצל מטפלת מתחום הפסיכותרפיה-הגופנית - האם זה יכול להיות מקביל או שחבל להיעזר בעוד מטפלת? (למרות שאנחנו לא מתעסקות בתופעות הפיזיות בטיפול...) * ציינת שעליי להפסיק בדיקות או טיפולים שאני מבצעת כיום ללא הנחייה רפואית מתאימה - למה הייתה כוונתך? האם התכוונת לא ללכת לMRI מח, לראומטולוג, לגסטרו...? מציינת שכיום הדבר היחיד שאני נוטלת זה תוסף ברזל ונקסיום לצרבת(שהתחלתי בימים האחרונים). ממתינה לתשובותייך, שוב תודה רבה. בהערכה, יעל.

לאור כל מה שציינת אני חושב שאת צריכה לגשת לטיפול אחר, פרא-רפואי. במקביל לכל הבדיקות שציינת גשי לטיפול שמהותו פיזית, גופנית אך הוא גם משיק לתחום הרגשי. את יכולה למצוא טיפולים כאלו אצל מטפלים מתחום הטריגר פוינט טראפי או מעסים רפואיים מסוימים. אשמח באם תרצי להפנות אותך למתאימים על פי אזור מגורייך. מה שאת מתארת הוא כניסה למעגל כאב, פיזי ונפשי, שתגובה של מערכות רקמה רכה, רקמת חיבור ושרירים מגיבות אליו בהגנה, נעילה. נעילה זו לאורך זמן מייצאת תחושת כאב המשתנה מאדם לאדם אך יכולב להחוות כפי שאת מתארת. על מנת להשתחרר ממעגל כאב זה יש להתחיל בטיפול דומה למה שתיארתי לך. חשוב לי לציין כי אין עלייך להפסיק את הבדיקות או הטיפולים שאת מבצעת כיום ללא הנחייה רפואית מתאימה.

תודה על תשובתך המהירה והאכפתית! אכן יש עומס רגשי ונפשי רב בחיי בתקופה זו..אני במקביל בטיפול רגשי עם פסיכולוגית. יש לציין שבעבר נטלתי תרופות פסיכאטריות ובשנה האחרונה "נגמלתי" ואיני מקבלת שום טיפול תרופתי (נגמלתי מרצון לחיות ללא תרופות הקשורות לנפש. שכן סבלתי מתופעות לוואי רבות והתוצאה לא הייתה מספקת, החסרונות גברו בהרבה על היתרונות..) ריגשת אותי כששאלת על הנפש ויחד עם זאת אמרת שלא תפתור אותי בזאת, כי באיזשהו מקום כבר אני למדתי להתעלם מתופעות גופניות ולהגיד לעצמי "זה מהנפש, זה מהנפש..." כמו שחוויתי הרבה פעמים מול רופאים שמאז אותה תקופה של הכדורים כבר שמו עליי תווית. וככה למדתי להתעלם מתופעות פיזיות, מכאבים נוראיים ולסבול בשקט תוך שאני מנסה להשתיק את עצמי, אבל משכתי כמה חודשים וזה לא הולך לשום מקום ומגביל אותי מאוד שאני כבר מרגישה שאכן יש גם עניין רפואי-בריאותי.. אולי הנפש מעצימה את התחושות הפיזיות, אבל התחושות הן פיזיות לחלוטין. ונכנסתי למין פלונטר שאפילו ואני רוצה להשתמש בכלים של התמיכה הנפשית ולחיות, הגוף מגביל אותי... *בנוסף חייבת לציין - זה לא פיברומיאלגיה! ניסו להדביק לי את זה פעם ולהשתיק אותי בזה...אך אני יודעת שפיברומיאלגיה מאובחנת בנקודות ספיציפיות שבודקים בגוף - זה לא המצב אצלי... תודה רבה על תשובתך, מחכה להמשכה... יעל

תודה על המידע. דבר נוסף שחשוב לי לדעת, האם יש עומס רגשי, נפשי או אחר בחייך ואוסוף שגם אם התשובה חיובית לא אפתור אותך בזאת, חשוב לי לדעת על מנת לנסות למקד את תשובתי.

בהמשך לשאלותייך : * אני בת 24. *הנוקשות בשרירים היא בחודשים האחרונים בדגש על השבועות האחרונים שזה הלך וגבר.. * לגבי פעילות - להפך, דווקא בשנה האחרונה אני לא עובדת כך שגם הרבה פחות בתנועה ויותר בבית..ולא עסקתי בשום פעילות ספורטיבית . * לגבי הבריאות ברקע - בבדיקות הדם יש לי נוגדנים מסוג : anti tpo וanti dna ds - שללו לי לופוס, ויש לי בדיקה בחודש הבא אצל ראומטולוג... וכן בבדיקות דם הייתה אנמיה (שעכשיו עלתה לגבול התחתון של הנורמה אחרי שבועיים של תוסף ברזל וחומצה פולית). בנוסף, איני יודעת אם יש קשר..אך אני סובלת מגרוגיטציה (רפלוקס שאוכל לא מעוכל יוצא מהפה ). - לגבי שאלתי ביחס לשרירים: חשוב לי לציין שהתחושה היא כאילו השרירים "תקועים", "חורקים", ו"כבדים" וכל תנועה דורשת מאמצים אדירים. בנוסף אני מרגישה כאילו טווח התנועות מוגבלות. (ביקרתי אצל נוירולוג שאמר שהכל בסדר ושהוא לא רואה בעיה נוירולוגית - ועם זאת לפנים משורת הדין הפנה אותי לMRI מח) שאלתי היא איך אפשר להקל על התופעה הזאת בינתיים? משהו להרפיית שרירים (מצד שני זה נוקשות עם תשישות של הגוף..) ? * יש לציין שהאי נוחות בשרירים גוברת בשכיבה - בעיקר בלילה ובבוקר לפני היציאה מהמיטה. ואם בכלל יש לך מה להוסיף בענייני אשמח לשמוע. מחכה לתגובתך ! תודה רבה! יעל

בהמשך לשאלותייך : *הנוקשות בשרירים היא בחודשים האחרונים בדגש על השבועות האחרונים שזה הלך וגבר.. * לגבי פעילות - להפך, דווקא בשנה האחרונה אני לא עובדת כך שגם הרבה פחות בתנועה ויותר בבית..ולא עסקתי בשום פעילות ספורטיבית . * לגבי הבריאות ברקע - בבדיקות הדם יש לי נוגדנים מסוג : anti tpo וanti dna ds - שללו לי לופוס, ויש לי בדיקה בחודש הבא אצל ראומטולוג... וכן בבדיקות דם הייתה אנמיה (שעכשיו עלתה לגבול התחתון של הנורמה אחרי שבועיים של תוסף ברזל וחומצה פולית). בנוסף, איני יודעת אם יש קשר..אך אני סובלת מגרוגיטציה (רפלוקס שאוכל לא מעוכל יוצא מהפה ). - לגבי שאלתי ביחס לשרירים: חשוב לי לציין שהתחושה היא כאילו השרירים "תקועים", "חורקים", ו"כבדים" וכל תנועה דורשת מאמצים אדירים. בנוסף אני מרגישה כאילו טווח התנועות מוגבלות. (ביקרתי אצל נוירולוג שאמר שהכל בסדר ושהוא לא רואה בעיה נוירולוגית - ועם זאת לפנים משורת הדין הפנה אותי לMRI מח) שאלתי היא איך אפשר להקל על התופעה הזאת בינתיים? משהו להרפיית שרירים (מצד שני זה נוקשות עם תשישות של הגוף..) ? * יש לציין שהאי נוחות בשרירים גוברת בשכיבה - בעיקר בלילה ובבוקר לפני היציאה מהמיטה. ואם בכלל יש לך מה להוסיף בענייני אשמח לשמוע. מחכה לתגובתך ! תודה רבה! יעל

לא אוכל להתייחס לתרופות בפורום. בנוגע לנוקשות שרירית: כמה זמן זה נמשך? האם את מתאמנת או לפחות היית בפעילות לפני התחושה הזו? האם יש בעיות בריאות ברקע? בנוסף מעט מידע עלייך: גיל, גובה, משקל.

התשובה לא חד ערכית. מיקומן של מרבית הנקודות קבוע אך משתנה קלות עקב היותן על רקמה רכה, זזה ועובדת. המערכת האוטונומית, הלא רצונית מגיבה כל הזמן בשחרור של נקודות ונעילה של אחרות בהתאם לתפיסתה את מצב הגוף ולכן במהלך הזמן או הטיפול נקודות שכואבות יעלמו ואחרות יצוצו. כך בטיפול ניתן ללמוד איך המערכת האוטונומית מתנהלת ולתת למטופלים דרכי התמודדות כל שיוכלו לנהל את הכאב בעצמון ולהפיג אותו.

התשובה בגוף השאלה. שריר גופינו מהווים גם חלק מהמערכת ההגנתית האוטונומית. תקופת לחץ גדולה עלולה לייצר כאבים כגון אלה שאת מתארת ואחרים. הורדת העומס, הפחתת הלחץ ופעילות גופנית הם התשובה. מעבר לכך לוקח זמן להוריד לחץ, בינתיים אפשר להעזר בעיסוי טוב וקלאסי וטכניקות נשימה להפחתת העומס הגופני ובכך הפחתת התסמינים.